爱你的宠物也要保护你自己
眼下，越来越多的人喜爱家养宠物，狗、猫、豚鼠等已是屡见不鲜，一些另类宠物也风靡一时。爱宠的人们甚至把宠物当成自己家庭的成员，这虽然体现了人们对动物的爱心，但动物毕竟是动物，有下意识的动物性，过分与之亲昵难免造成对自己身体的伤害。其中，狂犬病就是人被携带狂犬病病毒的犬、猫及野生动物抓、咬致伤而感染发病，死亡率极高。
日前，卫生部公布的2005年全国法定报告传染病疫情显示，狂犬病死亡人数仅次于肺结核居第二位，排在乙肝、艾滋病死亡人数之前。去年9月，中国卫生部公布的《全国狂犬病监测方案》中指出：狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定为乙类传染病。许多种类的哺乳动物都与狂犬病的传播有关，犬是发展中国家人狂犬病最主要的储存宿主和传播宿主。人感染狂犬病最常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠的咬伤、挠抓、舔舐皮肤或黏膜破损处而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，经神经末梢上行进入中枢神经系统，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率100%。
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狂犬病在世界范围内广泛分布。近年来，我国狂犬病疫情一直呈上升趋势，2004年全国狂犬病报告发病数上升至2660例，与2003年同期相比上升30.58%。
被动物咬伤须及时到医院诊治
春暖花开，猫狗等宠物正处于发情期，性格狂躁，容易伤人。被猫、狗等宠物抓伤、咬伤而到狂犬病定点诊治医院注射狂犬病疫苗的人数大大增加。
3月28日上午，记者在北京宣武医院急诊室“狂犬病免疫预防门诊”了解到，仅仅一上午的时间，他们已经诊治28例被宠物咬、抓伤病例，其中一位30多岁的女士左手臂被掀起了一块皮，伤口长达6-7厘米。据介绍，北京宣武医院从今年年初至今，每天平均接诊50余例被动物抓、咬伤病例，有时甚至一天高达100多例。其中被自家养的宠物抓、咬伤者居多，而且这些患者中有不少是因为与宠物之间过于亲昵而造成的。咬伤的部位主要集中在脸部和手、脚四肢部分，严重的甚至有鼻子被咬豁口的，嘴唇被撕裂的，这些患者除了要进行预防狂犬病对症治疗外，还需要做整容修复手术。而据来自北京其他“狂犬病免疫预防门诊”如中日友好医院、北京第六医院的消息，最近这些医院每天至少要接诊30多个前来注射狂犬疫苗的患者，最多时能达到100多人。
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据北京宣武医院急诊室副主任孙长怡教授介绍，狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人畜共患急性传染病。人感染狂犬病是被携带狂犬病毒的犬、猫及野生动物抓、咬伤所致，潜伏期一般为1-3个月。临床症状为：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高)，继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。发病病程比较短，病死率很高。
抓咬伤后要及时诊治
孙主任介绍，人被宠物抓、咬伤之后，要尽快到医院去处理伤口和接种狂犬病疫苗。如果不能及时到达医院，可自己先用医用的碘酒或酒精消毒伤口，这是非常必要的；伤口要在止血的前提下以暴露为好；对于出血较多的伤口，可上点云南白药有助于止血，但千万别用油膏类药物，如眼药膏或牙膏之类，否则会给医生清理创口造成很大的困难。
小的伤口，可以自己先用清水洗，再用碘酒、酒精尽快消毒，但这并不可替代医院正规的清创处理，孙主任强调，如果是较大的伤口，自己可别用水去冲洗，这样容易造成已经凝住的血管再次破裂而出血。而且大的伤口也不要轻易自己处理，尤其不要用带颜色的药水，这样会使医生修复处理一些受伤部位的神经、肌腱时分辨不清。所有动物咬伤一定要及时到医院进行处理，接受正规治疗。因为除了需要给患者处理伤口和接种狂犬病疫苗外，还需要注射抗狂犬病血清、破伤风抗毒素，甚至需要适当地使用抗生素来预防合并其他细菌感染。
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伤口在处理之后，48小时-72小时之内不要着水，以防止感染。患者一定要按医嘱定时到医院接种狂犬疫苗，以保持适当的血药浓度。
孙主任同时提醒患者，千万不要横向攀比，比如“我的邻居被咬伤，也没打针，啥事也没有。”诸如此类的观点是不可取的。孙主任强调，每个人的免疫系统不同、体质不同、受伤情况不同，所以被咬、抓伤的患者发病的程度不一样，及时得到专业处理是绝对重要和必要的。
值得注意的是，被人咬伤也要及时到医院进行清创处理，因为目前尚无证据说明被人咬伤不得狂犬病。如何预防宠物伤人
孙主任强调，首先人们应该明确：一、宠物毕竟是动物，所谓“狗脸常变”，任何动物都有本能而且它不同于人可以把握戏耍的力度，有时可能一个友好的举动都会给主人造成伤口。而且不要和宠物过分亲昵，有的人在和宠物亲吻、同睡一个被窝时不经意间受到了伤害。二、注意观察宠物的生活习惯。动物都有护食的本能，当它们正进食、发情的时候，尽量避免挑逗和刺激它们，防止它们攻击主人造成伤害。三、对于别人家的宠物，如果不熟悉其习性，尽量避免去逗弄。如果带宠物到公共场所，一定要按规定带绳索，以免其失控伤人。其次，必须给狗等宠物注射动物用狂犬病疫苗，这样即使咬伤了人，受伤者得狂犬病的概率也会大大下降。既便如此，如果人被已接种过狂犬病疫苗的宠物抓咬伤，也不能掉以轻心，必须到医院接种狂犬病疫苗。
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Ⅰ级暴露无需处理
孙主任介绍，如果皮肤上只有些轻微的划痕或者被动物隔着衣服轻微咬抓，身体上只有牙印而无任何程度的破损的情况，一般不需要治疗。在国家药典中规定：Ⅰ级暴露，即触摸动物，被动物舔及无破损的皮肤，一般不需要处理，不必注射狂犬病疫苗。但是，由于当前人们防病意识增强，个别家长出于担心，在孩子摸了小动物又没有皮肤破损的情况下，要求打疫苗就没有必要了；还有人在被动物咬伤一两年之后才来要求打针，实际上也没有任何意义了。(本报记者 耿兴敏)
怎样接种狂犬病疫苗
接种狂犬病疫苗有两种方法：
暴露前预防接种：即健康人被动物咬伤、抓伤之前，进行狂犬病疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁养场的工作人员，都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗，可获1年以上的免疫力。
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暴露后预防接种：凡是被狗或其他动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别，均应立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量的接种狂犬病疫苗。-般在被咬伤者0天(24小时内)、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。儿童用量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量，并于0天注射狂犬病疫苗的同时，注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射2~3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬病疫苗，总共注射9或10针狂犬病疫苗。
另外，过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬病疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬病疫苗来预防狂犬病了。这是不对的，因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序。(张洪军)
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贴心提醒
伤口暴露后免疫程序怎样分级？
2005年国家药典规定：伤口暴露后免疫程序按下述伤及程度分级。
Ⅰ级暴露：触摸动物，被动物舔及无破损的皮肤，一般不需要处理，不必注射狂犬病疫苗。
Ⅱ级暴露：未出血的皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔及，应按暴露后免疫程序接种疫苗。
Ⅲ级暴露：一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的疯动物唾液污染黏膜，应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。
什么人不适合注射疫苗？
一般来说，注射疫苗不会有副作用或少副作用，也没有不良反应。值得注意的是，患者是否需要注射疫苗，应由专业医生根据情况评估而定。
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北京宣武医院孙主任强调，有部分患者不适宜注射疫苗，下列情况一定要注意：
有严重疾患(比如心肺、肾脏功能疾病)者；发热患者；妊娠哺乳期的患者；正在使用激素等免疫制剂的患者；过敏体质有过敏史者。上述患者在就诊时应主动向接诊医生说明情况。
曾经注射过疫苗者再次被咬伤怎么办？
对曾经接种过狂犬病疫苗的一般患者再需要接种疫苗的情况，(1)自首剂接种日期计算，全程免疫后6个月内者不需要接种，但被疯动物咬伤者，应于当天和第3天后各接种1剂疫苗。全程免疫后6个月-1年内，应于当天和第3天各接种1剂疫苗。(2)全程免疫1-3年者，应于当天、第3天和第7天各接种1剂疫苗。(3)全程免疫在3年以上者，应全程接种。
相关链接
远离形形色色宠物病
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宠物虽可爱，但也应当心其可致病。宠物伤人除了可能传播狂犬病外，还有可能传播以下疾病：
养狗要防多种寄生虫病：狗还会传播多种寄生虫病，如包虫病，它由细粒棘球绦虫引起，病狗将含有虫卵的粪便排出体外沾染在毛上，同狗密切接触的人会因此发病。包虫囊肿多发生在肝脏，还可见于肺、脑等部位，此病缺乏特效药物，需通过外科手术进行治疗。
养鸟需防“鹦鹉热”：鹦鹉身上一种叫衣原体的病原体，主要随鹦鹉的鼻腔分泌物及粪便排出体外，可经人体破损的皮肤、口腔、鼻腔等途径进入人体，患上“鹦鹉热”后，除持续发热外，还会出现剧烈的头痛、咳嗽和带血痰、食欲减退、呕吐、关节痛等，严重者还会出现呼吸困难、昏迷。另外，许多观赏鸟类如金丝鸟、相思鸟、红雀、百灵鸟等，甚至有的家禽如鸡、鸭等也会传播“鹦鹉热”。
养鸽要当心肺炎：鸽子身上带有不少危害人体的真菌，如新型隐球菌等。当人与鸽子密切接触后，新型隐球菌便通过呼吸进入人体，在肺部引起炎症，故病人有发热、咳嗽、吐痰、胸痛等症状及气喘等表现，对因接触鸽子而以咳嗽、气急等开始的病症，医生称之为“饲鸽者肺炎”。如果隐球菌引起脑膜炎则会酿成更严重的后果。
养猫要防弓形虫病：猫体内易有弓形虫寄生，人被传染后，可有发烧、全身无力、眼结膜炎、肌肉酸痛、关节痛、淋巴肿大等症状，女性在怀孕时得病，则会祸及胎儿，导致婴儿发育异常，出现脑积水、小头畸形、小眼球、意识或运动障碍等。猫还可引起“猫抓病”，表现为人被猫或狗抓伤或咬伤后，1-2周内在抓(咬)伤的部位附近会出现不痛丘疹，会出现淋巴结肿大且部分化脓。(南岭), http://www.100md.com
日前，卫生部公布的2005年全国法定报告传染病疫情显示，狂犬病死亡人数仅次于肺结核居第二位，排在乙肝、艾滋病死亡人数之前。去年9月，中国卫生部公布的《全国狂犬病监测方案》中指出：狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定为乙类传染病。许多种类的哺乳动物都与狂犬病的传播有关，犬是发展中国家人狂犬病最主要的储存宿主和传播宿主。人感染狂犬病最常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠的咬伤、挠抓、舔舐皮肤或黏膜破损处而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，经神经末梢上行进入中枢神经系统，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率100%。
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狂犬病在世界范围内广泛分布。近年来，我国狂犬病疫情一直呈上升趋势，2004年全国狂犬病报告发病数上升至2660例，与2003年同期相比上升30.58%。
被动物咬伤须及时到医院诊治
春暖花开，猫狗等宠物正处于发情期，性格狂躁，容易伤人。被猫、狗等宠物抓伤、咬伤而到狂犬病定点诊治医院注射狂犬病疫苗的人数大大增加。
3月28日上午，记者在北京宣武医院急诊室“狂犬病免疫预防门诊”了解到，仅仅一上午的时间，他们已经诊治28例被宠物咬、抓伤病例，其中一位30多岁的女士左手臂被掀起了一块皮，伤口长达6-7厘米。据介绍，北京宣武医院从今年年初至今，每天平均接诊50余例被动物抓、咬伤病例，有时甚至一天高达100多例。其中被自家养的宠物抓、咬伤者居多，而且这些患者中有不少是因为与宠物之间过于亲昵而造成的。咬伤的部位主要集中在脸部和手、脚四肢部分，严重的甚至有鼻子被咬豁口的，嘴唇被撕裂的，这些患者除了要进行预防狂犬病对症治疗外，还需要做整容修复手术。而据来自北京其他“狂犬病免疫预防门诊”如中日友好医院、北京第六医院的消息，最近这些医院每天至少要接诊30多个前来注射狂犬疫苗的患者，最多时能达到100多人。
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据北京宣武医院急诊室副主任孙长怡教授介绍，狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人畜共患急性传染病。人感染狂犬病是被携带狂犬病毒的犬、猫及野生动物抓、咬伤所致，潜伏期一般为1-3个月。临床症状为：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高)，继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。发病病程比较短，病死率很高。
抓咬伤后要及时诊治
孙主任介绍，人被宠物抓、咬伤之后，要尽快到医院去处理伤口和接种狂犬病疫苗。如果不能及时到达医院，可自己先用医用的碘酒或酒精消毒伤口，这是非常必要的；伤口要在止血的前提下以暴露为好；对于出血较多的伤口，可上点云南白药有助于止血，但千万别用油膏类药物，如眼药膏或牙膏之类，否则会给医生清理创口造成很大的困难。
小的伤口，可以自己先用清水洗，再用碘酒、酒精尽快消毒，但这并不可替代医院正规的清创处理，孙主任强调，如果是较大的伤口，自己可别用水去冲洗，这样容易造成已经凝住的血管再次破裂而出血。而且大的伤口也不要轻易自己处理，尤其不要用带颜色的药水，这样会使医生修复处理一些受伤部位的神经、肌腱时分辨不清。所有动物咬伤一定要及时到医院进行处理，接受正规治疗。因为除了需要给患者处理伤口和接种狂犬病疫苗外，还需要注射抗狂犬病血清、破伤风抗毒素，甚至需要适当地使用抗生素来预防合并其他细菌感染。
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伤口在处理之后，48小时-72小时之内不要着水，以防止感染。患者一定要按医嘱定时到医院接种狂犬疫苗，以保持适当的血药浓度。
孙主任同时提醒患者，千万不要横向攀比，比如“我的邻居被咬伤，也没打针，啥事也没有。”诸如此类的观点是不可取的。孙主任强调，每个人的免疫系统不同、体质不同、受伤情况不同，所以被咬、抓伤的患者发病的程度不一样，及时得到专业处理是绝对重要和必要的。
值得注意的是，被人咬伤也要及时到医院进行清创处理，因为目前尚无证据说明被人咬伤不得狂犬病。如何预防宠物伤人
孙主任强调，首先人们应该明确：一、宠物毕竟是动物，所谓“狗脸常变”，任何动物都有本能而且它不同于人可以把握戏耍的力度，有时可能一个友好的举动都会给主人造成伤口。而且不要和宠物过分亲昵，有的人在和宠物亲吻、同睡一个被窝时不经意间受到了伤害。二、注意观察宠物的生活习惯。动物都有护食的本能，当它们正进食、发情的时候，尽量避免挑逗和刺激它们，防止它们攻击主人造成伤害。三、对于别人家的宠物，如果不熟悉其习性，尽量避免去逗弄。如果带宠物到公共场所，一定要按规定带绳索，以免其失控伤人。其次，必须给狗等宠物注射动物用狂犬病疫苗，这样即使咬伤了人，受伤者得狂犬病的概率也会大大下降。既便如此，如果人被已接种过狂犬病疫苗的宠物抓咬伤，也不能掉以轻心，必须到医院接种狂犬病疫苗。
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Ⅰ级暴露无需处理
孙主任介绍，如果皮肤上只有些轻微的划痕或者被动物隔着衣服轻微咬抓，身体上只有牙印而无任何程度的破损的情况，一般不需要治疗。在国家药典中规定：Ⅰ级暴露，即触摸动物，被动物舔及无破损的皮肤，一般不需要处理，不必注射狂犬病疫苗。但是，由于当前人们防病意识增强，个别家长出于担心，在孩子摸了小动物又没有皮肤破损的情况下，要求打疫苗就没有必要了；还有人在被动物咬伤一两年之后才来要求打针，实际上也没有任何意义了。(本报记者 耿兴敏)
怎样接种狂犬病疫苗
接种狂犬病疫苗有两种方法：
暴露前预防接种：即健康人被动物咬伤、抓伤之前，进行狂犬病疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁养场的工作人员，都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗，可获1年以上的免疫力。
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暴露后预防接种：凡是被狗或其他动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别，均应立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量的接种狂犬病疫苗。-般在被咬伤者0天(24小时内)、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。儿童用量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量，并于0天注射狂犬病疫苗的同时，注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射2~3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬病疫苗，总共注射9或10针狂犬病疫苗。
另外，过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬病疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬病疫苗来预防狂犬病了。这是不对的，因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序。(张洪军)
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贴心提醒
伤口暴露后免疫程序怎样分级？
2005年国家药典规定：伤口暴露后免疫程序按下述伤及程度分级。
Ⅰ级暴露：触摸动物，被动物舔及无破损的皮肤，一般不需要处理，不必注射狂犬病疫苗。
Ⅱ级暴露：未出血的皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔及，应按暴露后免疫程序接种疫苗。
Ⅲ级暴露：一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的疯动物唾液污染黏膜，应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。
什么人不适合注射疫苗？
一般来说，注射疫苗不会有副作用或少副作用，也没有不良反应。值得注意的是，患者是否需要注射疫苗，应由专业医生根据情况评估而定。
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北京宣武医院孙主任强调，有部分患者不适宜注射疫苗，下列情况一定要注意：
有严重疾患(比如心肺、肾脏功能疾病)者；发热患者；妊娠哺乳期的患者；正在使用激素等免疫制剂的患者；过敏体质有过敏史者。上述患者在就诊时应主动向接诊医生说明情况。
曾经注射过疫苗者再次被咬伤怎么办？
对曾经接种过狂犬病疫苗的一般患者再需要接种疫苗的情况，(1)自首剂接种日期计算，全程免疫后6个月内者不需要接种，但被疯动物咬伤者，应于当天和第3天后各接种1剂疫苗。全程免疫后6个月-1年内，应于当天和第3天各接种1剂疫苗。(2)全程免疫1-3年者，应于当天、第3天和第7天各接种1剂疫苗。(3)全程免疫在3年以上者，应全程接种。
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宠物虽可爱，但也应当心其可致病。宠物伤人除了可能传播狂犬病外，还有可能传播以下疾病：
养狗要防多种寄生虫病：狗还会传播多种寄生虫病，如包虫病，它由细粒棘球绦虫引起，病狗将含有虫卵的粪便排出体外沾染在毛上，同狗密切接触的人会因此发病。包虫囊肿多发生在肝脏，还可见于肺、脑等部位，此病缺乏特效药物，需通过外科手术进行治疗。
养鸟需防“鹦鹉热”：鹦鹉身上一种叫衣原体的病原体，主要随鹦鹉的鼻腔分泌物及粪便排出体外，可经人体破损的皮肤、口腔、鼻腔等途径进入人体，患上“鹦鹉热”后，除持续发热外，还会出现剧烈的头痛、咳嗽和带血痰、食欲减退、呕吐、关节痛等，严重者还会出现呼吸困难、昏迷。另外，许多观赏鸟类如金丝鸟、相思鸟、红雀、百灵鸟等，甚至有的家禽如鸡、鸭等也会传播“鹦鹉热”。
养鸽要当心肺炎：鸽子身上带有不少危害人体的真菌，如新型隐球菌等。当人与鸽子密切接触后，新型隐球菌便通过呼吸进入人体，在肺部引起炎症，故病人有发热、咳嗽、吐痰、胸痛等症状及气喘等表现，对因接触鸽子而以咳嗽、气急等开始的病症，医生称之为“饲鸽者肺炎”。如果隐球菌引起脑膜炎则会酿成更严重的后果。
养猫要防弓形虫病：猫体内易有弓形虫寄生，人被传染后，可有发烧、全身无力、眼结膜炎、肌肉酸痛、关节痛、淋巴肿大等症状，女性在怀孕时得病，则会祸及胎儿，导致婴儿发育异常，出现脑积水、小头畸形、小眼球、意识或运动障碍等。猫还可引起“猫抓病”，表现为人被猫或狗抓伤或咬伤后，1-2周内在抓(咬)伤的部位附近会出现不痛丘疹，会出现淋巴结肿大且部分化脓。(南岭), http://www.100md.com