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乙肝抗病毒药依赖问题引争议
http://www.100md.com 2006年3月30日 《新闻晚报》
     沪港国际肝病大会昨闭幕

    乙肝抗病毒药依赖问题引争议

    晚报讯 在昨日闭幕的沪港国际肝病大会上,有专家对目前核苷类药物使用中出现的问题提出质疑,引起了全场专家的争论。

    在昨日的辩论环节,程思远(中国-国际)肝炎研究基金会秘书长、香港大学廖家杰教授提出,核苷(酸)类似物如拉米夫定等,目前在临床治疗乙肝时使用较广泛,但问题是这类药使用后,大多数病人最后需要终身服用,仅有很小部分病人可以停药。而长期服药的耐受性、对病人生活的影响以及经济上带来的压力,医生在治疗前是否已经考虑充分、并完全告知病人,成为一个正日益受关注的医学道德问题。

    复旦大学附属华山医院传染病科尹有宽教授表示,核苷类药物的疗程确实很难讲,只有10%至15%的病人最后可以停药,尤其是肝硬化的病人,基本上要求他们终身服药,而小三阳的患者停药后也会有顾虑。

    有医生则提出,目前病人知情权没有充分执行,既有现在很多非专科医生对药物了解不彻底以及受某些利益驱动的因素,也有治疗过程中时间紧张、医患无法充分沟通的原因。

    最后与会专家们达成共识,目前治疗乙肝病毒的药物还在不断发展,现有的5个药各有利弊,临床医生应该以病人的利益为中心,对症选择药物,并且在选择治疗方案前,一定要尊重病人的知情权,告诉他们可能达到的疗效和副作用。同时,医患双方都要进行充分沟通。

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