摘要： 对检验项目名称进行科学、系统的标准化与规范化编码，是实现全国检验服务准入管理的前提，是实现检验信息网络化的基础。《全国医疗服务价格项目规范》作为最具权威、最具影响力、在全国所有与社会医疗保险挂钩的医疗机构都在使用的医疗服务项目编码表，其检验项目的编码存在一些致命的弱点：大项目没有合理归类、许多“终极项目”包含多个甚至一系列子项目、许多项目由于方法的不同而不得不在编码后延长编码等。为此，笔者提出：(1)检验项目中最好不涉及标本种类或对其进行编码；(2)将血气分析从临床诊疗类归到临床化学检查中，将血药浓度从四级目录“维生素、氨基酸与血药浓度测定”中分离出来另设“药物浓度”一类；(3)在“项目名称”之后增加3位的“具体项目”编码，以解决项目“组合化”的问题；(4)增加4位的对检测方法的编码，并对方法进行系统分类及归纳。修改后的检验项目编码将从原《规范》的五级8位的编码扩至七级15位或八级17位编码，既很好的保持了与原《规范》的兼容性，也充分保证了编码的统一性、唯一性和可扩展性。

    关键词： 检验项目；编码；系统化；标准化；兼容

    检验项目是医疗机构检验部门向受检者提供的服务项目，长期以来，由于各单位都自行其是、各显其能，所设检验项目在名称上五花八门、形形色色，往往是同样的项目、同样的服务内容、不一样的名称，或同样的名称却是不同的服务内容。这不仅不利于同行间的业务交流，更不利于就医者在不同医疗机构间接受服务，在今天推动全国或区域性检验信息网络时则更是一种巨大的障碍。所以，对检验项目名称进行科学、系统的标准化与规范化编码，是实现全国检验服务准入管理的前提，是实现检验信息网络化的基础。

    《全国医疗服务价格项目规范(试行)(2001年版)》(下称《规范》)对几乎所有的医疗服务项目都作了规范及编码，应该说所做的工作是开创性的。本《规范》将检验项目或与检验相关的项目共计662个，归在综合医疗服务类、医技诊疗类和临床诊疗类3个一级分类中的4个二级分类之中，在综合医疗服务类中含有一个二级项目即血及血液制品，在临床诊疗类中含有一个终末项目即血气分析，其余的共计648个项目归在医技诊疗类中的检验和血型与配血中。它是目前全国最全面、最系统的医疗服务项目编码表，同时由于它是以国家卫生厅文件的形式出现的，也就最具权威、最具影响力，几乎在全国所有与社会医疗保险挂钩的医疗机构都在使用。

    但本《规范》在检验项目上的编码也存在一些致命的弱点，如许多“终极项目”却包含多个甚至一系列子项目；许多项目由于方法的不同而不得不在编码后延长编码，突破了原设计编码位数 ......