异乎寻常的“感冒”
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2005年6月的一天，西藏日喀则地区的一家医院来了一位病人，表面看起来，这个病人似乎是感冒，可是很快，病人的状况就让所有人感到事情远不是感冒那么简单。
2005年6月17日，上午11点30分左右，西藏日喀则地区萨嘎县人民医院，突然送来了一位发热病人。
医生：没什么大问题，可能是高原反应。
当时患者的症状，从表面上看，很像一般在高原上，由感冒所引起的低烧，因而，经过了相应的治疗之后，医生就让患者休息了，然而谁也没有料到，就是这个病人，却引发了一场非同寻常的疫情。
下午5点半左右，患者的病情突然加重。
医生：有出血点，出血这么多。血压量不到了，快点抢救……
虽然医生进行了全力的抢救，但是， 2个小时之后，病人还是不治身亡。
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究竟是什么病，会在这么短的时间内制人死亡呢？患者出现的症状开始让医生联想到，这很像一种传染病的症状。
医生：卫生局吗？我们这儿是萨嘎县人民医院，这里有一个疑似传染病病例。
接到电话后，日喀则地区卫生局立即启动了《突发公共卫生事件应急预案》，火速连同相关部门，赶往萨嘎县。
尼玛：我们给县卫生局下达了任务，就是说你们马上把与病人接触的人员隔离起来，不能乱跑，控制疾病的进一步传播。
因为医生在最初治疗这个病人的时候，并没有怀疑到他所患的是一种传染病，所以也就没有采取任何的隔离防护措施，因而在还没有确定这是何种传染病，以及它的传播途径的时候，为了安全期间，只能把与病人有过接触的所有医护人员全部隔离。
与此同时，日喀则卫生局又将萨嘎县医院发现的疑似传染病的疫情，上报给了西藏自治区疾控中心。
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秦厅长：非典之后，全国对传染病疫情的监控更为完善，某一个地区一旦出现疑似传染病人，都要在最短的时间内反映到省一级卫生防疫部门，从日喀则反映上来的疑似疫情信息，凭我们的经验，这很可能会是一起非常严重的传染病疫情。
接到疫情电话之后，自治区卫生厅立刻组织了工作组，连夜赶往萨嘎县。
第二天，赶到萨嘎县医院的工作组，对病人的尸体进行了抽血化验，得出了患者死亡的真实病因。
白建斌：鼠疫是一种自然疫源性疾病，它的传染性非常强，传播速度非常快，病死率也非常高，《中华人民共和国传染病防治法》规定，鼠疫属于甲类传染病。
甲类传染病，也就是说它在所有的传染病当中，是属于一种传染性最强、危害性最大的疾病，那么当初，县医院的医生又是依据什么，来怀疑到病人所患的就是鼠疫呢？
, http://www.100md.com 顿珠多吉：我们到了萨嘎县医院，医生告诉我们，病人的病情在下午五点多钟突然加重，从刚到医院时的三十八度多，一下子烧到三十九度多，性情也一下子变得特别急躁，根本不配合治疗，最主要的是浑身出现了大量的血疹。
西主任：人一旦感染鼠疫，会出现高烧，心跳加快这样的情况，一到两天之内会出现很多出血点。
顿珠多吉：医生反复问他来医院之前吃过什么没有，那个病人自言自语地说了一句，我吃了旱獭。
西主任：西藏的鼠疫，主要是喜玛拉雅旱獭为宿主的，在旱獭之间，鼠疫的流行保存下来。
白建斌：它的细菌毒力非常强，危害非常严重，控制难度也非常大。
从鼠疫发病的时间上来分析，这个死于鼠疫的患者，是在来医院前的1到2天内，就已经发病了，
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西主任：鼠疫通过呼吸道的空气、飞沫传播以后，会很快播散。
这也就是说，在这1到2天内，与这名鼠疫患者有过接触的人，都有可能被感染上鼠疫。疫情一下子变得更为严重了。
就在人们开始担忧的时候，远在200公里之外的仲巴县果然报来了疫情。说，就在同一天，有三名疑似鼠疫患者被送到了医院，并且在此的前一天，还有一名疑似传染病症状的患者被送到医院后不久就死亡了。而且这先后送来的四个人都是从外地来西藏的修路工。
更主要的是，通过对那三名疑似鼠疫患者的询问，得知已经分别在萨嘎县和仲巴县死亡的两名患者，竟然是亲兄弟。
西主任：一旦发现鼠疫病人，要马上向疾控部门报告，不要去接触这些病人，要向疾控部门报告，由他们来对病人进行救治，并且要对病人的房间、用过的东西进行消毒。
, http://www.100md.com 正因为这些修路工人不了解鼠疫的处理方法，所以工作组立即隔离了修路工人所在的驻地，并对所有工人进行了预防性的观察治疗。
虽然鼠疫是甲类传染病，但是只要在患者发病的初期，进行及时的治疗。是可以完全治愈的，在仲巴县感染的三名患者就由于被及时送到了医院，不久后就已经脱离了危险，而另外两名死亡的鼠疫患者，就是因为到了发病的晚期才去的医院，所以错过了最佳的治疗时机。
疫情控制，进展到了这一步，似乎已经完全在工作组的掌控之中了，然而随着更深入的调查，新的更危及的情况被发现了。
顿珠多吉：萨嘎县医院的医生告诉我们，这个病人是由一个乘客送来医院的。那个乘客好像说过，他们同坐一辆从仲巴到拉萨的长途车，而且车上还有十一个乘客。
尼玛：这个病人正在疾病发作期，这时候他给别人的传染性是最大的，威力是最大，车上跟他一起坐的人很可能被传染上。
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从地图上看，长途车要从仲巴县驶向拉萨市，途径的县、市有萨嘎县、拉孜县和日喀则市。
尼玛：车上的人一到其他地方，特别是城里以后，它很容易传播，这样对社会造成的影响就更大了。
参木措：这三个县都在省道和国道上，当时又是旅游高峰季节，有大量国内外游客路过三一八国道和二一九省道，如果这些游客感染上鼠疫，带到内地或其他国家，后果不堪设想。
尼玛：我们想尽一切办法在路上截住它。
然而要想截住这辆长途车又谈何容易。因为在整个西藏地区都没有全封闭的高速公路，这也就意味着公路上自然也就没有电子监控系统，所以那辆长途车此时此刻已经行驶到了哪里，根本无从知晓。
《突发公共卫生事件应急预案》，是我们国家在非典之后制定的一个系统地、完善地处理疫情的措施，它要求某一地区一旦出现疫情后，必须在最短的时间内成立以卫生部门为主的疫情控制指挥体系，涉及的各个政府部门要全力配合。其中有几点非常重要，第一、对传染病患者及时进行就地隔离和救治，同时及时上报疫情；第二、找寻并隔离观察所有与传染病患者有过接触史的人员；第三、尽快找到患者被感染的病毒源头，以便控制疫情。
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根据以往的经验，工作组迅速将传染源锁定在了旱獭身上，那么这几名患者又是怎么感染上鼠疫的呢？
顿珠多吉：从三个病人那了解到，他们去打旱獭改善伙食。
6月13日，也就是发现这次疫情的前四天，在仲巴县的这几名修路工，来到附近的这片山上，这里一直是旱獭经常出没的区域。
顿珠多吉：然而，过了几个小时，他们连一只旱獭都没有抓到。在回去的路上发现了一只死亡的旱獭，没有被动物撕咬过的痕迹，没有腐烂，他们就拿回去吃了。
秦厅长：在自然环境中发现的死亡旱獭，如果没有伤痕的话，很可能是病死的旱獭，很有可能就是感染上鼠疫死亡的旱獭。
顿珠多吉：我们分析，剥皮时，旱獭的血液传染到了人。两个死了，另外三个吃的多，兄弟两个住在一起，被感染上了。
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西主任：西藏的鼠疫是通过旱獭传播的，所以在西藏工作、旅游的话，不要在旱獭洞口坐卧，特别是不能去接触旱獭，尤其是吃旱獭肉，最容易感染鼠疫
疫情控制进行到了现在，惟一剩下的隐患，就是鼠疫患者曾经乘坐过的那辆长途车。工作组从长途车离开萨嘎县医院的时间，和对它途经的路况进行了详细的分析，果断的估计出它因该还不可能赶到日喀则市，因该还在向拉孜县行驶的路上，于是在快到拉孜县城的城郊，交警设置了关卡，这回他们能拦截到那辆长途车吗？
更让工作组担忧的是，这一路上，车上的乘客会不会又与沿途的其他人有过接触呢？如果有的话，要想控制住这次鼠疫的流行就比登天还难呢!
秦厅长：当时确认这辆车是从仲巴到拉萨的，确实在萨嘎县送过一个病人，这就意味着这次鼠疫疫情中涉及的所有隐患，都找到了，整个鼠疫疫情已经完全在我们控制之中了，不会再扩散了，当时真的特别兴奋。
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随即，11名乘客被就地隔离，医务人员对他们进行了预防性的治疗和观察，让大家庆幸的是，一路上这11名乘客都没有再于其他人有过接触。
至此，横跨了3个县，路途长达500多公里的鼠疫疫情，涉及的所有接触着全部找到了。
尼玛：在仲巴县隔离了23个，在萨嘎有20多个，拉孜县有11个人，还有间接接触着，加起来共有75人，对这75人全部采取了有效措施。
经过了二十多天的隔离观察，75名接触者没有出现任何鼠疫症状。
3名在仲巴县的鼠疫患者也已经痊愈出院。
2005年7月5日，隔离接触。
尼玛：疫情得到有效控制以后，我们都感到非常高兴，很有成就感，好像自己像个英雄一样。
参木措：这次能成功，最主要的是及时成功的启动卫生公共机制，这是SAAS之后，我们留下的一个非常好的经验。
在西藏地区，鼠疫是以旱獭为传染源的，但旱獭一般都在没有人烟的深山里生存，只要不主动去找寻旱獭，不进入它的生活区域，人自然也就不可能被传染上鼠疫。 事实上，鼠疫并不是什么不治之症，治愈鼠疫的药物早就诞生了，患者只要及时接受治疗，就不会有生命危险。需要提醒大家的是，一旦发现了疫情，自己不要去接触病人，要通知医务人员来处理；如果在患者发病期间，与其有过接触，应该及时向医务人员说明，并进行自我隔离，以便得到预防性的治疗。, 百拇医药