共病性失眠应引起重视
本报北京讯 记者靖九江报道 在我国大城市的成年人中，失眠的总患病率为57%；75%的抑郁症患者同时伴有失眠——这两项结果来自于近期国际知名调查机构TNS开展的“中国6城市普通人群失眠状况调查”和“京、沪、穗医师对抑郁伴失眠患者的认知及处理状况调查”。3月18日，在赛诺菲-安万特集团为迎接世界睡眠日(3月21日)而举办的“关注失眠、改善抑郁”媒体通报会上，北京协和医院神经科李舜伟教授和北京大学第三医院副院长兼神经科主任樊东升教授，分别公布了这两项调查的结果，并对调查所涉及的问题进行了分析与点评。
■我国人群失眠患病率高
2005年12月~今年2月，TNS以问卷的方式，对北京、上海、广州、南京、天津、杭州这6个城市中的普通成年人群(总计2657人)，进行了睡眠问题调查。调查结果表明，上述被调查者在过去12个月中的失眠总患病率为57%。在1500名有失眠问题者中，其最主要的失眠症状为睡眠维持困难(占44%)，其次为入睡困难(占33%)；失眠发生频繁者占26%，失眠症状持续一年或以上者占53%。约39%的失眠者日常生活受到影响，其中又以职业活动受影响最多(占66%)。存在焦虑、关节痛、体重增加、高血压、抑郁等不良因素及疾病者常伴有睡眠障碍。虽然失眠患病较高，但失眠者求治于医院的却不多。调查显示，仅有13%的失眠者就诊，其中仅23%的人求助于精神、心理和神经科等专科医师，73%的失眠者从未以服用药物或采用其他缓解方法来改善睡眠。
, http://www.100md.com
李舜伟教授告诉记者，失眠通常是指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。目前的研究表明，导致失眠的因素有倾向性因素(包括人格特征、年龄、周期性节律等)、持续因素(包括患有其他疾病、物质/药物滥用、行为焦虑等)和促发因素(包括环境、医疗问题和精神疾病等)。
值得注意的是，作为孤立症状出现的原发性失眠，仅占总失眠人数的10%～20%，而共病性失眠(即失眠伴有其他疾病)占总失眠人数的80%～90%。因此，以往所谓的“继发性失眠”现已被“共病性失眠”取代。一个更不容忽视的问题是，在失眠者伴有的其他疾病中，精神疾病就占50%。
从上述调查结果来看，我国的失眠发病率与世界发达国家相当，其中很多患者为共病性失眠，这应引起全社会的重视。
■失眠与抑郁症关系密切
2005年12月～今年1月，TNS以访谈形式，对京、沪、穗三甲医院和精神专科医院中有5年以上临床经验、每周接诊5名以上抑郁症患者、诊治过5名以上抑郁症伴失眠患者的210名医师(主治医师或更高职称的医师)，进行了抑郁症伴失眠认知和处理现状的调查。调查结果表明，在被调查者接诊的抑郁症患者中，75%的人同时伴有失眠；62%的抑郁症伴失眠患者最普遍的症状是入睡困难；被调查医师认为，治疗抑郁症应同时早期控制/改善失眠；医师为患者改换催眠药的主要理由是疗效不佳和症状无改善。被调查医师认为主要抗抑郁药物起效时间超过两周，需合并使用催眠药，而理想的催眠药物的主要特性是减少药物依赖和无次日残余效应；如患者已发生药物依赖或作为预防药物依赖的措施，医师多会为患者换用非安定类药物(NBZD)。
樊东升教授认为，慢性失眠可引发抑郁症，反之，抑郁症也是失眠最常见和主要的发生原因。高达2/3的抑郁症患者主诉在抑郁症发作之前有入睡困难、早醒等失眠障碍。
本次调查所获得的结果证明，抑郁症伴失眠是临床常见的问题，而在抗抑郁治疗时应早期纠正患者的失眠症状。同时，这一来自于临床一线的调查结果也显示，在治疗抑郁症患者的失眠上，非安定类催眠药物将逐渐取代传统安定类催眠药物。, 百拇医药
■我国人群失眠患病率高
2005年12月~今年2月，TNS以问卷的方式，对北京、上海、广州、南京、天津、杭州这6个城市中的普通成年人群(总计2657人)，进行了睡眠问题调查。调查结果表明，上述被调查者在过去12个月中的失眠总患病率为57%。在1500名有失眠问题者中，其最主要的失眠症状为睡眠维持困难(占44%)，其次为入睡困难(占33%)；失眠发生频繁者占26%，失眠症状持续一年或以上者占53%。约39%的失眠者日常生活受到影响，其中又以职业活动受影响最多(占66%)。存在焦虑、关节痛、体重增加、高血压、抑郁等不良因素及疾病者常伴有睡眠障碍。虽然失眠患病较高，但失眠者求治于医院的却不多。调查显示，仅有13%的失眠者就诊，其中仅23%的人求助于精神、心理和神经科等专科医师，73%的失眠者从未以服用药物或采用其他缓解方法来改善睡眠。
, http://www.100md.com
李舜伟教授告诉记者，失眠通常是指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。目前的研究表明，导致失眠的因素有倾向性因素(包括人格特征、年龄、周期性节律等)、持续因素(包括患有其他疾病、物质/药物滥用、行为焦虑等)和促发因素(包括环境、医疗问题和精神疾病等)。
值得注意的是，作为孤立症状出现的原发性失眠，仅占总失眠人数的10%～20%，而共病性失眠(即失眠伴有其他疾病)占总失眠人数的80%～90%。因此，以往所谓的“继发性失眠”现已被“共病性失眠”取代。一个更不容忽视的问题是，在失眠者伴有的其他疾病中，精神疾病就占50%。
从上述调查结果来看，我国的失眠发病率与世界发达国家相当，其中很多患者为共病性失眠，这应引起全社会的重视。
■失眠与抑郁症关系密切
2005年12月～今年1月，TNS以访谈形式，对京、沪、穗三甲医院和精神专科医院中有5年以上临床经验、每周接诊5名以上抑郁症患者、诊治过5名以上抑郁症伴失眠患者的210名医师(主治医师或更高职称的医师)，进行了抑郁症伴失眠认知和处理现状的调查。调查结果表明，在被调查者接诊的抑郁症患者中，75%的人同时伴有失眠；62%的抑郁症伴失眠患者最普遍的症状是入睡困难；被调查医师认为，治疗抑郁症应同时早期控制/改善失眠；医师为患者改换催眠药的主要理由是疗效不佳和症状无改善。被调查医师认为主要抗抑郁药物起效时间超过两周，需合并使用催眠药，而理想的催眠药物的主要特性是减少药物依赖和无次日残余效应；如患者已发生药物依赖或作为预防药物依赖的措施，医师多会为患者换用非安定类药物(NBZD)。
樊东升教授认为，慢性失眠可引发抑郁症，反之，抑郁症也是失眠最常见和主要的发生原因。高达2/3的抑郁症患者主诉在抑郁症发作之前有入睡困难、早醒等失眠障碍。
本次调查所获得的结果证明，抑郁症伴失眠是临床常见的问题，而在抗抑郁治疗时应早期纠正患者的失眠症状。同时，这一来自于临床一线的调查结果也显示，在治疗抑郁症患者的失眠上，非安定类催眠药物将逐渐取代传统安定类催眠药物。, 百拇医药