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认识高血压
http://www.100md.com 2006年4月4日 健康人社区
     高血压很危险?

    人的心脏象一高血压只泵,它不停地将血液输入动脉血管系统,流动的血液对血管壁产生一定的压力,称之为血压。当心脏收缩时,将血液射入动脉,这时所产生的最高压力称为收缩压(高压);当心脏舒张时,动脉搏血管内血压降到最低值,称为舒张压(低压),收缩压与舒张压的差值称为脉压,通常以mmHg表示。

    血压会波动吗?

    血压会波动。高血压人类和大多数生物的生命现象都具有在一日内周期性变动的特征。人类的血压在夜间睡眠中下降,早晨醒来后血压开始升高。一般而言:收缩压正常有20-40mmHg/日的波动范围。此外,血压在一日内的变化还与血糖高的严重程度有关,血压越高,24小时内波动范围越小,相反轻症高血压患者的血压波动幅度较大,血压的波动对于维持正常生命器官的功能是非常重要的。如:白天较高的血压可高血压满足存在着缺血性损害脏器的功能,但如果到夜间休息时,血压下降存在缺血性脏器--心、脏、肾的损害会加重功能受损。此时由于存在正常的调节,可使夜间血压保持在较高水平,有利于重要脏器的功能代偿。血糖高是我国最常见的高血压心血管疾病,它不仅患病率高,且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。
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    什么是原发性高血压?

    原发性血高血压糖高是指能排除目前已知的任何能引起血压升高的疾病后,仍找不到原因的一组。这类存在着家族聚集性。双亲是血糖高患者,其子女患高血压的概率是双亲血压正常人的5倍,这类占全部血糖高患者的90%以上,原发性可分为缓进型和急进型两类,临床上95%以上原发性血糖高属于缓进型,急进型仅占1-5%。高血压原发性确诊后,需全面评估已经存在的心血管的危险因素及其它靶器官的损害和合并疾病,并给予分期。原发性血糖高至今尚无有效的根治方法,但改善生活方式,认真服药,可使血压得到控制,可减少对靶器官的损害。

    动脉硬化与血糖高的关系?

    动脉粥样硬化是因为动脉的内膜积聚了脂质而成灰黄色粥样斑块而得名,高血压常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和下肢动脉,引起心肌梗塞、脑中风、尿毒症等严重后果。据长期研究,现认为它的发生和发展与、高血脂及吸烟等因素密切相关。血压增高时,血流更有力地冲击血管壁,使血管内膜首先受到损害,高血压胆固醇等脂质颗粒更易沉积形成斑块。大量研究证实高血压患者动脉粥样硬化的高血压程度就越严重,发生急性心肌梗塞和卒中的机会就越多。
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    血糖高与职业和环境的高血压关系?

    不同的职业和环境与的发病有一定关系,工作繁忙而又紧张的职业人员,高血压注意力需要高度集中,体力活动较少,尤以脑力劳动者为主的职业人员,如:高血压教师、报务员、售票员、会计、司机等患病率高。血糖高患者中,城市脑力劳动者高于城市体力劳动者,城市体力劳动者高于农村劳动者,可见高血压患病率易高血压发生在脑力劳动的人员中。因此,长期从事脑力劳动的人在40岁以上应注意测量血压,如血压达到病的标准,应休息并注意健康的生活方式,若血压还高者,则高血压应接受降压药物治疗。血糖高是一种对人体危险的信号,如果得不到稳定控制,极易导致中风、冠心病、脑溢血、心肌梗塞等严重的并发症,所以患有的病人一高血压定要重视治疗以预防和控制对人体重要脏器的危害,提高生活的质量。高血压治疗的关键是使血压控制在正常水平,其治疗是一个长期的过程,降压不宜过快,降压幅度不能太大,保持相对稳定的一个正常水平,而且治疗过程中不能盲目停高血压药、断药,否则会造成血压波动,引发脑溢血、心肌梗塞等严重疾病。世界卫生组织规定,人体正常血压为:收缩压<140mmHg;舒张压<90mmHg。
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    血压降到何种水平合适?

    首先应该强调的是,降压治疗不仅仅是使血压降低,更重要的是高血压预防和控制对人体脏器的危害,提高生活质量。在一定范围内,心脑血管病发病率随血压下降而降低。目前,一般的看法是:一经确诊,则血压应尽量控制在正高血压常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在120/80mmHg为宜;高血压老年患者以140/90mmHg以下;对已发生过心肌梗塞和中风的患者,最佳的血压是140/80-85mmHg左右。血压降下来后可以停药吗?原发性高血压由于目前原因不明(可能部分与遗传有关),所以只能终身服用降压药。当服用降压药后血压降到正常水平时,说明此时选取用的降压药基本合适,但并不意味着病已被“治愈”,因此,应坚持治疗。若盲目自行停药或间断服药,常使血压波动很大,高血压反而加重心、脑、肾和血管的损伤对轻度高血压病人(舒张压在95-100mmHg)在天气转暖、尤其在盛夏之际,血压可不经治疗降到正常,高血压可短期减少用药量或停药,但需反复测压,及时调整用药。, 百拇医药