大型经腹手术切除妇科肿瘤后肺栓塞发生率显著升高
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美国Lehigh Valley医院肿瘤中心Martino医师等的一项研究表明,即便使用间断充气加压治疗预防血栓栓塞,接受大型经腹手术的妇科肿瘤患者发生肺栓塞的几率仍会显著增高。
研究纳入了1373例在2001年6月至2003年6月因妇科肿瘤接受手术治疗的患者,她们均接受了间断充气加压治疗并在术后早期下床活动,以预防静脉血栓形成。Martino医师等将患者按术式(大型、小型经腹手术或非经腹手术)、诊断(恶性或非恶性)和癌症亚型进行了分组,并用 2检验和逻辑回归模型比较了各组的数据。
结果表明,有839例参试患者接受了大型经腹手术,其中有507例被确诊为恶性肿瘤,332例为良性病变。有534例患者接受了小型经腹手术或非经腹手术。接受大型经腹手术的恶性肿瘤患者肺栓塞的发生率为4.1%(51/507例),而接受大型经腹手术的良性病变患者肺栓塞发生率仅为0.3%(1/332例)(P<0.001,OR=13.8)。接受小型经腹手术或非经腹手术患者的肺栓塞发生率为0.4%(2/536例)。被确诊为癌症和患者年龄>60岁均为发生肺栓塞的危险因素(P=0.009,OR=0.31)。发生和未发生肺栓塞患者的一年生存率分别为48.0%± 12%和77.0%±2%。[Obstet Gynecol 2006, 107(3)∶ 666]
研究提示:即便使用间断充气加压治疗预防血栓栓塞,接受大型经腹手术的癌症患者肺栓塞的发生率仍较因良性病变接受手术的患者高14倍。仍需进行随机研究,确定是否需要对肺栓塞高危患者采取额外的预防性措施。, http://www.100md.com