滥用中药 小心伤肾
中草药一向被人们认为毒副作用少、安全范围大。但近年来，中草药的毒副作用，特别是其肾毒性方面，引起了国内外医学界的关注。中药制剂导致肾损害的案例逐年增加，以斑螯、雷公藤、鱼胆、苍耳子、木通、山豆根、山慈姑、泽泻、蜈蚣及含汞的安宫牛黄丸、朱砂安神丸最多。
这些案例大多数情况是患者长期超剂量地服用某种中草药，或没有在肾内科医生指导下，应用偏方，亦没有定期复查，直到出现浮肿、肾功能损害时才发现。实际上，中医不但不否认中药的毒性，而且对其毒性有着比较深刻的认识。《本草纲目》中就明确记载了某些药品的毒性以及安全用量，并总结出配伍用药的“十八反”、“十九畏”，而且某些药物还明确注明其肾毒性或肝毒性。
目前，在中草药肾毒性方面，非常明确的是马兜铃酸肾病。这些患者都是服用了含马兜铃酸成分的中草药或中成药，如广木通、龙胆泻肝丸、分清五淋丸、排石冲剂等。临床上多表现为蛋白尿、腰酸、乏力、恶心、呕吐等消化道症状及肾功能不全。
要避免药物引起的肾脏损害，基本的一个原则就是不要滥吃药，而是要辨证用药，讲究组方配伍，按正确剂量使用。对于必须要用的毒性较大的药，可改变煎药方法，如先煎、后下、溶化、另煎、冲服等，以减轻其毒副作用。而且所有用药最好在医生的指导下进行，有肾脏疾患的老年人更应慎重。此外在服药的过程中，还应注意有无特别的或不太正常的反应出现，以便及时去医院就诊。, 百拇医药(夏蕾 北京广安门医院医学硕士)
这些案例大多数情况是患者长期超剂量地服用某种中草药，或没有在肾内科医生指导下，应用偏方，亦没有定期复查，直到出现浮肿、肾功能损害时才发现。实际上，中医不但不否认中药的毒性，而且对其毒性有着比较深刻的认识。《本草纲目》中就明确记载了某些药品的毒性以及安全用量，并总结出配伍用药的“十八反”、“十九畏”，而且某些药物还明确注明其肾毒性或肝毒性。
目前，在中草药肾毒性方面，非常明确的是马兜铃酸肾病。这些患者都是服用了含马兜铃酸成分的中草药或中成药，如广木通、龙胆泻肝丸、分清五淋丸、排石冲剂等。临床上多表现为蛋白尿、腰酸、乏力、恶心、呕吐等消化道症状及肾功能不全。
要避免药物引起的肾脏损害，基本的一个原则就是不要滥吃药，而是要辨证用药，讲究组方配伍，按正确剂量使用。对于必须要用的毒性较大的药，可改变煎药方法，如先煎、后下、溶化、另煎、冲服等，以减轻其毒副作用。而且所有用药最好在医生的指导下进行，有肾脏疾患的老年人更应慎重。此外在服药的过程中，还应注意有无特别的或不太正常的反应出现，以便及时去医院就诊。, 百拇医药(夏蕾 北京广安门医院医学硕士)