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美国对食物过敏反应治疗不理想
http://www.100md.com 2006年3月30日 《中国医学论坛报》 2006年第12期
     美国一项调查发现,有严重咽喉、呼吸系统和心血管系统过敏症状的食物过敏患儿,大多数没有注射肾上腺素,很多患儿可能没去急诊室(ER)就医,即使去了ER治疗也不理想。

    美国纽约西奈山医学院Simons在本次年会上报告说,这项调查说明,改进社区和医院过敏反应的治疗还有很长的路要走。Simons对食物过敏和变态反应网会议参加者进行了调查,了解最严重食物过敏反应患者在社区或医院所得到的处理。

    结果显示,在507例食物过敏病人中,96%是<18岁的儿童和青少年。在过敏反应开始,38%有严重并可能危及生命的症状(如咽喉发紧或水肿)、下呼吸道症状(如咳嗽或喘息)和心血管症状(如晕厥或血压降低)。

    尽管症状严重,但仅6%的病人在院前注射了肾上腺素。去就医者只有57%。在随后发生的271次更严重过敏反应中,66%有严重过敏反应症状,33%在院前注射了肾上腺素,75%就医。Simons指出,在以后发生的食物过敏反应中,虽然处理稍有改进,但有严重咽喉、呼吸系统或心血管系统症状的病人,很多仍没有得到最佳治疗。

    不去就医的主要原因是:过敏反应似乎还不够严重(45%),或没有意识到其严重性(33%)。值得注意的是,有16%的过敏反应儿童,医师告诉家长,其孩子的症状无需就医。有严重过敏症状,又没去医院治疗的患儿,观察期也太短(50%不到2小时),注射肾上腺素者不多,自己注射肾上腺素的训练和避免过敏食物的指导也都不理想。

    Simons最后说,必需教育医师和家长,一定要为所有对食物过敏的患儿准备好肾上腺素,供随时应用。要教会患儿自己注射肾上腺素,一旦出现过敏症状要立即就医。, 百拇医药