当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11242189
酮症酸中毒是咋回事
http://www.100md.com 2006年4月3日 《家庭医生报》 2006年第14期(总第1051期 2006.04.03)
     酮症酸中毒是糖尿病的一种致命性急性并发症。正常情况下,由于体内有足够的胰岛素分解代谢血糖,从而获得能量,不需动用脂肪。在患糖尿病胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过少时,机体不得不分解脂肪获取能量,此时尿液和血液中就有可能出现酮体。酮体乃脂肪代谢的半成品,是一类酸性物质,这类物质在糖尿病胰岛素缺乏的情况下,不能再氧化分解,大量酮体的产生和聚积,可使机体发生酸中毒,导致各种代谢紊乱,从而出现一系列临床症状,严重者可昏迷甚至死亡,这就是糖尿病酮症酸中毒”。

    糖尿病酮症酸中毒昏迷发生前有先兆,突出表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快,病人呼出的气体中常带有烂苹果味。若病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛,甚至被误诊为外科急腹症。当出现这些重要报警信号时,要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质,以便确诊。

    需要提醒的是,各种感染、进食过量、过度饥饿、酗酒、创伤、胰腺炎、心肌梗死、血糖严重升高,是本症发生的重要诱因。因此,保持血糖水平基本正常,是预防本并发症发生的基本措施。, http://www.100md.com(张禹 北京军区总医院主任医师)