加快构建“和谐‘两网’”( 推进“两网”建设向纵深发展系列报道之三)
农村药品“两网”建设开展两年多以来，我们欣喜地看到，农民购药更方便，药品质量更可靠，药品价格更合理，药品管理更规范，药品监管更有力。事实证明，推进“两网”建设是规范农村药品市场秩序的根本之举，是惠及亿万农民的“民心工程”。
但是，我们也不得不面对这样的现实：有些地方积极探索创新，“两网”发展较快，成效显著；有些地方则落在后头，“两网”建设推进速度亟待加快。
■发展不平衡的表现
当前，全国农村药品“两网”建设发展不平衡的问题主要表现在以下两方面。
——监管网与供应网发展不同步。
记者在基层采访时发现，不少地方“两网”建设未能做到齐头并进，要么监管网走在前头，要么供应网走在前头。在安徽省某县，记者了解到，当地已构建起由县药品监督员、乡镇药品协管员和村药品信息员(以下简称“三员”)组成的三级药品监管网络，实现了“横向到边、纵向到底、上下联动”的无盲区监管。2005年，该县有30%的药品案件稽查线索由“三员”提供。虽然药品监管网建设有声有色，但该县的药品供应网建设却落在后头，目前仍没有形成稳定的药品供应体系，在一些偏远村落，药品配送难以到位。该县一些村卫生室的负责人也向记者反映，配送药品价格较高。该县食品药品监管局局长表示，2006年，要重点推进农村药品供应网建设，实现“两网”协调发展。
, 百拇医药
据了解，供应网和监管网发展不平衡的问题在全国许多地方都存在。在浙江省某县，由于该县经济较为发达，农村基本实现了城镇化，药品供应体系也较为完善。该县食品药品监管局局长告诉记者：“我们早在2003年底就实现了药品供应网覆盖率100%。如今，药品经营企业争相向农村配送药品，药品质量有了保证，有些药品价格比城里还便宜。不足的是药品监管网的作用不明显，聘用的药品协管员、信息员工作积极性不高。”
——东部地区与西部地区、试点地区与非试点地区、城市周边乡村与偏远农村“两网”建设存在差距。
在采访中，记者了解到，诙啃矶嗍邢兀磕瓴Ω傲酵苯ㄉ璧淖?br>项经费一般在几十万元甚至上百万元，而对于西部大多市县来说，这是“想都不敢想的”，西部很多市县甚至还在为争取“两网”建设专项经费而努力。当东部许多市县已对农村涉药单位实行网上监管时，西部大多市县的农村涉药单位还没有配备电脑。
“目前，‘两网’建设在东西部之间的差距比较明显，试点地区大多走在非试点地区前面，城市周边乡村要好于偏远农村。”前不久，国家食品药品监管局一名工作人员这样对记者说。据他介绍，从资金投入、检验装备、农村涉药单位药房条件、药学技术人员专业水平等多方面来看，西部地区和东部发达省份都存在不小的差距。另外，在一些地方，个别领导为了“抓典型、推经验，出成效、求政绩”，热衷于推进试点地区“两网”建设，从人力、物力、财力等方面予以倾斜，而忽略了非试点地区的跟进工作，导致“两网”建设在地区间发展不平衡。城市周边乡村由于经济发展水平、交通条件等相对好一些，“两网”建设尤其是药品供应网建设质量也高一些。而在一些偏远村寨，由于药品配送成本高、农民用药消费水平低等原因，药品经营企业不愿意去那里铺设药品供应网，导致偏远农村药品供应网建设明显滞后。
, 百拇医药
该工作人员还说，在“两网”建设初期，出现发展不平衡现象是不可避免的。因为“两网”建设是一项新生事物，没有成熟的经验和模式，需要在不断探索中逐步推进和完善，需要先行试点来带动。这样一来，基础条件好、工作开展早、重视程度高的地区势必会走在前头。但“两网”建设是一项惠及亿万农民的社会系统工程，所以，必须妥善处理好“发展试点与整体推进”、“地区之间协调发展”的问题，这样才能嬲旄H谕蚺┟瘛O乱徊剑沂称芬┢芳喙芫纸?br>加快推进“和谐‘两网’”的构建。
■促进和谐发展之策
如何解决当前“两网”建设发展不平衡的问题，加快构建“和谐‘两网’”？就此话题，记者采访了部分业内人士。
国家食品药品监管局有关工作人员说，药品供应网络和药品监管网络是相互依存、相互促进的关系。监管网络的建立为供应网络的建设提供了基础，供应网络的健全和完善也为监管提供了便利条件。建立健全农村药品供应网络，加强监督管理，是从根本上保证农民用药安全的治本之策。为此，必须将加强农村药品监管与促进供应网络建设有机结合起来，坚持“两手抓”，整体推进，协调发展。他认为，构建“和谐‘两网’”，当前最迫切的是着力解决落后地区在“两网”建设中出现和存在的问题。只有找出落后的原因，才能有针对性地实施整改，有目的地做好帮促。要把已经出现的问题解决好，把可能出现的问题先想到、预防好、控制住，并抓住关键环节，着力破解难点。在实施帮促过程中，不仅要让落后地区知道该怎么做，更应让他们知道为什么要这样做。要通过指导、帮促来不断提高落后地区药品监管部门自身的工作水平。与此同时，要进一步完善落后地区“两网”建设的各项规章制度，以制度促规范，使“两网”建设步入健康有序的发展轨道，逐步实现农村药品经营正规化，药品配送竞争有序化，医疗机构药房规范化，使落后地区“两网”建设工作得到快速发展。近年来，国家食品药品监管局及部分发达省市多次向西部地区伸出援助之手，援资金，送经验，派水平高、专业素质好的干部到西部挂职，采取多种形式向西部地区“传经送宝”，为推动西部地区药品监管工作发展龀隽诵矶嗯Α?br> 安徽省铜陵县食品药品监管局一名工作人员说，要正确理解药品监管和供应网络的关系，使两者相互补充、相互促进，而不能把“两网”分开建设，流于形式。另外，要正确把握监管和市场的关系，通过建设监管网实现药品监管覆盖面的扩大，让群众协助监管药品市场；通过发展供应网实现市场竞争有序化，促进基层药学服务的逐步完善，同时，将药品监管网络延伸到药品经营企业，通过食品药品监管系统内的信息流动，形成更加全面的立体监管网络。
, http://www.100md.com
安徽省庐江县食品药品监管局局长叶有年认为，目前，各县药品监管局普遍只有十几个人，要对几十个乡镇、几十万甚至几百万农民的用药安全负责，任务的艰巨可想而知。药品供应网建设的目的是从源头上规范药品市场，供应网建好了，势必减轻监管部门的压力，因此，“两网”是相辅相成的，必须坚持“两网”齐头并进的思路。
浙江省食品药品监管局有关负责人认为，构建“和谐‘两网’”，首先要加大对西部地区“两网”建设的帮扶力度。建议施行东西部“两网”建设工作帮扶机制，建立帮扶“对子”，从人才、资金、技术等方面帮助西部地区加快推进“两网”建设。其次，试点地区和非试点地区应建立“两网”联动共建机制。先行试点的目的就是探索工作方法，总结工作经验，从而推动全局工作，而并非只求“独树一帜”，搞“一枝独秀”的形象工程。在当前试点地区“两网”建设已取得一定成效的情况下，更应把工作重点放在落后地区。要把试点过程中发现的典型经验和经实践检验、行之有效的工作模式和方法进行推广。试点地区要定期派人实地指导非试点地区工作，定期交流经验，帮助提升落后地区“两网”建设工作水平。
本报记者 赵宗祥, 百拇医药(赵宗祥作)
但是，我们也不得不面对这样的现实：有些地方积极探索创新，“两网”发展较快，成效显著；有些地方则落在后头，“两网”建设推进速度亟待加快。
■发展不平衡的表现
当前，全国农村药品“两网”建设发展不平衡的问题主要表现在以下两方面。
——监管网与供应网发展不同步。
记者在基层采访时发现，不少地方“两网”建设未能做到齐头并进，要么监管网走在前头，要么供应网走在前头。在安徽省某县，记者了解到，当地已构建起由县药品监督员、乡镇药品协管员和村药品信息员(以下简称“三员”)组成的三级药品监管网络，实现了“横向到边、纵向到底、上下联动”的无盲区监管。2005年，该县有30%的药品案件稽查线索由“三员”提供。虽然药品监管网建设有声有色，但该县的药品供应网建设却落在后头，目前仍没有形成稳定的药品供应体系，在一些偏远村落，药品配送难以到位。该县一些村卫生室的负责人也向记者反映，配送药品价格较高。该县食品药品监管局局长表示，2006年，要重点推进农村药品供应网建设，实现“两网”协调发展。
, 百拇医药
据了解，供应网和监管网发展不平衡的问题在全国许多地方都存在。在浙江省某县，由于该县经济较为发达，农村基本实现了城镇化，药品供应体系也较为完善。该县食品药品监管局局长告诉记者：“我们早在2003年底就实现了药品供应网覆盖率100%。如今，药品经营企业争相向农村配送药品，药品质量有了保证，有些药品价格比城里还便宜。不足的是药品监管网的作用不明显，聘用的药品协管员、信息员工作积极性不高。”
——东部地区与西部地区、试点地区与非试点地区、城市周边乡村与偏远农村“两网”建设存在差距。
在采访中，记者了解到，诙啃矶嗍邢兀磕瓴Ω傲酵苯ㄉ璧淖?br>项经费一般在几十万元甚至上百万元，而对于西部大多市县来说，这是“想都不敢想的”，西部很多市县甚至还在为争取“两网”建设专项经费而努力。当东部许多市县已对农村涉药单位实行网上监管时，西部大多市县的农村涉药单位还没有配备电脑。
“目前，‘两网’建设在东西部之间的差距比较明显，试点地区大多走在非试点地区前面，城市周边乡村要好于偏远农村。”前不久，国家食品药品监管局一名工作人员这样对记者说。据他介绍，从资金投入、检验装备、农村涉药单位药房条件、药学技术人员专业水平等多方面来看，西部地区和东部发达省份都存在不小的差距。另外，在一些地方，个别领导为了“抓典型、推经验，出成效、求政绩”，热衷于推进试点地区“两网”建设，从人力、物力、财力等方面予以倾斜，而忽略了非试点地区的跟进工作，导致“两网”建设在地区间发展不平衡。城市周边乡村由于经济发展水平、交通条件等相对好一些，“两网”建设尤其是药品供应网建设质量也高一些。而在一些偏远村寨，由于药品配送成本高、农民用药消费水平低等原因，药品经营企业不愿意去那里铺设药品供应网，导致偏远农村药品供应网建设明显滞后。
, 百拇医药
该工作人员还说，在“两网”建设初期，出现发展不平衡现象是不可避免的。因为“两网”建设是一项新生事物，没有成熟的经验和模式，需要在不断探索中逐步推进和完善，需要先行试点来带动。这样一来，基础条件好、工作开展早、重视程度高的地区势必会走在前头。但“两网”建设是一项惠及亿万农民的社会系统工程，所以，必须妥善处理好“发展试点与整体推进”、“地区之间协调发展”的问题，这样才能嬲旄H谕蚺┟瘛O乱徊剑沂称芬┢芳喙芫纸?br>加快推进“和谐‘两网’”的构建。
■促进和谐发展之策
如何解决当前“两网”建设发展不平衡的问题，加快构建“和谐‘两网’”？就此话题，记者采访了部分业内人士。
国家食品药品监管局有关工作人员说，药品供应网络和药品监管网络是相互依存、相互促进的关系。监管网络的建立为供应网络的建设提供了基础，供应网络的健全和完善也为监管提供了便利条件。建立健全农村药品供应网络，加强监督管理，是从根本上保证农民用药安全的治本之策。为此，必须将加强农村药品监管与促进供应网络建设有机结合起来，坚持“两手抓”，整体推进，协调发展。他认为，构建“和谐‘两网’”，当前最迫切的是着力解决落后地区在“两网”建设中出现和存在的问题。只有找出落后的原因，才能有针对性地实施整改，有目的地做好帮促。要把已经出现的问题解决好，把可能出现的问题先想到、预防好、控制住，并抓住关键环节，着力破解难点。在实施帮促过程中，不仅要让落后地区知道该怎么做，更应让他们知道为什么要这样做。要通过指导、帮促来不断提高落后地区药品监管部门自身的工作水平。与此同时，要进一步完善落后地区“两网”建设的各项规章制度，以制度促规范，使“两网”建设步入健康有序的发展轨道，逐步实现农村药品经营正规化，药品配送竞争有序化，医疗机构药房规范化，使落后地区“两网”建设工作得到快速发展。近年来，国家食品药品监管局及部分发达省市多次向西部地区伸出援助之手，援资金，送经验，派水平高、专业素质好的干部到西部挂职，采取多种形式向西部地区“传经送宝”，为推动西部地区药品监管工作发展龀隽诵矶嗯Α?br> 安徽省铜陵县食品药品监管局一名工作人员说，要正确理解药品监管和供应网络的关系，使两者相互补充、相互促进，而不能把“两网”分开建设，流于形式。另外，要正确把握监管和市场的关系，通过建设监管网实现药品监管覆盖面的扩大，让群众协助监管药品市场；通过发展供应网实现市场竞争有序化，促进基层药学服务的逐步完善，同时，将药品监管网络延伸到药品经营企业，通过食品药品监管系统内的信息流动，形成更加全面的立体监管网络。
, http://www.100md.com
安徽省庐江县食品药品监管局局长叶有年认为，目前，各县药品监管局普遍只有十几个人，要对几十个乡镇、几十万甚至几百万农民的用药安全负责，任务的艰巨可想而知。药品供应网建设的目的是从源头上规范药品市场，供应网建好了，势必减轻监管部门的压力，因此，“两网”是相辅相成的，必须坚持“两网”齐头并进的思路。
浙江省食品药品监管局有关负责人认为，构建“和谐‘两网’”，首先要加大对西部地区“两网”建设的帮扶力度。建议施行东西部“两网”建设工作帮扶机制，建立帮扶“对子”，从人才、资金、技术等方面帮助西部地区加快推进“两网”建设。其次，试点地区和非试点地区应建立“两网”联动共建机制。先行试点的目的就是探索工作方法，总结工作经验，从而推动全局工作，而并非只求“独树一帜”，搞“一枝独秀”的形象工程。在当前试点地区“两网”建设已取得一定成效的情况下，更应把工作重点放在落后地区。要把试点过程中发现的典型经验和经实践检验、行之有效的工作模式和方法进行推广。试点地区要定期派人实地指导非试点地区工作，定期交流经验，帮助提升落后地区“两网”建设工作水平。
本报记者 赵宗祥, 百拇医药(赵宗祥作)