【摘要】 目的 探讨COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭时发生高血钠的原因，对预后的影响及防治措施。方法 回顾性分析近5年来收治的198例COPDⅡ型呼吸衰竭患者血清钠情况。结果 高钠血症发生率(16.16%)在临床上虽远比低钠血症(62.12%)少，但患者一旦合并高钠血症，则预后往往很差，处理也颇棘手。其发生主要与肺感染、高热、鼻饲高蛋白高糖等高渗饮食、有创呼吸机辅助呼吸、利尿剂及肾上腺皮质激素的应用有关。结论 COPDⅡ型呼吸衰竭发生高钠血症时预后很差，应重视并对各种危险因素加以预防。

    【关键词】 高钠血症；危险因素；防治

    电解质紊乱是慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者常见的并发症之一，高钠血症在临床上远比低钠血症少, 患者一旦合并高钠血症,则预后往往很差,处理也颇棘手，高钠血症是肺心病病情加重和死亡的重要原因之一。笔者回顾性分析了我院呼吸监护病房近6年来肺心病合并高钠血症病例,以探讨高钠血症与COPDⅡ型呼吸衰竭预后的关系。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我科自2000～2005年10月收住院的COPDⅡ型呼吸衰竭患者为研究对象。198例患者中，男142例，女56例，年龄45～98岁，平均65.11岁，均符合2002年COPD诊疗规范，均并发Ⅱ型呼吸衰竭。

    1.2 方法 患者入院时测定血清钠 ......