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编号:11140912
手术有可能激活圆锥角膜的发生
http://www.100md.com 2006年3月28日 网易原创
眼,眼,记者:在很多失败的案例中,我们发现有很多都是因为圆锥角膜的问题,在检查中是否能够发现患者的圆锥角膜有问题呢?,记者:当前普遍使用的准分子激光治疗手术,患者视力发生"回退"的比例大概有多高呢?,记者:激光矫正视力手术可能会对
     记者:在很多失败的案例中,我们发现有很多都是因为圆锥角膜的问题,在检查中是否能够发现患者的圆锥角膜有问题呢?

    王忠海:

    首先我们这个术前检查是要包括在排除已有圆锥角膜的病的。另外一个是,你在计算切削深度的时候要把这个因素考虑在内,要包括你有一个足够安全的厚度,这个安全的厚度,现在通常有效的角膜厚度应该是在250um以上,另外你的切削不能超过角膜厚度的二分之一,这都是几个条件,我给你举两个这样的条件。那么你做这个手术,就说术后,如果由于切削过多,造成圆锥角膜,出现这种可能性呢?不能说绝对没有,但是你只要严格把关,应该是不高的。这个不像你说的,最常见的是圆锥角膜。

    在我们这儿可能也就是万分之一都不到。但是这些圆锥角膜,因为前两天我在网上也看到发的一个帖子,说圆锥角膜的这个事儿,但是首先目前本身诊断圆锥角膜就没有一个绝对的标准,如果病人处在很早期的时候,我们现有的技术是发现不了的。这种病应该说是属于一种角膜先天发育方面的一些异常,但又不是生下来就发病,而是到一定年龄以后发病。经过我所见过的最高的圆锥角膜发病年龄是60岁,这都是很特殊的。一般来说都是15、16岁以后。那么这就是说给诊断带来很大的困难。你在发病前什么表现都没有,现有的检查手段都查不出来,而手术以后可能对它是一个刺激。比如说就像一个睡着的人,它属于一个静止期,你的手术有可能给它激活,加速它的发展,这也是有可能的。比如这个人是正常角膜,我给他打得很薄了,低于你说的标准,那么有可能出现这种情况。像这种情况,只要你严格把关 ......

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