[关键词] 13 C-呼气试验;消化系统疾病

    13 C-呼气试验的基本原理是将经稳定核素 13 C标记的底物引入机体(主要方式为口服)，利用同位素比值质谱仪或红外线能谱仪检测底物的最终代谢产物 13 CO 2 的变化，以此来研究机体内代谢反应和生理过程 [1] 。因其具有安全性和非侵害性等特点，已被广泛应用于营养学、药物代谢、消化道疾病等方面。现将其在消化病诊治中的应用作一综述。

    1 用于幽门螺杆菌(H.pylori)的检测

    H.pylori被认为是导致人类胃部慢性感染最常见的原因之一，并与许多胃肠道疾患有关。以往胃镜检查取黏膜做组织病理学检查和H.pylori培养是公认的检测H.pylori的金标准。由于H.pylori在胃内分布不均匀，使得“点活检检测法”的准确性受取材、试剂、实验条件等因素的影响。由于 13 C-尿素呼气试验检测试剂可在胃内均匀分布，因此结果不受细菌点状分布的影响，具有较高的准确性，加之具有的特异、无创伤、无放射性损伤等特点而受到临床欢迎。目前， 13 C-尿素呼气试验被公认为胃部H.pylori感染诊断的金标准 [2] 。 13 C-尿素呼气试验已经用于H.pylori流行病学研究，H.pylori治疗后复查并逐渐成为对特殊群体筛查的有效手段 [3] 。项立等 [4] 利用 13 C-尿素呼气试验对儿童进行H.pylori检测及血清H.pylori-IgG测定，凡是2项阳性的儿童给予洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除H.pylori感染并于1a后复查，得出结论:洛赛克等三联根除H.pylori感染临床效果显著，根除率高，1a再感染率低。张林等 [5] 通过对89例胃癌患者进行 13 C-尿素呼气试验检测及胃镜检查并与手术所见相结合，发现H.pylori感染多与胃癌发生的早期阶段密切相关，H.py-lori感染可促进慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生的形成，认为H.pylori感染在早期胃癌的发病中起重要作用。段丽萍等 [6] 运用 13 C-尿素呼气试验对胃炎患者进行H.pylori测定，以此来评价通过 13 C-尿素呼气试验检测胃内细菌数量和炎症程度之间的关系 ......