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编号:10988007
甲状腺功能亢进症者护理指导
http://www.100md.com 2006年3月27日 东方医药网
     在正常情况下,人们有能力实施自理,以维持本人生命健康和完整。有自身缺陷的患者,需要护理人员进行护理干预,提高或恢复患者的自我护理。作为护士应为患者自我护理提供支持和缓助,满足患者心理需要,调整自我护理方法,形成新的生活方式,克服疾病的影响,提高自我护理的能力。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,若能提高自我护理能力,便可有效降低甲亢的复发率,提高其生活质量。笔者就甲亢患者的自我护理体会报告如下。

    1 临床资料

    2001年1月~2004年12月,笔者对42例甲亢病例进行健康教育,其中男13例,女29例,平均年龄39岁。高中以上文化者23例,初中以下文化者19例。

    2 结果

    通过健康教育,效果良好。能完整说出甲亢的自我护理措施者33例,占78.6%,能说出大部分内容者占21.4%。
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    3 护理措施

    3.1 心理指导 甲亢病人由于过多的甲状腺素引起中枢神经系统兴奋性增高,常有急躁易怒,不安失眠,焦虑敏感情况,我们采用以下措施对患者进行心理指导。

    3.1.1 指导病人了解情绪与疾病的关系 不良的情绪常使甲状腺分泌更多,加重中枢神经系统的损害,而平和的态则有益于甲亢的恢复。

    3.1.2 指导病人自我调节及控制情绪 鼓励病人烦躁时主动向亲友诉说自己的心理感受,以减轻心理负荷,学会放松技术,如心中数数、深呼吸、思想转移法、听音乐、看报、聊天等,以分散其注意力;减少社交少动,避免外来刺激。

    3.1.3 帮助病人处理突发事件 以平和、耐心的态度对待病人,建立相互信任的关系。与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的方法。

    3.1.4 指导家属为病人创造良好的环境 保持居家安静、轻松的气氛,态度和蔼,避免刺激性语言;向周围人解释甲亢病人的性格行为特点,取得谅解、宽容,使病人有良好的人际环境。
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    3.2 饮食指导

    3.2.1 指导病人合理进食 用高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物;忌食海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物;避免食用菠菜、芹菜等高纤维性食物,避免生冷食物,以减少对肠道的刺激。

    3.2.2 注意补充液体 每日不少于2000~3000ml,以满足机体消耗。忌饮咖啡、浓茶等刺激性饮料,以免加重兴奋和突眼。室内通风,室温保持在20℃左右,以减少出汗。

    3.2.3随身备有方便食品 以防饥饿引起低血糖诱发甲亢危象的发生。

    3.3 眼睛护理指导 外出时戴深色眼镜。恶性突眼者采取高枕卧位,低盐饮食,睡眠时间用湿润的生理盐水纱布覆盖,以免灰尘刺激和减少角膜干燥。

    3.4 休息和活动指导 教育病人学会合理安排工作和休息。症状明显或有心律失常时应卧床休息。症状消失时可参加工作,但应避免过度劳累。白天适当活动,避免精神紧张和注意力过度集中,保证夜间充足睡眠。
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    3.5 用药指导

    3.5.1 指导病人了解常用药物 了解常用甲状腺药物的名称、用量、目的和功效。主要的不良反应有粒细胞减少和药物疹,初用药物应每周查血象等。

    3.5.2 强调必须长期按医嘱服药 随便减药或停药会造成复发,甚至甲亢危象的发生;不合理加药会造成药物性甲状腺功能减低的发生。

    3.6 病情监测指导 指导病人了解甲亢的临床表现:甲状腺激素分泌过多症候群,甲状腺肿大及突眼,观察症状的改善情况;每日清晨起床时自测脉搏,定期测体重,如脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志,出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、突眼加重等示甲亢危象,应及时到医院就诊,每隔1~2个月应门诊随访1次。

    总之,甲亢病人的自我护理非常重要,恰当的自我护理,可减少复发,减轻经济负担,降低再住院率,提高病人的生活质量。, 百拇医药