2005年临床医学进展回顾 子宫颈病变和子宫颈癌
魏丽惠教授
1967年毕业于首都医科大学;1975年至今在北京大学人民医院妇产科工作。现任北京大学妇产科学系主任、北京大学人民医院妇产科主任、主任医师、教授。1980-1982年在日本京都大学医学部进修学习;1989~1990年在日本市立大学医学部妇产教室任客座研究员。
魏教授现担任全国临床医学专业学位教育指导委员会委员,中华医学会妇产科学分会副主任委员、中华医学会妇科肿瘤学会常委、中华医学会北京分会副会长、中华医学会北京分会妇产科学会主任委员及《中华妇产科杂志》编委等职。
魏教授多年从事妇产科医疗、科研和教学工作,先后承担多项国家、部委、北京市、北京大学等科研课题,发表论文200余篇,主编、参编专著9部,曾于2004年获中华医学科技奖三等奖。
子宫颈癌是威胁妇女健康最为严重的疾病。尽管经过妇科学家多年的努力,但子宫颈癌仍为仅次于乳腺癌的女性第二位高发肿瘤,且有年轻化的趋势。随着分子生物学的进展,上世纪90年代,人们发现人乳头状瘤病毒(HPV)是引起子宫颈癌发生的主要病因。近年来,降低子宫颈癌发病率已成为政府相关部门、临床医师、妇女保健工作者的主要任务。WHO提出让全球妇女终生接受一次健康检查,以减少子宫颈癌的发生率。当前不仅在全球对子宫颈病变的关注日益增加,在我国也成为社会及妇产科医师关注的热点。
子宫颈病变重在筛查
筛查主要针对无症状的、有患子宫颈癌风险的妇女,其目的是将癌前病变尽早筛查出来,对发现有异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或癌症早期。
筛查的主要方法包括细胞学检查(最好采用超薄液基细胞学检查)、高危型HPV检测、阴道镜检查下取材进行病理学检查;对阴道镜检查不满意者还需进行宫颈管诊断刮宫、宫颈锥切、高频电刀切除(LEEP)取材进一步明确诊断。
1. 宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 是宫颈癌前病变。CIN 1级中大部分病变可在2年内自发逆转,只有2%~30%的患者进展为更严重的病变 ......
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