AAAAI第62届年会 哮喘及变态反应研究进展 母亲哮喘是新生儿早产及低出生体重的危险因素
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加拿大马尼托巴大学Liem等报告,哮喘妇女更可能分娩早产儿和低出生体重儿。Liem等分析了马尼托巴省卫生医疗保险计划的资料,该资料记录了在该省出生的每名小儿和其母亲的信息。在1990年至1995年被诊断为哮喘或在1995年至少有一张哮喘药处方的母亲被纳入研究。
结果显示,在1995年有13980名小儿出生,其中有10.4%的母亲患哮喘。在所有的婴儿中,881名(6.3%)是早产儿(定义为孕期<37周);691名为低出生体重儿(出生体重<2500 g)。
分析表明,与没有哮喘的母亲相比,哮喘母亲生育早产儿孕期<28周、<32周和<37周的相对危险(RR)分别为2.77、3.04和1.13;生育低出生体重儿<1000 g、<1500 g、<2000 g的RR分别为3.8、3.23和1.86。
母亲情绪紧张
增加小儿哮喘发病危险
, http://www.100md.com
加拿大马尼托巴大学Kozyrskyj等报告,儿童幼年时暴露于母亲紧张情绪下,其哮喘发病危险增加。
Kozyrskyj等利用马尼托巴省卫生保健数据库的资料,筛查出在7岁前患哮喘的患儿,依据是因哮喘就医或有哮喘药处方。母亲情绪紧张的定义为因抑郁和焦虑就医或有抗抑郁药处方。分别在1岁、4岁和7岁对儿童进行分析。
结果显示,在1995年马尼托巴省出生儿童13980名, 19%的儿童在生后第1年母亲有情绪紧张,这些儿童的哮喘发病危险有所增加。11%的儿童在7岁前再次暴露于母亲紧张情绪下,其中8%发生在4岁和7岁。儿童的哮喘发病危险随反复暴露于母亲紧张情绪而增加。
妊娠早期饮酒 婴儿特应性皮炎危险增加
丹麦哥本哈根预防和健康研究中心Linneberg等报告,妇女在妊娠期饮酒可增加变态反应病高危婴儿特应性皮炎发病危险。
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Linneberg等对纳入丹麦国家出生队列研究的24341对母婴进行了随访。在妇女妊娠12周和30周时收集其饮酒量的资料;并在婴儿出生后18个月收集其特应性皮炎症状、发病时间和诊断的信息。
结果显示,母亲在妊娠30周饮酒≥4份(drink)/周,高危婴儿(父母都有变态反应性疾病)特应性皮炎发病危险最高,为8.5倍。妊娠晚期母亲饮酒对婴儿的特应性皮炎发病危险无影响。
查明哮喘患儿是否坚持用药仍有困难
美国丹佛市国立犹太医学和研究中心Bender等报告,准确查明哮喘患儿是否坚持用药仍很困难。
Bender等对131例需每天用药的哮喘患儿进行了调查,采用3种方法观察4个月患儿坚持用药的情况。结果发现,25%的患儿坚持用药时间<25%,58%的患儿<50%。3种观察方法的结果不同。
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研究者认为,他们的调查再次表明,哮喘患儿不能很好地坚持用药,是成功治疗的主要障碍;另外,确定哮喘患儿的用药情况没有绝对可靠的方法。
间歇性哮喘在哮喘急诊病人中占很大比例
美国VA大洛杉矶卫生保健系统Hsu等报告,间歇性哮喘在哮喘急诊病人中占相当大的比例。
Hsu等分析了在2002年4—7月期间,202例(19~85岁)因哮喘而急诊的病人的药房和诊断记录。根据2001—2002年的药房记录和急诊就诊次数,确定病人的哮喘严重程度。
结果显示,在180例次哮喘急诊中,间歇性哮喘(在过去1年内哮喘处方<4张)占48%。此外,在急诊前1年内,40%的间歇性哮喘病人不需要治疗,36%的病人既不需要控制药又不需要维持药。
成年后发病的哮喘患者更易有变应性敏感性
美国佐治亚州医学院Abraham等报告,与儿童期发病的哮喘患者相比,成年后发病的哮喘患者更易有变应原敏感性。
有假说认为,儿童期发病成年后仍有哮喘的患者,比成年后发病的哮喘患者,更易被变应原致敏。为验证这一假说,Aabraham等对493名妊娠志愿者进行了调查。
结果显示,在哮喘患者中,成年后发病者更易被狗和豚草致敏(测试了9种变应原)。Abraham说,这与他们的预料及以往的研究相反,成年发病哮喘者比儿童期发病者更易有变应原敏感性。, 百拇医药