Wallenberg综合征(延髓背外侧综合征)又称小脑后下动脉梗死综合征，系由小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar arteries,PICA)供血障碍所致。随着磁共振技术的广泛应用，Wallenberg综合征的临床诊断已不再困难；特别是核磁共振血管成像(MRA)出现后，使人们开始注重导致小脑后下动脉梗塞综合征的原因的探讨，传统的单纯PICA的闭塞病因说受到质疑，椎动脉(vertebral artery,VA)异常导致PICA及延髓背外侧供血障碍开始受到关注。

    笔者对8例Wallenberg综合征患者，应用MRA和MRI对VA的临床影像解剖进行观察后认为:VA硬化后屈曲、僵硬、走行异常引起同侧分支PICA机械性牵拉或直接机械压迫同侧延髓背外侧；和(或)VA发育异常,管径偏细(直径≤1.5mm)致使同侧分支更加细长的PICA在一定诱因下出现供血障碍是Wallenberg综合征的发病机制解释之一。现将8例Wallenberg综合征患者MRA、MRI分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组8例患者，其中男7例，女1例，年龄47~72岁，平均62.79岁，既往有高血压病史8例，嗜酒史5例，糖尿病病史5例。全组病人均急性起病，其中眩晕8例，声音嘶哑5例，饮水呛咳5例，一过性吞咽困难1例，眼球震颤5例，同侧肢体共济失调8例，交叉性感觉障碍7例，偏身感觉障碍1例 ......