“血沉”化验单怎么看
在临床上，常用于协助诊断风湿性疾病的辅助检查除了抗链球菌溶血素O(抗“O”)外(见3月20日本版)，还有“血沉”。
什么叫“血沉”
其实，“血沉”就是红细胞沉降率(ESR)的简称，它是指混悬于血浆中的红细胞在单位时间内下沉的速度(毫米/小时，mm/h)。在病理状态下，血沉变化的原因是血浆成分的改变，如血浆纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇增多，以及红细胞形成缗钱体和贫血等均可使血沉加速；反之，血浆中白蛋白或卵磷脂增加则可使血沉减慢。因此，临床上常常通过“血沉”检查来协助诊断某些疾病。
“血沉”正常值
“血沉”正常值因采用的检验方法不同而有所不同。目前常用魏氏法(Westergren法，抗凝比14)，其正常值为：成年男性≤10毫米/小时；成年女性≤15毫米/小时；儿童也多≤10毫米/小时。
“血沉”的临床意义
一、生理性增高(见于各种特殊生理状态下)：生理性增高多见于婴幼儿(生理性贫血)、孕产妇(孕后3个月至产后1个月内)以及部分中老年人。
二、病理性增高(表示体内有组织坏死或异性蛋白进入血内)：
1.各种炎症：急性全身性感染、急性局部炎症、急性心肌梗塞、急性出血性疾病、急性中毒和流产等，均可使血中急性反应物质增多，其中的α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、C-反应蛋白和纤维蛋白原等均可促进红细胞的缗钱状聚集，使血沉加快。各种慢性炎症如患结核病时，纤维蛋白原和免疫球蛋白增加，也常使血沉增快。此外，血沉增快还可反映病变活动，如风湿性疾病和结核病，当病变处于活动期时，血沉加快，而静止期则趋向正常。有些患者血沉增快可先于X线等影像学改变。
2.组织损伤：各种重大创伤或大手术后血沉可明显增快；发生心肌梗塞后1周左右血沉也可增快。但心绞痛时的血沉则正常。
3.肿瘤：恶性肿瘤患者的血沉明显加快；而良性肿瘤患者的血沉则正常。
4.其他：高球蛋白血症、高胆固醇血症、各种免疫性疾病以及各种贫血(如缺铁性贫血、失血性贫血和溶血性贫血等)等均可使血沉增快。
值得注意的是，有些患者在使用右旋糖酐、706代血浆、肝素等高分子药物后也可促进红细胞聚集，使血沉暂时性增快，故临床上应予以鉴别，以免误诊误治。
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期, 百拇医药(陈金伟)
什么叫“血沉”
其实，“血沉”就是红细胞沉降率(ESR)的简称，它是指混悬于血浆中的红细胞在单位时间内下沉的速度(毫米/小时，mm/h)。在病理状态下，血沉变化的原因是血浆成分的改变，如血浆纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇增多，以及红细胞形成缗钱体和贫血等均可使血沉加速；反之，血浆中白蛋白或卵磷脂增加则可使血沉减慢。因此，临床上常常通过“血沉”检查来协助诊断某些疾病。
“血沉”正常值
“血沉”正常值因采用的检验方法不同而有所不同。目前常用魏氏法(Westergren法，抗凝比14)，其正常值为：成年男性≤10毫米/小时；成年女性≤15毫米/小时；儿童也多≤10毫米/小时。
“血沉”的临床意义
一、生理性增高(见于各种特殊生理状态下)：生理性增高多见于婴幼儿(生理性贫血)、孕产妇(孕后3个月至产后1个月内)以及部分中老年人。
二、病理性增高(表示体内有组织坏死或异性蛋白进入血内)：
1.各种炎症：急性全身性感染、急性局部炎症、急性心肌梗塞、急性出血性疾病、急性中毒和流产等，均可使血中急性反应物质增多，其中的α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、C-反应蛋白和纤维蛋白原等均可促进红细胞的缗钱状聚集，使血沉加快。各种慢性炎症如患结核病时，纤维蛋白原和免疫球蛋白增加，也常使血沉增快。此外，血沉增快还可反映病变活动，如风湿性疾病和结核病，当病变处于活动期时，血沉加快，而静止期则趋向正常。有些患者血沉增快可先于X线等影像学改变。
2.组织损伤：各种重大创伤或大手术后血沉可明显增快；发生心肌梗塞后1周左右血沉也可增快。但心绞痛时的血沉则正常。
3.肿瘤：恶性肿瘤患者的血沉明显加快；而良性肿瘤患者的血沉则正常。
4.其他：高球蛋白血症、高胆固醇血症、各种免疫性疾病以及各种贫血(如缺铁性贫血、失血性贫血和溶血性贫血等)等均可使血沉增快。
值得注意的是，有些患者在使用右旋糖酐、706代血浆、肝素等高分子药物后也可促进红细胞聚集，使血沉暂时性增快，故临床上应予以鉴别，以免误诊误治。
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期, 百拇医药(陈金伟)