妊娠者腹痛貌似阑尾炎
MRI检查可有效鉴别
美国波士顿Beth Israel Deaconess医学中心的Pedrosa等报告,对于超声未显示正常阑尾的急性腹痛妊娠者,磁共振成像(MRI)检查可以有效排除阑尾炎。[Radiology 2006, 238(3): 891]
这项回顾性研究共纳入51例疑似急性阑尾炎的妊娠者(平均年龄28.3岁)。由于对这些患者的超声成像检查结果不确定,或需要获得进一步信息,她们接受了MRI检查。最初MRI结果如果显示阑尾直径≤6 mm,或者其被空气、造影剂充盈,视为阑尾无病变;阑尾肿大(直径>7 mm)并液性充盈则视为异常;阑尾直径6~7 mm为结果不确定。根据阑尾周围炎症状况做出最终诊断。
MRI结果显示,4例患者有阑尾炎阳性发现。3例患者结果不确定,其中2例未显示阑尾,1例阑尾处于肿大边缘(直径7 mm)。MRI检查总体敏感性、特异性分别为100%和93.6%,阳性和阴性预测值分别为1.4%和100%,准确性为94.0%。
研究提示:妊娠者韧带松弛、出血性黄体囊肿、肾绞痛等病变易出现阑尾炎样表现。采用MRI检查,有助于对急性腹痛妊娠者进行阑尾炎排除诊断,考虑到该群体中阑尾炎发病率较低,MRI检查100%的阴性预测值尤其具有重要意义。, 百拇医药
美国波士顿Beth Israel Deaconess医学中心的Pedrosa等报告,对于超声未显示正常阑尾的急性腹痛妊娠者,磁共振成像(MRI)检查可以有效排除阑尾炎。[Radiology 2006, 238(3): 891]
这项回顾性研究共纳入51例疑似急性阑尾炎的妊娠者(平均年龄28.3岁)。由于对这些患者的超声成像检查结果不确定,或需要获得进一步信息,她们接受了MRI检查。最初MRI结果如果显示阑尾直径≤6 mm,或者其被空气、造影剂充盈,视为阑尾无病变;阑尾肿大(直径>7 mm)并液性充盈则视为异常;阑尾直径6~7 mm为结果不确定。根据阑尾周围炎症状况做出最终诊断。
MRI结果显示,4例患者有阑尾炎阳性发现。3例患者结果不确定,其中2例未显示阑尾,1例阑尾处于肿大边缘(直径7 mm)。MRI检查总体敏感性、特异性分别为100%和93.6%,阳性和阴性预测值分别为1.4%和100%,准确性为94.0%。
研究提示:妊娠者韧带松弛、出血性黄体囊肿、肾绞痛等病变易出现阑尾炎样表现。采用MRI检查,有助于对急性腹痛妊娠者进行阑尾炎排除诊断,考虑到该群体中阑尾炎发病率较低,MRI检查100%的阴性预测值尤其具有重要意义。, 百拇医药