异位妊娠中西医结合护理查房(2)
护士长：
现在是患者术后第一天，应该测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、眼睑、瞳孔、口唇、舌苔、皮肤；检查敷料、切口疼痛、腹胀情况及尿管情况；听诊注意心率、呼吸音、肠鸣音的变化。
护士长：现在由护士做术后指导：
甲护士：
(1)术后预防切口出血，可根据医嘱给予压沙袋6～8小时，嘱患者和家属不要随意移动沙袋，以免影响止血效果。护士会来观察渗出物的颜色和量。
(2)通常术后24小时疼痛最明显，患者已置镇痛泵，疼痛会明显减轻。如疼痛加重，应通知医生及麻醉师。
(3)术后一般保留导尿管24小时，以避免膀胱充盈影响手术切口愈合，我们会注意观察导尿管是否通畅。在翻身期间应保持导尿管通畅，防止扭曲或受压，注意观察尿的颜色和量，并做好记录。
(4)导尿管拔出前，每天用消毒棉球擦洗外阴1～2次，导尿管拔出后，你可每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止发生尿路感染。
(5)术后一般体温会超过38℃，这是由于机体对手术创伤的反应，请你不要紧张，1～2天后体温会逐渐恢复正常。如仍超过38℃，我们会做相应处理。
(6)适当进行有效的咳嗽。咯痰时一定要头偏向一侧，防止痰液呛入气管。咳嗽时双手轻轻压住切口，以防用力咳嗽导致切口裂开。
(7)注意口腔清洁，每日早晚我们会协助你用温开水漱口，清除口腔内食物残渣，预防口腔感染。
乙护士：术后禁食水6小时后肛门未排气前可以少量多次口服青萝卜水，有利于排气。排气后可进流质饮食，忌食糖类、奶类饮食。术后第一天可少量喝米汤、蛋汤、土鸡汤，补充蛋白质。肛门排气后可进半流质饮食，如红枣稀饭、肉沫面条等细软易消化的食物，逐渐过渡到汤饭、馄钝；排便之后可进普通饮食，以营养丰富易于消化为原则，忌暴饮暴食，忌辛辣煎炸之品。你目前气血两虚，宜吃宜补气补血，富含铁蛋白多的食物，如西洋参炖鸡、动物肝脏、黑木耳、绿叶蔬菜、豆类等，以增加抵抗力，利于机体的恢复。
丙护士：术毕平卧8小时后，定时翻身，可取半卧位，适当做深呼吸，24小时拔除尿管后，可下床活动，可先坐起，如头不晕，再下床活动，活动宜循行渐进，以促进肠蠕动的恢复，促进切口愈合，防止肠粘连，预防并减轻腹胀。
丁护士：你现在静点的是抗炎药：主要是预防术后感染。你术前失血量较多。术中已给你输了“O”型红细胞悬液800ml。你的失血问题已基本得到纠正。在静点甲硝唑的时侯，你会略感恶心、胃肠道不适，这主要是药物的副作用，待你排气进食后会好些，不要担心。你术前呕吐和术后禁食水，身体里丢失了大量的电解质，我们遵医嘱给你静点维生素C、B6、10%KCL，以及生理需要的液体。在静脉补钾的时候滴数不宜过快，请你不要随意调节。另外在解大小便时注意保护好手臂上的血管，避免滚针。如果你有什么不舒适的感觉可以按动床头按铃呼叫护士。
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现在是患者术后第一天，应该测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、眼睑、瞳孔、口唇、舌苔、皮肤；检查敷料、切口疼痛、腹胀情况及尿管情况；听诊注意心率、呼吸音、肠鸣音的变化。
护士长：现在由护士做术后指导：
甲护士：
(1)术后预防切口出血，可根据医嘱给予压沙袋6～8小时，嘱患者和家属不要随意移动沙袋，以免影响止血效果。护士会来观察渗出物的颜色和量。
(2)通常术后24小时疼痛最明显，患者已置镇痛泵，疼痛会明显减轻。如疼痛加重，应通知医生及麻醉师。
(3)术后一般保留导尿管24小时，以避免膀胱充盈影响手术切口愈合，我们会注意观察导尿管是否通畅。在翻身期间应保持导尿管通畅，防止扭曲或受压，注意观察尿的颜色和量，并做好记录。
(4)导尿管拔出前，每天用消毒棉球擦洗外阴1～2次，导尿管拔出后，你可每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止发生尿路感染。
(5)术后一般体温会超过38℃，这是由于机体对手术创伤的反应，请你不要紧张，1～2天后体温会逐渐恢复正常。如仍超过38℃，我们会做相应处理。
(6)适当进行有效的咳嗽。咯痰时一定要头偏向一侧，防止痰液呛入气管。咳嗽时双手轻轻压住切口，以防用力咳嗽导致切口裂开。
(7)注意口腔清洁，每日早晚我们会协助你用温开水漱口，清除口腔内食物残渣，预防口腔感染。
乙护士：术后禁食水6小时后肛门未排气前可以少量多次口服青萝卜水，有利于排气。排气后可进流质饮食，忌食糖类、奶类饮食。术后第一天可少量喝米汤、蛋汤、土鸡汤，补充蛋白质。肛门排气后可进半流质饮食，如红枣稀饭、肉沫面条等细软易消化的食物，逐渐过渡到汤饭、馄钝；排便之后可进普通饮食，以营养丰富易于消化为原则，忌暴饮暴食，忌辛辣煎炸之品。你目前气血两虚，宜吃宜补气补血，富含铁蛋白多的食物，如西洋参炖鸡、动物肝脏、黑木耳、绿叶蔬菜、豆类等，以增加抵抗力，利于机体的恢复。
丙护士：术毕平卧8小时后，定时翻身，可取半卧位，适当做深呼吸，24小时拔除尿管后，可下床活动，可先坐起，如头不晕，再下床活动，活动宜循行渐进，以促进肠蠕动的恢复，促进切口愈合，防止肠粘连，预防并减轻腹胀。
丁护士：你现在静点的是抗炎药：主要是预防术后感染。你术前失血量较多。术中已给你输了“O”型红细胞悬液800ml。你的失血问题已基本得到纠正。在静点甲硝唑的时侯，你会略感恶心、胃肠道不适，这主要是药物的副作用，待你排气进食后会好些，不要担心。你术前呕吐和术后禁食水，身体里丢失了大量的电解质，我们遵医嘱给你静点维生素C、B6、10%KCL，以及生理需要的液体。在静脉补钾的时候滴数不宜过快，请你不要随意调节。另外在解大小便时注意保护好手臂上的血管，避免滚针。如果你有什么不舒适的感觉可以按动床头按铃呼叫护士。
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