医改调查：宿迁3年来首次回应“卖光式”医改
伦理悖论———私立医院全打“公益招牌”
过去的逻辑是：公立医院是标准的非营利性医院，最能代表国家的公益目的。宿迁医改的政策规定，医院私有化之后，营利还是非营利，性质自定。
结果，绝大多数医院选择了营利性质。由此导致人们最大的担忧是：如果唯利是图横行，医疗机构的公益性质将丧失。
拥有175万人口的沭阳是宿迁医改的发源地。而仁慈医院则是沭阳医改后创办的第一家民营医院。更特别的是，由于起家靠的是5个医生凑起的股份，创办资金有限，为了享受政府的免税政策，仁慈医院自愿选择“非营利性质”。也正因此，这家医院成了沭阳县民营医院的“公益晴雨表”。在县城，他们最早推出“挂号免费”政策，按其门诊量测算，仅此一项一年让利百姓近20万元。
循着“公益到底”的思路，仁慈医院从2000年诞生之后，扮演了整个沭阳县城医疗行业的“搅局者”。你县人民医院有人才，我这里就用高薪和老关系挖，结果仁慈医院把县医院40岁出头的业务骨干挖走了一大批，逼得人民医院一方面对现有人才的培养给予前所未有的重视，另一方面在互联网上面向全国招贤。一家三甲医院的泌尿科主任也因此“下嫁”到了沭阳。
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县人民医院的收费标准定了，仁慈医院比它再降1/3。这两家上项目、上设备、上硬件、挖人才的较量，逼得第三方———县中医院一面丰富治疗科目，摆脱中医“一招鲜”的困境，另一方面同样以1000万元为单位加大投入。
竞争的结果，让当地的老百姓很高兴。至少当前，可以有效缓解他们的看病贵、看病难问题。
当然，“公益”是要有底气的。仁慈医院的佘院长告诉记者：医院没有一个闲人，成本控制方面没问题，200张床位，员工200多一点，基本上没有再精简的空间了。正是在对“公益”的追求中，仁慈医院“生意”日益火爆。到去年1月28日，经过5年积累后，医院的股东数从最初的5个增加到40多个，又建起了10层高的新就诊大楼，总投入高达3000多万元，一举确立了沭阳县城医疗“三巨头”之一的位置。据了解，这些大手笔投入的主要来源是营业收入，还有内部集资和银行贷款。
与仁慈医院一样，大多数定位为营利医院的乡镇医院同样看重“公益招牌”。
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走进距离沭阳县城还有20公里的新河镇医院，40多岁的院长李金忠原来是卫生院的一名普通医生，2001年6月，正逢老院长退休，他积极响应改制的号召，多方筹资163万元，买下了医院。
新河医院对“公益招牌”的看重，体现在一个个细节中。这里专门设了面向独生子女、残废军人等的优抚病房，价格优惠；独生子女不收挂号费；病房的条件也很好。
沭阳县卫生局的一位负责人对新河医院的深刻印象来自其刚改制后的那个夏天，整个医院只有一台电扇，但却放在病房里，而不是院长办公室。3月2日，面对记者来访，李金忠院长显得有些局促———改制快5年了，整个医院里，惟一没有任何变化的就是院长办公室。谈起降药价，李院长如数家珍一般，阿奇霉素过去30多元，现在20元；过去卖3元的阿莫西林，利润已经很薄，现在还是降到了两元……
记者采访时，正赶上一位叫刘迅宝的病人刚做完阑尾手术不久，虽然家不在本镇，但还是选择了新河医院。一旁照料的家属告诉记者，这里看病卫生，一个手术比别的医院要便宜四五百块钱。
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当然，在公益内容的竞争上，各有各的高招儿和亮点。
在向病人广泛散发的《沭阳县人民医院报》上，医院公开宣布：专门开辟“绿色通道”，对无陪护、无款的重症伤病员实行先抢救、后补办各项手续；承担全院230名离退休老干部的生老病死的费用开支；承担全县一部分老干部的医疗包干超支费用等。医院的一位负责人告诉记者，这可是众多的公立医院根本不敢说的承诺，有些即使做了也不敢说，怕的是陷入“公益无底洞”。
还是当地一位老百姓道出了真谛：要是不给病人点好处，谁来看病啊!
不仅如此，改制后，追求利益最大化的私立医院，却有效解决了公立医院的一个“顽疾”———红包和回扣。
在沭阳县人民医院，董事长周业庭和他聘任的药房主任签订的《工作合同》中就有一个硬杠杠：本院药品的进价只要超过其他医院的5%，立即走人。在宝贵的工作岗位和同样诱人的药品回扣之间选择什么，大家心里都十分清楚。
在仁慈医院，尽管没有这样有“杀气”的工作合同，但照样有“潜规则”在起作用。负责药房的是医院的40个股东之一。其他的39个股东，都是医疗行业的老把式。按该院佘院长的话说：什么药进价贵了，瞟一眼就知道。你要是搞什么猫儿腻，就要准备好股东大会上把你开除。
在新河这样总共只有不到20名职工的私立小医院，院长直接掌控药品进口，对进价的控制毋庸多言，贵一分钱，那都是“割自己的肉”。
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过去的逻辑是：公立医院是标准的非营利性医院，最能代表国家的公益目的。宿迁医改的政策规定，医院私有化之后，营利还是非营利，性质自定。
结果，绝大多数医院选择了营利性质。由此导致人们最大的担忧是：如果唯利是图横行，医疗机构的公益性质将丧失。
拥有175万人口的沭阳是宿迁医改的发源地。而仁慈医院则是沭阳医改后创办的第一家民营医院。更特别的是，由于起家靠的是5个医生凑起的股份，创办资金有限，为了享受政府的免税政策，仁慈医院自愿选择“非营利性质”。也正因此，这家医院成了沭阳县民营医院的“公益晴雨表”。在县城，他们最早推出“挂号免费”政策，按其门诊量测算，仅此一项一年让利百姓近20万元。
循着“公益到底”的思路，仁慈医院从2000年诞生之后，扮演了整个沭阳县城医疗行业的“搅局者”。你县人民医院有人才，我这里就用高薪和老关系挖，结果仁慈医院把县医院40岁出头的业务骨干挖走了一大批，逼得人民医院一方面对现有人才的培养给予前所未有的重视，另一方面在互联网上面向全国招贤。一家三甲医院的泌尿科主任也因此“下嫁”到了沭阳。
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县人民医院的收费标准定了，仁慈医院比它再降1/3。这两家上项目、上设备、上硬件、挖人才的较量，逼得第三方———县中医院一面丰富治疗科目，摆脱中医“一招鲜”的困境，另一方面同样以1000万元为单位加大投入。
竞争的结果，让当地的老百姓很高兴。至少当前，可以有效缓解他们的看病贵、看病难问题。
当然，“公益”是要有底气的。仁慈医院的佘院长告诉记者：医院没有一个闲人，成本控制方面没问题，200张床位，员工200多一点，基本上没有再精简的空间了。正是在对“公益”的追求中，仁慈医院“生意”日益火爆。到去年1月28日，经过5年积累后，医院的股东数从最初的5个增加到40多个，又建起了10层高的新就诊大楼，总投入高达3000多万元，一举确立了沭阳县城医疗“三巨头”之一的位置。据了解，这些大手笔投入的主要来源是营业收入，还有内部集资和银行贷款。
与仁慈医院一样，大多数定位为营利医院的乡镇医院同样看重“公益招牌”。
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走进距离沭阳县城还有20公里的新河镇医院，40多岁的院长李金忠原来是卫生院的一名普通医生，2001年6月，正逢老院长退休，他积极响应改制的号召，多方筹资163万元，买下了医院。
新河医院对“公益招牌”的看重，体现在一个个细节中。这里专门设了面向独生子女、残废军人等的优抚病房，价格优惠；独生子女不收挂号费；病房的条件也很好。
沭阳县卫生局的一位负责人对新河医院的深刻印象来自其刚改制后的那个夏天，整个医院只有一台电扇，但却放在病房里，而不是院长办公室。3月2日，面对记者来访，李金忠院长显得有些局促———改制快5年了，整个医院里，惟一没有任何变化的就是院长办公室。谈起降药价，李院长如数家珍一般，阿奇霉素过去30多元，现在20元；过去卖3元的阿莫西林，利润已经很薄，现在还是降到了两元……
记者采访时，正赶上一位叫刘迅宝的病人刚做完阑尾手术不久，虽然家不在本镇，但还是选择了新河医院。一旁照料的家属告诉记者，这里看病卫生，一个手术比别的医院要便宜四五百块钱。
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当然，在公益内容的竞争上，各有各的高招儿和亮点。
在向病人广泛散发的《沭阳县人民医院报》上，医院公开宣布：专门开辟“绿色通道”，对无陪护、无款的重症伤病员实行先抢救、后补办各项手续；承担全院230名离退休老干部的生老病死的费用开支；承担全县一部分老干部的医疗包干超支费用等。医院的一位负责人告诉记者，这可是众多的公立医院根本不敢说的承诺，有些即使做了也不敢说，怕的是陷入“公益无底洞”。
还是当地一位老百姓道出了真谛：要是不给病人点好处，谁来看病啊!
不仅如此，改制后，追求利益最大化的私立医院，却有效解决了公立医院的一个“顽疾”———红包和回扣。
在沭阳县人民医院，董事长周业庭和他聘任的药房主任签订的《工作合同》中就有一个硬杠杠：本院药品的进价只要超过其他医院的5%，立即走人。在宝贵的工作岗位和同样诱人的药品回扣之间选择什么，大家心里都十分清楚。
在仁慈医院，尽管没有这样有“杀气”的工作合同，但照样有“潜规则”在起作用。负责药房的是医院的40个股东之一。其他的39个股东，都是医疗行业的老把式。按该院佘院长的话说：什么药进价贵了，瞟一眼就知道。你要是搞什么猫儿腻，就要准备好股东大会上把你开除。
在新河这样总共只有不到20名职工的私立小医院，院长直接掌控药品进口，对进价的控制毋庸多言，贵一分钱，那都是“割自己的肉”。
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