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春季皮肤的“天气预报”
http://www.100md.com 2006年3月29日 《医药经济报》 2006年第36期(总第2290期 2006.03.29)
     近来,受从蒙古高原东移南下的冷空气和西南暖湿气流的影响,全国各地的天气呈现出不同的变化:北方大雪纷飞、沙尘暴肆略;华南地区阴雨绵绵;西南地区却是艳阳高照。其实不仅全国的天气如此,就连人的皮肤上也出现了各种异常的“天气”。

    地区:面部

    气象状况:桃花癣

    气象描述:

    在一个春光明媚的日子里,李小姐和男朋友一起去看桃花。阳光下,桃园里一片片的桃花鲜艳夺目。李小姐站在花丛前,摆着各种姿势,男朋友忙着为她又是照相又是拍录像,二人玩得好尽兴!晚上回到家里,李小姐发现自己的面部、眼部周围出现一片片的红斑,上面好像还有细碎的糠状鳞屑。男友对她说,也许是太阳晒的吧。李小姐想想也是,今天天气好,太阳又强,自已忘了涂防晒霜,皮肤可能是被晒伤了。第二天,李小姐看到脸上的红斑不仅没有消退,而且感觉皮肤发干、瘙痒,色斑上覆盖着一层糠状鳞屑。到办公室后,同事王小姐看到李小姐脸上的一片片色斑告诉她说:“你和我去年郊游出现的情况基本相同,可能是患了‘桃花癣’,赶快去看一下医生吧。”李小姐满心疑惑地说:“难道看桃花还会染上‘桃花癣’?”
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    皮肤气象专家分析:“桃花癣”患者脸上会有一片片发白或淡红色的色斑,表面有细小鳞屑附着,有时会出现瘙痒症状。如再受到阳光中紫外线的照射,就会出现一系列炎症反应,有皮肤痒、发红、脱屑等表现。“桃花癣”是民间对春季常见的面部鳞屑性皮肤病的俗称。实际上这是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮肤病的总称。该病并非只是因为观看桃花才引起的。春季易发“桃花癣”是因为春季阳光充足、空气中紫外线含量增多,加上春季风沙大,空气中飞扬着浮尘、花粉等物质。有些人,特别是干性皮肤,或有脂溢性皮炎的人,面部在受到花粉、空气污染物以及各种微生物的侵袭后,如再受到阳光中紫外线的照射,就会出现一系列炎症反应,即患上了“桃花癣”。“桃花癣”其实与医学上所说的癣(一种皮肤浅部真菌病)完全是两码事。也就是说,“桃花癣”并不是真正的癣。

    对症用药:“桃花癣”不能乱用癣药。可内服复合维生素B片、维生素C,外搽5%硫磺软膏,也可用一些保护剂如硅霜、维生素E霜等。如果患病1周还没有好转,可加服抗过敏类药,外用一些治疗过敏的药膏,如赛庚啶软膏,但不能自行使用如“皮炎平”等含激素的软膏,以防引起面部的色素沉着斑等不良反应。中药处方为当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、生石膏各10克,木通、甘草各5克。煎汤服用,每日k剂,有一定疗效。要提醒患者多吃蔬菜、水果,少吃脂肪及甜食,不吃刺激性食物。不用化妆品及碱性强的香皂。
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    地区:手臂

    气象状况:过敏

    气象描述:皮肤过敏症的主要特征是皮肤发痒,同时也可能会并发红肿、干屑、水泡,或病灶结痂及渗出液化等症状,多出现在手臂等处。这些病灶的形状与大小各有不同。偶尔可能会发生胸部紧绷、打喷嚏、流鼻水、泪眼、皮疹、气道阻塞或荨麻疹等皮肤症状。

    皮肤气象专家分析:皮肤过敏就好比是一场皮肤刮起的沙尘暴,因为春天是气候转换的季节,空气中散布着细菌孢子和花粉等致过敏物质,一些过敏体质的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后,皮肤就会出现红肿、丘疹、发痒、脱皮等一系列过敏症状。

    对症用药:口服抗过敏药物,如扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦等,作用是止痒。扑尔敏1天3次,1次1片。开瑞坦1天1次,1次1片。由于抗过敏药多会使人昏昏欲睡,司机、驾车出游一族以及学生,最好选择开瑞坦,睡前服用1片,不会耽误出游和学习,但该药价格比扑尔敏稍贵一些。脸上涂药要慎重,涉及容貌事关重大,不能乱擦药,轻症患者可用冷敷的方法减轻症状。如果比较严重,可在医生或药师指导下涂少量皮质激素类药物如氢化可的松,1天1次,症状减轻后就停用,用药时间不要超过一个星期。如果身上也有过敏,可以用地塞米松、樟脑霜涂抹患处,1天2~3次,好转即停。另外,爱美的MM们要暂时停用化妆品和皮肤保养品,改用温水洗脸,可适当擦些维生素E霜。关键要强调:患者要尽快离开过敏源,免得皮肤过敏症状加重。
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    地区:手、脚等部位

    气象状况:湿疹

    气象描述:暴露的皮肤上常见有破皮红斑点,发亮白色脓胞皮屑。通常在手、脚、阴囊等部位有同样的症状,有疼痛、发痒和烧灼感,这就是湿疹。

    皮肤气象专家分析:春天气候转暖,有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌较多汗液,特别是脚,如果长期穿不透气的鞋子,闷热潮湿,脚就会脱皮、痒、长水疱,很多人误认为是脚气,其实是湿疹。

    对症用药:以局部用药为主,如皮炎平涂抹患处,1天2~3次。在脚上或者鞋子里撒上足粉,让脚保持干燥。要穿透气的鞋子,如布底的布鞋。需要强调的是,因为湿疹的症状和脚癣相同,很多人把湿疹当成脚癣,用达克宁霜,没有任何效果,所以治疗前要到医院做一个真菌试验,判断到底是否属于真菌感染。

    其他皮肤气象
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    虫咬皮炎:又称丘疹性荨麻疹。春季到来,随着天气逐渐转暖,一些像蚊子、小蠓、白蛉等之类的小昆虫也活跃起来,人被这些小昆虫叮咬后,常常出现局部红肿、瘙痒,甚至还有麻木等现象发生,特别需要注意的是,某些小昆虫还会传染各种疾病,所以外出踏青或郊游时要扎好袖口、裤脚,室内要及时采取灭虫措施,晾晒衣被时最好不在树下晾晒,以免小虫子留在衣服上。被昆虫咬伤后,可以在受伤部位涂一些风油精、清凉油等药品,如果情况严重,要及时送医院进行治疗。

    荨麻疹:又称风团块。表现为皮肤突然发痒,然后出现扁平状疹块,有的发红,有的发白,部分患者症状可以在短时间内自行消失,但易反复发作。急性荨麻疹如果发生在喉头粘膜,可导致气管阻塞,严重时会危及生命。引起此病的原因很多,可能是接触性的,也可能是食物方面的,还有可能是某种药物引起的。出现荨麻疹,一般情况采用抗过敏药物进行治疗,严重者要送医院治疗。

    地区:全身

    气象状况:瘙痒
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    气象描述:春季皮肤瘙痒症常常困扰着那些皮肤油脂分泌不是很好的老年人,以皮肤瘙痒难忍为特点。

    皮肤气象专家分析:春季虽然来到,但是,经历了一整个冬天寒冷干燥气候的挑战,一些瘙痒病人在初春也不会好转,特别是老年人,由于他们皮肤分泌油脂等保护物质的机能减退,所以更容易发病。

    对症用药:以局部用药为主。可用炉甘石洗剂兑温水泡澡,1天1次即可缓解痒症。洗澡后用樟脑霜或者凡士林之类的滋润性护肤品,以锁住皮肤表面水分,缓解干燥瘙痒。尽管有时痒得难受,但千万不要使劲抓挠,因为把皮肤抓破了会对皮肤造成更大的伤害,细菌容易进入皮肤引起皮肤发炎、溃烂,所以最好的方法是用浸了凉水的毛巾冷敷,来化解瘙痒。

    地区:肢体裸露部位

    气象状况:皮炎

    气象描述:轻症者肢体裸露部位有痒或者灼烧感,局部出现红斑,颜色为淡红色至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大小的丘疹密集,重者红斑肿胀明显,并且出现水疱。少数严重患者有发烧、怕冷、头痛、恶心等症状。这类病症来得快,也去得快,处理得当,一般2周内即可痊愈,但再次接触可疑物质时有可能再发,反复接触或处理不当,会转变为亚急性和慢性皮炎,给治疗带来很大困难。
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    皮肤气象专家分析:该病是由于皮肤接触某种物体而引起的皮炎。大自然有许许多多的物种,有些植物的叶、茎、花、果等对人的皮肤有刺激作用,常见的有漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂、猫眼草等。患者以女性居多,涂抹化妆品或接触到化学药品也可引发此病。

    对症用药:口服抗过敏药物,用法和皮肤过敏症一样。如果病情严重,可以在患处涂擦可的松、地塞米松药膏,也可以静脉注射给药,每天一次,一般不超过一个星期。停用致病的化妆品。要特别提醒,有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有不适,就自选含有激素的药物外涂。结果可能会诱发令人烦恼的并发症,使病情加重。

    医药经济报2006年 药店周刊第12期, http://www.100md.com(怡勇 金伟)