以消化性溃疡为首发表现的恶性淋巴瘤1例
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瞿国强
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瞿国强, 安徽省铜陵市第四人民医院内科 安徽省铜陵市 244000
通讯作者: 瞿国强, 244000, 安徽省铜陵市杨家山路98号, 安徽省铜陵市第四人民医院内科. swboc2004@sina.com
电话：0562-2827821
收稿日期: 2005-09-10 接受日期: 2005-09-30
摘要
1例以消化性溃疡为首发表现, 同时发现浅表淋巴结肿大, 考虑胃癌伴淋巴结转移, 但反复胃镜下活检病理不支持, 最终取浅表淋巴结活检确诊为恶性淋巴瘤. 胃恶性淋巴瘤常误诊为胃癌、胃溃疡等疾病, 临床医生应提高警惕.
关键词: 消化性溃疡; 恶性淋巴瘤
瞿国强. 以消化性溃疡为首发表现的恶性淋巴瘤1例. 世界华人消化杂志 2006;14(9):930-931
0 引言
近年来有关胃淋巴瘤的误诊、误治病例报告较多, 对本病认识有了一定的提高, 但仍存在某些认识上的不足, 如原发性胃淋巴瘤与继发性胃淋巴瘤的区别以及本病易误诊为胃溃疡、胃癌, 仍存在警惕性不高、思路单一等. 本文报告了一例继发性胃淋巴瘤误诊为胃癌伴淋巴结转移的病例, 以进一步提高认识.
1 病例报告
患者, 男, 66岁. 因“上腹部胀痛20 d”于2005-05-18入院. 患者入院前20 d来无明显诱因出现上腹部胀痛, 无放射性痛, 进食后加剧, 伴嗳气、反酸, 无畏寒、发热, 无呕血、黑便, 发病以来, 纳差, 体质量进行性减轻5 kg以上, 故来我院门诊. 检查胃镜示胃体小弯见一大小约2.5 cm×2.5 cm溃疡, 苔秽, 边缘尚规则, 质地脆, 触之易出血; 胃窦见多发结节样隆起; 另十二指肠球部见一大小约0.5 cm×0.8 cm溃疡. 考虑“复合性溃疡; 胃窦多发隆起病变; 性质待查”. 同时分别进行胃体及胃窦部活检, 病理示黏膜慢性浅表性炎. 予B超示腹腔占位性病变. 为进一步诊治收入院 ......
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