南京132家社区医疗机构纳入医保
从南京市劳动部门获悉，为了让医保参保人员看病治疗更加方便，目前该市已经将132家社区医疗机构纳入医保定点，引导参保人在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病。
据《南京晨报》报道，目前南京市医保参保人住院人次的78%、报销医药费用的80%集中在大医院，这种情况既加重了医保基金和参保人的负担，也降低了医疗卫生资源的利用率。而一些常见病，大医院和社区卫生机构的诊断方式、医疗手段差不多，并且社区就医既不用排队又可少花钱。例如，同样是医保范围内1万元的住院费用，三级医院的起付线为1000元，1000元以上部分的报销比例为86%，即参保人需自付2260元。而在一级社区服务站，起付线只有500元，500元以上部分可报销90%，即只需自己掏1450元。对此，南京市劳动和社会保障局医保结算管理中心相关负责人介绍，全市目前社区医疗机构共有308家，其中132家已纳入医保定点。今年将出台政策进一步减轻参保人社区就医的负担，同时采取措施提高社区卫生服务机构的服务水平，医保报销的相关规定在起付线、报销比例方面，已经对社区就医有所倾斜的基础上，酝酿在起付线和报销比例方面，进一步拉大参保人在大医院和社区医院就医的负担差距。另外，南京市劳动部门还将采取措施加强对社区定点医疗机构的管理，解除参保人社区就医的顾虑。今后，所有符合条件的社区医疗机构都将逐步被纳入医保定点，以方便参保人社区就医。
(新华), 百拇医药
据《南京晨报》报道，目前南京市医保参保人住院人次的78%、报销医药费用的80%集中在大医院，这种情况既加重了医保基金和参保人的负担，也降低了医疗卫生资源的利用率。而一些常见病，大医院和社区卫生机构的诊断方式、医疗手段差不多，并且社区就医既不用排队又可少花钱。例如，同样是医保范围内1万元的住院费用，三级医院的起付线为1000元，1000元以上部分的报销比例为86%，即参保人需自付2260元。而在一级社区服务站，起付线只有500元，500元以上部分可报销90%，即只需自己掏1450元。对此，南京市劳动和社会保障局医保结算管理中心相关负责人介绍，全市目前社区医疗机构共有308家，其中132家已纳入医保定点。今年将出台政策进一步减轻参保人社区就医的负担，同时采取措施提高社区卫生服务机构的服务水平，医保报销的相关规定在起付线、报销比例方面，已经对社区就医有所倾斜的基础上，酝酿在起付线和报销比例方面，进一步拉大参保人在大医院和社区医院就医的负担差距。另外，南京市劳动部门还将采取措施加强对社区定点医疗机构的管理，解除参保人社区就医的顾虑。今后，所有符合条件的社区医疗机构都将逐步被纳入医保定点，以方便参保人社区就医。
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