中老年人骨痛别大意
一位来自云南大学的教授，因周身酸痛来医院就诊，经医生详细检查后确诊为前列腺癌，因为已有广泛骨骼转移，所以会造成患者全身疼痛、不适。肿瘤科的王主任借此病例向周围的大夫说：“一年前，我曾经遇到一位男性病人，52岁，自诉食欲减退，短期内体重明显减轻，并时而出现腹泻，全身性骨痛。当时，我为病人做了许多检查，未能发现导致病人周身骨骼疼痛的原因。可是半个月之后，病人又被抬来看急诊，这时已发生上肢活动受限。经胸椎X线检查，发现病人的胸椎遭到破坏，为肿瘤转移所致，进一步检查后，高度怀疑原发肿瘤来自胰腺。”
在临床工作中，对于骨骼疼痛未能及时发现转移癌而误诊为类风湿性关节炎、风湿病、骨质疏松症和痛风的现象时有发生，也常不被患者所关注，因此未能及早去医院诊治。此外，造成患者疏忽以及误诊的另一个重要原因是，往往某些原发肿瘤还处在很小的阶段就发生了远处转移，包括骨骼转移。常见的易引起骨转移的肿瘤有前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等。其次还有胃癌、肺癌、肝癌、肾癌、肠癌。因此，凡是年龄在40岁以上，出现顽固性的骨骼(肌肉)酸楚、疼痛或难以形容的不适，并伴有：1.不明原因的贫血；2.体重在近期内出现明显下降；3.低烧；4.明显的乏力；5.排尿不畅；6顽固性的干咳；7.食欲下降、腹泻；8.乳腺肿物；9.甲状腺触及结节；10.吞咽出现困难。遇到上述情况时，应警惕肿瘤骨转移的可能，不可延误就诊。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)
在临床工作中，对于骨骼疼痛未能及时发现转移癌而误诊为类风湿性关节炎、风湿病、骨质疏松症和痛风的现象时有发生，也常不被患者所关注，因此未能及早去医院诊治。此外，造成患者疏忽以及误诊的另一个重要原因是，往往某些原发肿瘤还处在很小的阶段就发生了远处转移，包括骨骼转移。常见的易引起骨转移的肿瘤有前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等。其次还有胃癌、肺癌、肝癌、肾癌、肠癌。因此，凡是年龄在40岁以上，出现顽固性的骨骼(肌肉)酸楚、疼痛或难以形容的不适，并伴有：1.不明原因的贫血；2.体重在近期内出现明显下降；3.低烧；4.明显的乏力；5.排尿不畅；6顽固性的干咳；7.食欲下降、腹泻；8.乳腺肿物；9.甲状腺触及结节；10.吞咽出现困难。遇到上述情况时，应警惕肿瘤骨转移的可能，不可延误就诊。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)