中医常用内治八法及施护要点
(4)下法以邪去为度，不宜过量。，以防正气受伤。当病人大便已通，或痰、瘀、水热邪已去，即可停服下剂。
和法
和法，亦称和解法。是通过和解表里的方药，达到和解半表半里证的一种方法。
1、应用要点
(1)和解少阳：适用于邪在半表里有少阳证。证见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄脉弦等。代表方为小柴胡汤。
(2)调和肝脾：适用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，协痛，腹胀，腹泻等病证。代表方为痛泻要方。
(3)调理胃肠：适用于胃肠功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方为半夏泻心汤、黄连汤等。
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(4)调和胆胃：由于胆气犯胃，胃失和降。证见胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满，时或发热，心烦少寐，或寒热如疟，口苦吐酸，舌红苔白，脉弦而数者。代表方为蒿芩清胆汤。
2、施护要点
(1)和法应用范围较广，不仅用于少阳证，也用于内伤杂病，若用之得当，疗效甚佳。若邪已入里，病人出现烦渴、谵语诸证，已非和法之例。若温病在表，未入少阳，误用和法，则变证迭生。护理上应仔细观察。
(2)因证施护：
①少阳证服小柴胡汤后，要观察寒热轻重之偏和发作及持续时间，及汗出情况。
②服截疟药应在疟疾发作前2～4小时，并向病人交待有关事项。
③肝脾不和者，应做好情志护理，以防情绪波动而加重病情，也可适当开展文体活动，以达怡情悦志，精神愉快，气机通利，有利于提高治疗效果。
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④对胆气不舒，横逆犯胃者，应加强饮食调护。宜给清淡易消化的食物，如三仙汤、神曲茶、桔饼、陈皮糕、茯苓粥等，以健脾行气消食。忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品。
温法
温法，亦称温阳法。即通过扶助人体阳气，以温里祛寒、回阳救逆的一种方法。
1、应用要点
(1)温里散寒：适用于寒邪直中脏腑，或阳虚内寒而出现的身寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌淡苔润，脉沉迟弱等。代表方为理中汤、吴茱萸汤等。若见腰痛水肿，夜尿频数等脾肾虚寒，阳不化水，水湿泛滥之证，宜用真武汤、济生肾气丸等方药。
(2)温经散寒：适用于寒邪凝常经络，血脉不畅而见的四肢冷痛，肤色紫暗，面青舌瘀，脉细而涩等证。代表方选用当归四逆汤等。
, http://www.100md.com (3)回阳救逆：适用于疾病发展到阳气衰微，阴寒内盛而见四肢逆冷，恶寒踡卧，下利清谷，冷汗淋漓，脉微欲绝等。代表方为四逆汤、参附汤等。
2、施护要点
(1)辨别寒热真假：温法使用，必须针对寒证，对真热假寒之证必须仔细辨认，以免妄用温热护法，导致病势逆变。
(2)本法用于寒证，根据“寒者热之”的治法，从生活起居、饮食、服药等护理均以“温”之护法。
(3)服药护理：温阳补气之药，要文火煎煮，取汁温服，如理中汤、如理中汤、参附汤等；温经祛寒之剂，需煮沸后再文火煎15～20分钟，再取汁温服，如四逆汤、当归四逆汤等；对真寒假热证，温药入口即吐者，可采用温药凉服，以防呕吐。
(4)饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、姜 、葱等调味品，以助药物的温中散寒之功效。忌食生冷瓜果和凉性之食品。
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(5)对阳气衰微，在使用回阳球逆法同时，要观察病人神志、面色、汗情、脉象及四肢回湿情况。如服药后，病人汗出，四肢转温，脉渐有力，为阳气来复，病趋好转。反之，汗出不止，厥冷加重，烦躁不安脉细散无根等，为病情恶化，应及时与医生联系，并积极配合医生抢救。
(6)里寒证中服温中散寒药同时，应注意保暖。对腹痛、呕吐、泄泻较甚者，可采用艾灸中脘、关元、足三里等穴。对呕吐较剧者，可在服药前服姜汁几滴以止呕。
清法
清法，亦称清热法。即通过寒凉泄热的方药和措施，使邪热外泄，清除里热证的一种方法。
1、应用要点
(1)清气分热：适用于邪入气分，里热渐盛，出现发热，不恶寒反恶热，汗出、口渴、烦躁、苔黄，脉洪大或数。代表方为白虎汤。
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(2)清热解毒：适用于热毒诸证，如温疫、火毒内痈等。代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤和普济消毒饮、清瘟败毒饮等。
(3)清热凉血，适用于邪热入营分，神昏谵语，或热入血分，见舌红绛，脉数及吐血、衄血、发斑等情况。代表方为清营汤、犀角地黄汤。
(4)清热养阴：适用于热病后期，伤津阴虚，夜热早凉，或肺痨阴虚，午后潮热，盗汗咳血等证。代表方为青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲汤。
(5)清脏腑热：适用于邪入于某一脏腑。如心火炽盛，烦躁失眠，口舌糜烂，大便秘结。代表方为大黄泻心汤。心火下移小肠，兼见尿赤涩痛者，用导赤散泻心火。肝胆火旺可用龙胆泻肝汤等。
(6)清热除湿；湿邪为患，根据其病性病位不同选用不同方药。如肝胆湿热用龙胆泻肝汤；湿热黄疸用茵陈蒿汤；湿热下痢用香连丸或白头翁汤等。
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2.施护要点
(1)注意寒热真假：清法必须针对实热证，对于真寒假热证，尤须仔细观察和辨明，切勿被假象所迷惑而误用清法，造成严重后果。
(2)清法用于实热证，根据“热者寒之”的护法，护理上必须采用清、寒的护理措施。如饮食、室温、衣被、服药等均宜偏凉，并注意环境安静，以利病人养息。
(3)煎服药护理：清热之剂，药物不同，煎药方法亦应有别，如白虎汤中的生石膏应先煎；黄连解毒汤中的“三黄”和栀子，先将药物加少量冷水浸泡后，再加水煎煮；普济消毒饮中辛凉之品，煎药时间宜短等。凡清热解毒之剂，均以取汁凉服或微温服。
(4)服药后要观察病情变化。如服白虎汤后，体温渐降，汗止渴减，神清脉静，为病情好转。若高热不退，大汗不止，烦渴加剧，甚至出现神昏谵语，斑疹等，应立即通知医生。
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(5)对疮疡肿毒之证，在服药过程中，应观察肿毒消、长之势，若肿消热退，为病退之象。若已成脓，则应切开排脓。
(6)对势入营血者，要观察神志，出血及热极动风之兆，一旦发现，立即处理。
(7)热证病人一般脾胃运化失司，纳食不佳。饮食上应给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水，还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。
补法
补法，亦称补益法。是指人体阴阳气血之不足，或补益某一脏之虚损的方法。
1、应用要点
(1)补气：适用于气虚病证，如倦怠乏力、呼吸短促、动则气喘、面色仓白、食欲不振，便溏、脉弱或虚大等。代表方为四君子汤、补中益气汤。
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(2)补血：适用于血虚病证，如头眩目花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，脉细数或细涩等。代表方四物汤、归脾汤、当归补血汤。
(3)补阴：适用于阴虚病证，如口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，甚则骨蒸潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。代表方为六味地黄汤、左归丸、大补阴丸等。
(4)补阳：适用于阳虚病证，如畏寒肢冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。
2、施护要点
(1)补益法适用于虚赢不足之证，根据“虚则补之”、“损者益之”的原则，护理上重在扶正。由于虚证有气、血、阴、阳之别，在用补法时适当辨明，然后进行调护。
(2)由于阳虚多寒，阴虚多热，护理上应根据阴、阳之虚不同，合理安排生活起居护理。
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(3)煎服药护理：补益剂多质重味厚，煎药时要放水久煎才能出汁，采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品应品应另煎或冲服。
(4)中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品，忌生冷瓜果和凉性食品；阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、甲鱼等清补等物，忌辛辣，炙煿之品。
(5)情志护理：虚证病人大多处在大病初愈或久病不愈等情况，由于病程长，加上疗效不甚理想，常易产生急躁、悲观、忧虑等情绪，应做好开导和劝慰等工作。
(6)虚证者，卫外功能低下，很易受外邪所侵，要做好气象护理。
消法
消法，亦称消导法。即通过消导和散结，使积聚之邪逐渐消散的一种方法。
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1、应用要点
(1)化食：即用消食化滞的方药以消导积滞。如见胸脘痞闷，嗳腐吞酸、腹胀或泄泻等证。常用药为大山楂丸、保和丸、枳实导滞丸等。
(2)磨积：如气积用良附丸；火郁用越鞠丸；肝郁气滞用柴胡疏肝散；血瘀刺痛用丹参饮等。血积而言，以活血为主，如失笑散治真心痛及胸胁痛。破血，常用血府逐瘀汤、桃核承气汤等。
(3)豁痰：风寒犯肺，痰湿停滞，用止嗽散、杏苏散；痰热互结，壅滞于肺，用清气化痰丸；痰湿内滞，肺气上逆，用射干麻黄汤等。
(4)利水：根据水饮停留的部位不同，选用不同方药。如水饮内停中焦者，可选用茯苓、白术、半夏、吴萸等药物；其在下焦者，虚寒用肾气丸，湿热选八正散；水饮外溢，阴水选实脾饮、阳水用疏凿饮子等。
2、施护要点
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(1) 煎药护理：消导之剂，要根据其方药的气味清淡、重厚之别，采用不同的煎药法。如药味清淡，临床取其气者，煎药时间宜短；如药味重厚，取其质者，煎药时间宜长些。
(2) 服药：凡消导师类药物，均宜在饭后服用。中西药同服时，应注意配伍禁忌，如山楂丸与胃舒平不可同服。服药期间，不宜服补益药和收敛药。
(3) 消导类药物，一般有泻下或导滞之功效，只作暂用，不可久服。一旦病人食消滞化，脾气得运，即应停药。
(4) 服药期间，要加强病情观察。如大便性状、次数；水饮消退之势：腹胀、腹痛及呕吐的情况等。
(5) 饮食调护：
① 控制食量。
② 给清淡易消化食物。
③ 肝郁气滞，肝胃不和之气积证，应给山楂、桔饼等理气消食之品，并配合情志护理。
④ 小儿食滞可配合捏脊疗法。
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和法
和法，亦称和解法。是通过和解表里的方药，达到和解半表半里证的一种方法。
1、应用要点
(1)和解少阳：适用于邪在半表里有少阳证。证见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄脉弦等。代表方为小柴胡汤。
(2)调和肝脾：适用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，协痛，腹胀，腹泻等病证。代表方为痛泻要方。
(3)调理胃肠：适用于胃肠功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方为半夏泻心汤、黄连汤等。
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(4)调和胆胃：由于胆气犯胃，胃失和降。证见胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满，时或发热，心烦少寐，或寒热如疟，口苦吐酸，舌红苔白，脉弦而数者。代表方为蒿芩清胆汤。
2、施护要点
(1)和法应用范围较广，不仅用于少阳证，也用于内伤杂病，若用之得当，疗效甚佳。若邪已入里，病人出现烦渴、谵语诸证，已非和法之例。若温病在表，未入少阳，误用和法，则变证迭生。护理上应仔细观察。
(2)因证施护：
①少阳证服小柴胡汤后，要观察寒热轻重之偏和发作及持续时间，及汗出情况。
②服截疟药应在疟疾发作前2～4小时，并向病人交待有关事项。
③肝脾不和者，应做好情志护理，以防情绪波动而加重病情，也可适当开展文体活动，以达怡情悦志，精神愉快，气机通利，有利于提高治疗效果。
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④对胆气不舒，横逆犯胃者，应加强饮食调护。宜给清淡易消化的食物，如三仙汤、神曲茶、桔饼、陈皮糕、茯苓粥等，以健脾行气消食。忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品。
温法
温法，亦称温阳法。即通过扶助人体阳气，以温里祛寒、回阳救逆的一种方法。
1、应用要点
(1)温里散寒：适用于寒邪直中脏腑，或阳虚内寒而出现的身寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌淡苔润，脉沉迟弱等。代表方为理中汤、吴茱萸汤等。若见腰痛水肿，夜尿频数等脾肾虚寒，阳不化水，水湿泛滥之证，宜用真武汤、济生肾气丸等方药。
(2)温经散寒：适用于寒邪凝常经络，血脉不畅而见的四肢冷痛，肤色紫暗，面青舌瘀，脉细而涩等证。代表方选用当归四逆汤等。
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2、施护要点
(1)辨别寒热真假：温法使用，必须针对寒证，对真热假寒之证必须仔细辨认，以免妄用温热护法，导致病势逆变。
(2)本法用于寒证，根据“寒者热之”的治法，从生活起居、饮食、服药等护理均以“温”之护法。
(3)服药护理：温阳补气之药，要文火煎煮，取汁温服，如理中汤、如理中汤、参附汤等；温经祛寒之剂，需煮沸后再文火煎15～20分钟，再取汁温服，如四逆汤、当归四逆汤等；对真寒假热证，温药入口即吐者，可采用温药凉服，以防呕吐。
(4)饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、姜 、葱等调味品，以助药物的温中散寒之功效。忌食生冷瓜果和凉性之食品。
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(5)对阳气衰微，在使用回阳球逆法同时，要观察病人神志、面色、汗情、脉象及四肢回湿情况。如服药后，病人汗出，四肢转温，脉渐有力，为阳气来复，病趋好转。反之，汗出不止，厥冷加重，烦躁不安脉细散无根等，为病情恶化，应及时与医生联系，并积极配合医生抢救。
(6)里寒证中服温中散寒药同时，应注意保暖。对腹痛、呕吐、泄泻较甚者，可采用艾灸中脘、关元、足三里等穴。对呕吐较剧者，可在服药前服姜汁几滴以止呕。
清法
清法，亦称清热法。即通过寒凉泄热的方药和措施，使邪热外泄，清除里热证的一种方法。
1、应用要点
(1)清气分热：适用于邪入气分，里热渐盛，出现发热，不恶寒反恶热，汗出、口渴、烦躁、苔黄，脉洪大或数。代表方为白虎汤。
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(2)清热解毒：适用于热毒诸证，如温疫、火毒内痈等。代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤和普济消毒饮、清瘟败毒饮等。
(3)清热凉血，适用于邪热入营分，神昏谵语，或热入血分，见舌红绛，脉数及吐血、衄血、发斑等情况。代表方为清营汤、犀角地黄汤。
(4)清热养阴：适用于热病后期，伤津阴虚，夜热早凉，或肺痨阴虚，午后潮热，盗汗咳血等证。代表方为青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲汤。
(5)清脏腑热：适用于邪入于某一脏腑。如心火炽盛，烦躁失眠，口舌糜烂，大便秘结。代表方为大黄泻心汤。心火下移小肠，兼见尿赤涩痛者，用导赤散泻心火。肝胆火旺可用龙胆泻肝汤等。
(6)清热除湿；湿邪为患，根据其病性病位不同选用不同方药。如肝胆湿热用龙胆泻肝汤；湿热黄疸用茵陈蒿汤；湿热下痢用香连丸或白头翁汤等。
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2.施护要点
(1)注意寒热真假：清法必须针对实热证，对于真寒假热证，尤须仔细观察和辨明，切勿被假象所迷惑而误用清法，造成严重后果。
(2)清法用于实热证，根据“热者寒之”的护法，护理上必须采用清、寒的护理措施。如饮食、室温、衣被、服药等均宜偏凉，并注意环境安静，以利病人养息。
(3)煎服药护理：清热之剂，药物不同，煎药方法亦应有别，如白虎汤中的生石膏应先煎；黄连解毒汤中的“三黄”和栀子，先将药物加少量冷水浸泡后，再加水煎煮；普济消毒饮中辛凉之品，煎药时间宜短等。凡清热解毒之剂，均以取汁凉服或微温服。
(4)服药后要观察病情变化。如服白虎汤后，体温渐降，汗止渴减，神清脉静，为病情好转。若高热不退，大汗不止，烦渴加剧，甚至出现神昏谵语，斑疹等，应立即通知医生。
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(5)对疮疡肿毒之证，在服药过程中，应观察肿毒消、长之势，若肿消热退，为病退之象。若已成脓，则应切开排脓。
(6)对势入营血者，要观察神志，出血及热极动风之兆，一旦发现，立即处理。
(7)热证病人一般脾胃运化失司，纳食不佳。饮食上应给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水，还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。
补法
补法，亦称补益法。是指人体阴阳气血之不足，或补益某一脏之虚损的方法。
1、应用要点
(1)补气：适用于气虚病证，如倦怠乏力、呼吸短促、动则气喘、面色仓白、食欲不振，便溏、脉弱或虚大等。代表方为四君子汤、补中益气汤。
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(2)补血：适用于血虚病证，如头眩目花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，脉细数或细涩等。代表方四物汤、归脾汤、当归补血汤。
(3)补阴：适用于阴虚病证，如口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，甚则骨蒸潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。代表方为六味地黄汤、左归丸、大补阴丸等。
(4)补阳：适用于阳虚病证，如畏寒肢冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。
2、施护要点
(1)补益法适用于虚赢不足之证，根据“虚则补之”、“损者益之”的原则，护理上重在扶正。由于虚证有气、血、阴、阳之别，在用补法时适当辨明，然后进行调护。
(2)由于阳虚多寒，阴虚多热，护理上应根据阴、阳之虚不同，合理安排生活起居护理。
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(3)煎服药护理：补益剂多质重味厚，煎药时要放水久煎才能出汁，采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品应品应另煎或冲服。
(4)中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品，忌生冷瓜果和凉性食品；阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、甲鱼等清补等物，忌辛辣，炙煿之品。
(5)情志护理：虚证病人大多处在大病初愈或久病不愈等情况，由于病程长，加上疗效不甚理想，常易产生急躁、悲观、忧虑等情绪，应做好开导和劝慰等工作。
(6)虚证者，卫外功能低下，很易受外邪所侵，要做好气象护理。
消法
消法，亦称消导法。即通过消导和散结，使积聚之邪逐渐消散的一种方法。
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1、应用要点
(1)化食：即用消食化滞的方药以消导积滞。如见胸脘痞闷，嗳腐吞酸、腹胀或泄泻等证。常用药为大山楂丸、保和丸、枳实导滞丸等。
(2)磨积：如气积用良附丸；火郁用越鞠丸；肝郁气滞用柴胡疏肝散；血瘀刺痛用丹参饮等。血积而言，以活血为主，如失笑散治真心痛及胸胁痛。破血，常用血府逐瘀汤、桃核承气汤等。
(3)豁痰：风寒犯肺，痰湿停滞，用止嗽散、杏苏散；痰热互结，壅滞于肺，用清气化痰丸；痰湿内滞，肺气上逆，用射干麻黄汤等。
(4)利水：根据水饮停留的部位不同，选用不同方药。如水饮内停中焦者，可选用茯苓、白术、半夏、吴萸等药物；其在下焦者，虚寒用肾气丸，湿热选八正散；水饮外溢，阴水选实脾饮、阳水用疏凿饮子等。
2、施护要点
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(1) 煎药护理：消导之剂，要根据其方药的气味清淡、重厚之别，采用不同的煎药法。如药味清淡，临床取其气者，煎药时间宜短；如药味重厚，取其质者，煎药时间宜长些。
(2) 服药：凡消导师类药物，均宜在饭后服用。中西药同服时，应注意配伍禁忌，如山楂丸与胃舒平不可同服。服药期间，不宜服补益药和收敛药。
(3) 消导类药物，一般有泻下或导滞之功效，只作暂用，不可久服。一旦病人食消滞化，脾气得运，即应停药。
(4) 服药期间，要加强病情观察。如大便性状、次数；水饮消退之势：腹胀、腹痛及呕吐的情况等。
(5) 饮食调护：
① 控制食量。
② 给清淡易消化食物。
③ 肝郁气滞，肝胃不和之气积证，应给山楂、桔饼等理气消食之品，并配合情志护理。
④ 小儿食滞可配合捏脊疗法。
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