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降压药给脑梗塞雪上加霜
http://www.100md.com 2006年3月31日 《中国中医药报》 第2513期
     邻居张老伯患高血压病已20余年了,平时一直服用降压药物,效果还不错。近来,他常感到头晕,有时还有天旋地转的感觉,到卫生站测量血压,血压却是正常的。他不相信测量的结果,自信地认为“血压计有毛病”,如此就加大了服药的剂量,可是,头晕症状仍不见减轻。家人陪他到医院检查,血压正常,做了CT检查,报告是脑梗死。

    不少高血压患者有这样一个错误的认识:以是否头晕来判断血压的高低,如果头晕加重,就增加降压药的剂量,如果不感到头晕,就减少剂量甚至停药。实际上头晕的原因错综复杂,人在疲劳、用脑过度、睡眠不足、患颈椎病及好多种全身疾病时都会感到头晕,而高血压病人却不一定经常有头晕症状。一般说来,病程较短的高血压病人在血压稍有升高时就难以忍受,头晕的症状比较明显,而病程较长者和高龄老人虽然血压经常处于较高的水平,却不一定感到头晕。

    高龄老人由于高血压的病程长,往往已合并了脑动脉硬化。脑动脉的管壁较狭窄,血管内壁粗糙,血压必须维持在一定的程度,脑组织才能得到足够的血液供应,所以即使血压较高,自我感觉却很好。如果血压降得较低,尤其是服用只能降血压而不能扩张脑动脉的降压药,反而会造成脑供血不足而感到头晕难受。

    脑梗死的疾病基础是脑动脉硬化,当血压降到过低时,血流缓慢,血液粘度增加,会促使脑梗死的形成。一旦发生了脑梗死,就会感到剧烈的头晕、天旋地转等神经系统的症状,如果误认为是“血压升高了”,再加大复方降压片的剂量,只会雪上加霜。, http://www.100md.com(腾小春)