抗生素相关性腹泻临床特征及预防控制
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陈建荣, 郭锡明
腹泻;抗生素;预防控制,陈建荣,郭锡明,摘要,目的：,方法：,结果：,结论：,关键词:,0,引言,1材料和方法,1.1材料,1.1.1诊断标准,1.1.2一般资料
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陈建荣, 郭锡明, 南通大学附属医院分院(南通市老年康复医院)消化内科 江苏省南通市 226001
通讯作者: 陈建荣, 226001, 江苏省南通市北郭新村16号, 南通大学附属医院分院(南通市老年康复医院)消化内科. chenyisheng945＠126.com
电话: 0513-85624251
收稿日期: 2006-01-11 接受日期: 2006-02-08
摘要
目的：了解医院抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的发病率、发病因素、临床特点, 提出预防控制措施.
方法：对合并ADD患者的临床资料进行回顾性分析.
结果：ADD的发生率9.3%, 60岁以上发生率高(χ2 = 4.73, P<0.05). 采取医疗干预措施、使用抗生素种类越多、抗生素使用时间≥7 d ADD 发生率高. 引起ADD的抗生素依次为半合成青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代、喹诺酮类. ADD患者多为单纯性腹泻, 通过停药及调整肠道菌群等药物治疗大多可治愈, 但明显延长了住院时间, 增加了患者的经济负担.
结论：合理选择和使用抗生素; 减少侵袭性操作; 提高对ADD的认识; 对急危重症、高龄患者根据病情及早选用强效广谱抗生素, 避免频繁更换抗生素, 于病情好转及感染控制后及时停药, 是预防控制ADD的关键措施.
关键词: 腹泻; 抗生素; 预防控制
陈建荣, 郭锡明. 抗生素相关性腹泻临床特征及预防控制. 世界华人消化杂志2006;14(9):927-929
http: //www.wjgnet.com/1009-3079/14/927.asp
0 引言
抗生素是临床治疗各种感染性疾病的主要药物, 由于抗生素种类多, 应用广, 由其引起菌群失调而导致抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)并不鲜见, 常导致停用抗生素和病情加重并延长住院时间.我们对2002-02/2005-05我院内科AAD的临床资料进行分析如下.
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 诊断标准 本组患者AAD的诊断符合2001-01-02颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[1]的诊断标准. 具体入选标准: 在应用抗生素过程中或之后新出现腹泻, 多次粪镜检示球菌和杆菌比例失调, 粪涂片多次发现阳性球菌或真菌, 包括假膜性肠炎、出血性结肠炎、真菌性肠炎. 排除标准: 食物中毒、脂肪泻、肠易激综合征、病毒性肠炎、菌痢、沙门氏肠炎、缺血性肠炎及慢性肠炎[2-3].
1.1.2 一般资料 78例中男42例, 女36例; 年龄在22-88岁, 平均年龄58.4±9.6岁. 入院诊断: 肺部感染42例, 胆系感染22例, 糖尿病合并尿路感染6例, 自发性细菌性腹膜炎8例 ......
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