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生命接力
http://www.100md.com 2006年3月29日 央视国际

     在学生时代,我们可能都参加过接力赛,小小的接力棒在每个人手中传递,大家齐心协力来夺取胜利。而今天,我们将要看到的也是一场非常紧张、也非常精彩的接力赛,所不同的是:这场接力赛跑了10个小时之久,参赛的选手是一群医生,而他们的对手,则是——死神。

    2006年2月1日下午五点半钟,重庆市统景镇医院突然来了一位病情危急的孕妇。

    重庆市统景镇中心医院医生钟莉:病人眼睛突然看不见了。

    这位怀孕已经五个月的孕妇,在一个小时之前,突然双目失明,并且腹部疼痛!为什么会出现这样的情况呢?医生迅速为孕妇进行相关的检查,可是很快,统景镇医院的医生就意识到:依靠她们的力量,根本无力抢救孕妇。

    重庆市统景镇中心医院医生 钟莉:病人血压很高,情况很危急,我们医院的条件有限,抢救不了。

    医生判断:这位孕妇患有重度的妊娠高血压综合症,而突发的失明和腹痛,正是由于血压迅速升高导致的。如果不能在短时间内把血压降下来,病人随时可能会发生抽搐,继而导致休克,甚至是死亡!而统景镇医院医疗设备有限,根本不具备抢救的条件,必须迅速转到重庆市的医院,才有希望保住孕妇的生命。可现在的问题是:统景镇距离重庆市有80多公里的路程,并且山路崎岖,开车到重庆最快也要1个半小时,再加上一路的颠簸,孕妇很可能在路上出现更大的危险!此刻,时间就是生命,究竟该怎么办呢?

    孕妇丈夫:我非常着急,医生都是想救人,我没办法。

    情急之中,统景镇医院的医生突然想到向120请求增援。

    重庆市统景镇中心医院医生 钟莉:我们迅速拨打120请求增援。

    鄢春晖,重庆市急救中心妇产科副主任医师,对于处理妊娠高血压综合症有丰富的经验,在赶往统景镇的路上,她就初步制定了抢救的方案。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:应该说我们到那个地方,经过一番降压处理,针剂用上去,应该能够控制住血压,然后转回我们医院,再进行下一步治疗,因为他们那里条件肯定有限。

    一个半小时之后,重庆市120的急救人员赶到了统景镇医院。(闪白)此时已经是晚上七点半钟,孕妇发病已经两个小时了,她现在的情况怎么样?病情有没有新的变化呢?

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:心电监护取血压样,高压180,低压120,病人一直喊眼睛看不清,我在她面前伸指头已经看不见。病人有恶心想呕吐的感觉。

    在鄢医生看来,一切都在意料之中,她决定迅速为孕妇做降压处理,等血压平稳后,再转回重庆市急救中心进行治疗。可就在这时,孕妇突然出现了新的情况。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:估计阴道在流水,如果一般流水的话,也可能是破膜,但是我一看不是水,流出来的是鲜血。

    此刻,鄢医生意识到:孕妇的病情已经非常危急了!以往许多次的抢救经验告诉她:孕妇一旦出现这样的出血,就必定意味着一个非常可怕的事实。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:这种情况,90%有可能是胎盘早剥。因为胎盘的剥起面有很大一个创面,继续在流血。这种情况必须赶快动手术,当时已经做B超,胎心已经没有了,胎儿已经死在腹中了,这个情况的话,短时间之内,胎盘和胎儿不可能从宫腔排出,这种情况必须做手术,取出胚胎和胎盘,然后才能彻底止血。

    孕妇在不停的流血!现在,只有尽快采取手术,取出子宫内的死胎和胎盘,才能彻底止血。可此时,这样的大型手术,在统景镇医院根本无法进行。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:他们没有这个条件,麻醉不可能进行,然后没有血源,一些检查也查不到。

    没有麻醉师、必要的设备和血源也不足,这样,手术根本无法进行,而此时,要把孕妇转回到80公里外的重庆市急救中心进行手术,似乎也不可能了!

    重庆市急救医疗中心 鄢春晖:搬动的情况下,血压控制不住,可能引起胎盘早剥加重,宫内出血,病人随时可能休克、死亡的。

    时间一分一秒无情的流逝着,死亡,似乎正一步步逼近着这个年轻的生命。

    孕妇丈夫:我非常着急,不是一般的着急,非常着急。确实生命只有一次。

    而此时,越来越虚弱的孕妇,一直在念着她儿子的名字,她心头最难割舍的就是她不到10岁的儿子。

    孕妇:我心想我活不了多久,儿子这么小,心里好难受。

    看着还在不断流血的孕妇,现场的急救人员都恨不得让时间停下来,好让他们想到办法。可是,能有什么办法呢?只有尽快手术,才能让孕妇彻底止血,但问题是:统景镇医院不具备手术的条件,要做手术,必须回到80公里外的重庆市急救中心,这对于还在不断失血的孕妇来说,实在是太危险了。这个孕妇还能坚持多久呢?

    时间决不能再耽误了!看着还在不断失血的孕妇,鄢医生决定立即向80公里外的重庆市急救中心请求增援。

    重庆市急救医疗中心妇产科主任周晓:这种孕高症引起的胎盘早剥,特别是重型早剥,发病急,变化快,抢救起来棘手,死亡率极高,所以必须争分夺秒。

    周晓,重庆市急救中心妇产科主任,听完鄢医生的情况介绍,周主任意识到:现在孕妇的病情已经非常危急!必须尽快实施手术。

    重庆市急救医疗中心妇产科主任周晓:如果不在那里立即手术的话,病人很快就会发生凝血功能障碍,血不凝,病人就一直这么流下去,会出现多器官的功能衰竭。

    看来,现在惟一可行的办法,就是把这台高难度的大型手术搬到统景镇医院去做。

    重庆市急救医疗中心妇产科主任周晓:我们这边准备了一些抗凝血的生物制品,比如说纤维蛋白原、红血球、血浆、血小板,考虑病人有并发症,光靠我们专科医生肯定不行了,所以带上了我们重症监护室的应主任和我们的麻醉师。

    几分钟后,抢救孕妇的第二批急救人员迅速出发了!在这辆飞驰的急救车上,有妇产科主任、重症监护专家和麻醉师,还有做手术必须用的设备和血源,有了这些,他们就可以在统景镇医院为孕妇实施手术了。

    就在第二批急救人员赶路的同时,等待增援的鄢医生也在争分夺秒的做着准备工作。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:我已经在做手术准备了,比如说备血呀,叫他们做一些活血啊,做一些检查。等他们二批医生到了之后,我们就立即手术。

    晚上九点钟,第二批急救人员终于赶到。手术马上就要开始,急救人员正在做着最后的准备,就在这时,孕妇的丈夫向医生提出了一个请求。

    重庆市急救医疗中心周晓:家属强烈要求我们给病人保子宫。

    孕妇丈夫:作为女人的话,子宫还是很重要的,当时我们也说,能保住就保住。

    抢救生命的同时,还要保住子宫,这无疑给手术增加了很大的难度,但医生还是答应了这个请求。

    重庆市急救医疗中心周晓:我们很理解他的心情,抢救生命的同时,我们不轻易切掉病人的任何器官。

    二十分钟后,这台高难度的大型手术,终于在统景镇医院开始了。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:麻醉医生打麻醉,内科医生纠正凝血异常,我们赶快手术。当时做B超,胎儿已经死在腹中了,要迅速手术取出胚胎和胎盘,才能彻底止血。

    几分钟之后就把死胎和胎盘清理出来了。

    重庆市急救医疗中心周晓:把死胎取出来之后,看见子宫收缩很好,而且宫腔里面没有血,那我们依然决定给她保子宫。

    半个小时之后,手术顺利完成,孕妇的血压平稳下降,子宫也保住了。

    重庆市急救医疗中心周晓:我们准备再监护一下,生命体征平稳后,我们马上就拉回医院。

    可就在这时,意外的情况再次发生了!

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:整个腹部伤口全部出血,阴道出血量也比较多。

    重庆市急救医疗中心周晓:根据这个情况,判断这个病人病情还没有得到纠正,而且在加重。

    此时,抢救的惟一办法就是再进行第二次手术,切除子宫。

    重庆市急救医疗中心鄢春晖:如果不把子宫切除的话,子宫就大面积出血,这是一个恶性的循环。

    重庆市急救医疗中心周晓:到最后的话,就是多器官功能衰竭,病人肯定发生生命危险。

    情况已经十分危急!妇产科的周主任说服了病人家属,决定立即为孕妇进行第二次手术,切除子宫。

    可这时,麻醉师却突然提出:不应当立刻进行第二次手术。

    麻醉师:她的凝血功能发生很大变动,上硬膜外麻醉,如果背后再穿刺的话,她也可能在硬膜外腔出血,就会压迫她的脊髓,会给病人造成截瘫。

    由于统景镇医院设备短缺,无法对病人的状态进行监控,所以,全身麻醉的风险很大,而使用局部的硬膜外麻醉,又有可能给病人造成截瘫,所以,麻醉师建议转回重庆市急救中心进行第二次手术。可是,这在周主任看来,几乎是不可能的。

    重庆市急救医疗中心周晓:时间就是生命,如果我们不争分夺秒的去跟死神争夺,病人最后生存的希望就很小了。

    经过讨论,大家一致决定:还是在统景镇医院立即实施第二次手术,毕竟生命是最重要的。

    一个小时之后,第二次手术顺利完成,孕妇血压平稳下降,出血也已停止。

    重庆市急救医疗中心周晓:我们全力以赴,只是想怎么样从死神手里把病人的生命夺回来,最后我们赢了。

    一个月后

    孕妇:没想到会再重生,最衷心的感谢120所有人员。

    孕妇丈夫:非常感谢他们,120急救中心的医生护士对我妻子生命的抢救,使她重回新生,今后好好的爱护这个家庭,珍惜急救中心医生给我们带来的幸福。

    经过近十个小时的生命接力,年轻的孕妇终于被120的医护人员从死亡边缘拉了回来,感谢那些对生命永不放弃的医护人员,同时,我们也希望边远山区的就医条件能够早一天得到改善,让那里的孕妇们平安幸福的当上妈妈。, http://www.100md.com
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