腹股沟疝术后慢性疼痛 腹腔镜联合开放式手术疗效佳
慢性腹股沟痛是开放式腹股沟疝修补术后最常见的一种长期并发症。对此神经痛的传统手术治疗方法包括腹股沟探查后行注射治疗、取出补片及神经截断术,然而遗留下的疝缺损很难从前入路修复。美国一项研究表明,腹腔镜联合开放式手术(联合手术)治疗开放式腹股沟疝修补术术后慢性腹股沟疼痛疗效佳。(Hernia 2006, 10∶20)
对所有开放式腹股沟疝修补术后因慢性神经痛行腹股沟探查的患者进行前瞻性分析,记录患者的人口统计学资料、既往腹股沟疝修补术类型及慢性疼痛的非手术治疗情况。联合手术包括在行腹股沟探查、补片取出与神经截断术后,行标准三套管腹腔镜经腹膜外疝修补术。评价指标包括腹股沟疼痛、麻木感及疝复发与其他并发症。
结果显示,共有12例患者[11例女性、1例男性,平均年龄41岁(29~51岁)]行联合手术治疗慢性腹股沟痛,其中10例患者报告单侧神经痛,1例患者报告双侧神经痛,1例患者报告睾丸痛。所有患者至少尝试2次经皮神经阻滞治疗,但均无效。既往修补术包括Lichtenstein法腹股沟疝修补术(n=9)、 McVay术(n=1)、置入物填塞术(n=1)以及Shouldice术(n=1)。联合手术无术中并发症及术后伤口感染发生。随访时间>6周,所有患者疼痛显著改善。1例患者报告间断的轻微不适,但无需任何治疗。2例患者髂腹股沟神经分布皮肤出现持续麻木感,但对手术结果仍满意。
研究提示:腹腔镜与开放式联合手术治疗疝修补术后腹股沟疼痛,患者满意度高,无围手术期并发症发生。该方法也许是治疗疝修补术后慢性神经痛的有效首选方法。, 百拇医药
对所有开放式腹股沟疝修补术后因慢性神经痛行腹股沟探查的患者进行前瞻性分析,记录患者的人口统计学资料、既往腹股沟疝修补术类型及慢性疼痛的非手术治疗情况。联合手术包括在行腹股沟探查、补片取出与神经截断术后,行标准三套管腹腔镜经腹膜外疝修补术。评价指标包括腹股沟疼痛、麻木感及疝复发与其他并发症。
结果显示,共有12例患者[11例女性、1例男性,平均年龄41岁(29~51岁)]行联合手术治疗慢性腹股沟痛,其中10例患者报告单侧神经痛,1例患者报告双侧神经痛,1例患者报告睾丸痛。所有患者至少尝试2次经皮神经阻滞治疗,但均无效。既往修补术包括Lichtenstein法腹股沟疝修补术(n=9)、 McVay术(n=1)、置入物填塞术(n=1)以及Shouldice术(n=1)。联合手术无术中并发症及术后伤口感染发生。随访时间>6周,所有患者疼痛显著改善。1例患者报告间断的轻微不适,但无需任何治疗。2例患者髂腹股沟神经分布皮肤出现持续麻木感,但对手术结果仍满意。
研究提示:腹腔镜与开放式联合手术治疗疝修补术后腹股沟疼痛,患者满意度高,无围手术期并发症发生。该方法也许是治疗疝修补术后慢性神经痛的有效首选方法。, 百拇医药