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药品降价 触动了谁的"神经"?
http://www.100md.com 2006年3月23日 《中国中医药报》 第2508期
     第17次药品降价:22种药品降价金额近40亿元

    国家发展和改革委员会日前宣布,降低22种药品的最高零售价格,平均降幅40%左右,最大降幅达到63%,降价金额约40亿元。这是我国第17次药品降价,也是降价幅度最大的一次。

    降价的22种药品以抗感染类药品为主,共涉及400多个剂型规格。这些药品临床应用比较广泛、价格虚高空间较大,也是各方面反映比较集中的品种,为防止降价药品被不合理替代,国家出台了三条配套措施:将医院销售22种降价药品的实际加成率严格限制在15%以内;暂停22种药品的集中招标采购;加强对医院合理用药的监管,要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。

    降价集中在抗感染类药品,将于10月10日起执行。

    百姓:药品降价 永远的期待
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    降低22种药品的最高零售价格,平均降幅40%左右,最大降幅达到63%。这是中央政府酝酿已久的惠民之举,也是广大消费者期待多时的药品第17次降价。

    然而,前几次药品降价之后,取得一些效果,但是也有不少患者反映,医药费开支并没有减少。看病难、看病贵仍然是广大人民群众深恶痛绝而又无可奈何的现象。此事的主要原因是,药品一上了降价目录,就往往从医院的处方和药商的供货单上消失了。其结果是群众得不到降价的实惠。

    发展改革委会同卫生部首次联合出台三项配套措施,就是防止降价药品从市场上消失,用心良苦。但是,这些措施在实践中会不会遇到"道高一尺,魔高一丈",应当如何加以应对?绝不能过早乐观,有关部门应有充分的心理准备,及时研究新情况,及时加以解决,免得降价的威力被消解。

    政府主导一些药品降价,其实质就是把药品生产、流通环节所得的过高利润降下来,减轻广大消费者的药费支出负担。这必然会遇到医药企业和某些行业人士的反对。另外,药品降价,也要降得合法、科学、合理、有针对性,才能真降下来。这些情况,都提醒我们,把这些举措变成消费者得到的实惠,还要付出艰巨的努力。
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    医院:医药不分以药养医 药价平不了

    业内人士认为,只要医院不平价,虚高药价还是平不了。医院的药品价格一般比平价药店要高出20%~30%,甚至更高。如一盒迪奥脑心康6元进的,平价药房6.5元可能就卖了,到了诊所就要9元,到了医院得12元。

    按常理分析,发改委连续十几次降价的药品都能在医院买到,也能省不少钱。但据了解,国家对部分药品再降价,而替代品种多、价低的药品还是进不了医院。究其原因,一是现今"以药补医"的医疗体制,二是药品回扣等不正之风在作怪。

    据统计,目前医院的总收入中,药品收入约占48%;医疗服务收入约占47%;财政拨款等约占5%。在财政补贴严重不足,医疗服务收费标准普遍偏低的情况下,药品销售收入自然成为医院生存和发展的重要经济来源。多开药、开贵药实际上也就成了医药不分、"以药养医"的特殊经营机制与补偿机制的直接后果。
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    另据了解,药品要想在医院流通还要遵循许多"游戏规则":进行层层"公关",通常要给医院让利15%左右,这是国家允许的部分,叫"明扣";医院从医药公司那里还能拿到一部分灰色收入,大约10%,叫"暗扣"。此外,医院举办各种活动时,药厂或医药公司都要"随份子"。

    药品降价:降下了多少虚火

    酝酿多时的又一轮药品"降价方案"28日出台。但记者调查中发现,在一次次"降价令"后,老百姓还是认为药价太高。发展改革委的有关领导也认为,许多药品仍然有降价空间。调查显示,居民平均每次门诊的费用和住院费用,远远快于居民收入增长的速度。

    国家发改委连续十几次降价的药品都能在医院买到也能省不少钱。但据记者了解,国家对部分药品再降价,而替代品种多、价低的药品还是进不了医院。究其原因,一是现今"以药补医"的医疗体制,二是药品回扣等不正之风在作怪。

    平价药房治理药价虚高的作用非常有限,原因出在当前我国劳动和社会保障体制和机制上。首先,平价药房的药品销售量太小,我国药品销售终端大头在医院,其市场份额占85%以上;其次,我国大多数医院的处方药不允许外流,有公职的医保人员也不可能拿着处方到平价药房购药,同时,平价药店中处方药品比例也较低,可供选择量小;第三,平价药房绝大部分不是定点药店,它们最大的消费群体是自由职业者、下岗工人。

    平价药房可以说是一剂"良方",但还不可能根除药价的"虚火"。, 百拇医药