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异位妊娠中西医结合护理查房(4)
http://www.100md.com 2006年4月5日 现代护理报
     2.焦虑/恐惧:与担心不育有关。

    1)指导患者保持良好的心态,快乐的情趣,不背思想包袱,有利于再次受孕,可从事有益于健康的娱乐活动,如多听轻松愉快的音乐,适当参加体育锻炼,定期进行妇科检查,积极治疗盆腔炎,如做妇科中药理疗,中药保留灌肠。

    2)再孕时需在医生指导下进行,以防再次异位妊娠。

    3.潜在并发症(感染的危险):与正气虚弱,机体抵抗力下降有关

    1)肺部感染:要保持适当的室内温度,保持床单位干燥,清洁。定时翻身,半卧位、做肺部深呼吸运动等。

    2)尿路感染;每日尿道口及会阴用0.1%碘伏棉球消毒擦洗两次,留置导尿24小时以上更换尿袋,拔尿管后,鼓励其多喝水,多排尿。

    3)切口感染:病人术后出汗较多,观察切口疼痛及敷料渗出情况,每日切口换药,鼓励并协助患者早期下床活动。

    护士长做查房总结:

    通过基础护理检查,各项护理到位,健康教育及时,存在的问题已有效解决,潜在问题未发生。基础护理检查合格,措施到位。希望各位护士继续努力。

    现在我们再学习一些关于腹腔镜方面的知识,输卵管妊娠的早期诊断率显著提高,保守治疗的应用越来越广泛。而腹腔镜手术则能够在及早、准确诊断异位妊娠的同时,选择最恰当的方法治疗异位妊娠,从而避免患者发生腹腔内大出血等严重后果,同时由于其创伤小、恢复快,近年来腹腔镜手术已作为诊治异位妊娠的主要手段,它不但有利于早期诊断,而且可根据患者对生育的要求与否,选择实施输卵管保守性手术。特别是对希望保留生育功能的年轻妇女,目前多主张行腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠(保留输卵管)。

    腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠有以下优点:

    对未破裂型或早期流产型在尚无或较少出血的情况下,及时做出诊断,并施治疗,阻止病情恶化,根据着床部位的不同、输卵管损害的轻重、盆腔内粘连的程度选择不同的术式;损伤小、病人痛苦小,恢复快,平均住院日仅3~5天。腹腔镜在国内外已有10余年的历史,我院外科已经开展,目前对于我科来说却是一项新技术,我们应加强学习。

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