肺癌的临床表现
肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状,大多在胸部x线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后,常常产生刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰,极易误认为伤风感冒。另一个常见症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血,大量咯血则很少见。有的肺癌病人,由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,出现胸闷、哮鸣、气促、发热和轻度胸痛等症状。
晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生多种症状:(1)压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。(2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。(3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织水肿,上肢静脉压升高。(4)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液,可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。(5)癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。(6)上叶顶部肺癌可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织,如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经症候群。, http://www.100md.com(吕秀华 北京朝阳医院副主任医师)
晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生多种症状:(1)压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。(2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。(3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织水肿,上肢静脉压升高。(4)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液,可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。(5)癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。(6)上叶顶部肺癌可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织,如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经症候群。, http://www.100md.com(吕秀华 北京朝阳医院副主任医师)