根治性膀胱切除术围手术期死亡分析
美国一项研究回顾性分析了原发性膀胱癌患者行根治性膀胱切除术的围手术期死亡情况。结果表明,根治性膀胱切除术围手术期死亡率较低,大多数死亡由于心血管因素或脓毒性并发症引起。[J Urol 2006, 175(3 Pt 1)∶ 886]
该研究纳入1971年8月至2001年12月期间,共1359例行根治性膀胱切除术及盆腔淋巴结清扫术的原发性膀胱癌患者[年龄中位数67岁(范围 47~78岁),女性患者占81%]。27例(2%)患者于术后30天内或出院前死亡,术后死亡时间中位数为28天(范围 0~80天)。分析死亡患者的病历资料,评价其死亡原因及相关因素。
结果显示,大多数患者的死亡原因为心血管因素(包括急性心梗、脑血管意外、动脉血栓形成)或肺栓塞、肝衰竭及出血后继发脓毒性并发症而导致多脏器功能衰竭。脓毒性并发症相关性死亡大多与术后出现尿漏或肠漏有关。虽然大部分死亡事件发生在出院前,但2例患者由于肺栓塞死于家中。患者的肿瘤病理分期及尿流改道术类型与死亡率无关。
研究提示:随着外科技术及麻醉水平的提高,根治性膀胱切除术手术死亡率有所降低。该研究表明,根治性膀胱切除术患者围手术期死亡率较低,大多数死亡由于心血管因素或脓毒性并发症引起。谨慎筛选手术适应证患者,对其进行精确的外科手术,可减少患者围手术期死亡率。, 百拇医药
该研究纳入1971年8月至2001年12月期间,共1359例行根治性膀胱切除术及盆腔淋巴结清扫术的原发性膀胱癌患者[年龄中位数67岁(范围 47~78岁),女性患者占81%]。27例(2%)患者于术后30天内或出院前死亡,术后死亡时间中位数为28天(范围 0~80天)。分析死亡患者的病历资料,评价其死亡原因及相关因素。
结果显示,大多数患者的死亡原因为心血管因素(包括急性心梗、脑血管意外、动脉血栓形成)或肺栓塞、肝衰竭及出血后继发脓毒性并发症而导致多脏器功能衰竭。脓毒性并发症相关性死亡大多与术后出现尿漏或肠漏有关。虽然大部分死亡事件发生在出院前,但2例患者由于肺栓塞死于家中。患者的肿瘤病理分期及尿流改道术类型与死亡率无关。
研究提示:随着外科技术及麻醉水平的提高,根治性膀胱切除术手术死亡率有所降低。该研究表明,根治性膀胱切除术患者围手术期死亡率较低,大多数死亡由于心血管因素或脓毒性并发症引起。谨慎筛选手术适应证患者,对其进行精确的外科手术,可减少患者围手术期死亡率。, 百拇医药