医改新思路新方案
中国医改课题组提出新思路新方案，但有专家质疑其可操作性
本报综合消息 “我主张政府主导型的医疗体制。但是要在全球经济发展的大背景下重新设计我们的医改方案。”3月31日，在一个小范围的研讨会上，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心教授李玲抛出了新的医改处方。
李玲的建议包括几项新内容：成立国家卫生健康委员会以统筹体制改革；实行垂直的一体化管理以有效配置资源；引进国外品牌医院以加大竞争压力；发展包括药品、医疗器械和服务在内的健康产业，成为国民经济新的增长点等等。
中国医疗体制改革课题组最终设想是要利用大国优势，创造一个具有中国特色的医疗服务体系。
成立国家卫生健康委员会，这个设想的出发点是为了解决现行医疗体制下政出多门的弊病。李玲在《中国医疗体制的现状、问题和对策》的报告中指出，医疗卫生涉及卫生、财政、社保、发改委、商务部、药品监督、食品监督等18个部门，单靠卫生部一家，很难推动全方位的体制改革。
“李玲对中国医疗体制的把脉是准确的，但开出的药方太大。”针对设立国家卫生健康委员会的建议，北京大学中国保险与社会保险研究中心研究员高书生提出了不同意见。他认为在现有部门设置的既定格局下，通过一个凌驾于各部委之上的综合部门来统筹医改全局，可操作性不大。
高书生曾经参加过城镇医疗卫生体制改革总体思路的专题研究。他敏感地注意到，在这场持续升温的医改大讨论中，两个至关重要的部门———主管医疗卫生资源规划的发改委和主管医疗卫生投入的财政部———迄今还没有公开表态。“而恰恰是这两个部门的态度和取向，将在很大程度上决定着这场讨论的走向和效果。”高书生说。
“医改的核心是资源配置和财政投入。”中央党校研究室博士赵杰主张医改分两步走，先理顺财政关系，再调整服务体系。他认为，目前正在推行的社区医院、平价医院和新型合作医疗，都只是局部治理，无助于问题的整体解决。
“看病难是国家财富分配制度造成的，也有投入机制上的问题。”劳动和社会保障部社保研究所医疗保险室主任关志强说，下一步的改革应着眼于明确划清政府在公共事务中的权力和义务，以求得财权和事权的统一。
“例如社区卫生，现在已将责任明确落到地方政府的头上，但在现有中央政府得大头的分税制下，地方政府能提供多大的财力？”关志强担心，“如果财力上得不到保证，再好的方子也是改不下去的。”, http://www.100md.com
本报综合消息 “我主张政府主导型的医疗体制。但是要在全球经济发展的大背景下重新设计我们的医改方案。”3月31日，在一个小范围的研讨会上，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心教授李玲抛出了新的医改处方。
李玲的建议包括几项新内容：成立国家卫生健康委员会以统筹体制改革；实行垂直的一体化管理以有效配置资源；引进国外品牌医院以加大竞争压力；发展包括药品、医疗器械和服务在内的健康产业，成为国民经济新的增长点等等。
中国医疗体制改革课题组最终设想是要利用大国优势，创造一个具有中国特色的医疗服务体系。
成立国家卫生健康委员会，这个设想的出发点是为了解决现行医疗体制下政出多门的弊病。李玲在《中国医疗体制的现状、问题和对策》的报告中指出，医疗卫生涉及卫生、财政、社保、发改委、商务部、药品监督、食品监督等18个部门，单靠卫生部一家，很难推动全方位的体制改革。
“李玲对中国医疗体制的把脉是准确的，但开出的药方太大。”针对设立国家卫生健康委员会的建议，北京大学中国保险与社会保险研究中心研究员高书生提出了不同意见。他认为在现有部门设置的既定格局下，通过一个凌驾于各部委之上的综合部门来统筹医改全局，可操作性不大。
高书生曾经参加过城镇医疗卫生体制改革总体思路的专题研究。他敏感地注意到，在这场持续升温的医改大讨论中，两个至关重要的部门———主管医疗卫生资源规划的发改委和主管医疗卫生投入的财政部———迄今还没有公开表态。“而恰恰是这两个部门的态度和取向，将在很大程度上决定着这场讨论的走向和效果。”高书生说。
“医改的核心是资源配置和财政投入。”中央党校研究室博士赵杰主张医改分两步走，先理顺财政关系，再调整服务体系。他认为，目前正在推行的社区医院、平价医院和新型合作医疗，都只是局部治理，无助于问题的整体解决。
“看病难是国家财富分配制度造成的，也有投入机制上的问题。”劳动和社会保障部社保研究所医疗保险室主任关志强说，下一步的改革应着眼于明确划清政府在公共事务中的权力和义务，以求得财权和事权的统一。
“例如社区卫生，现在已将责任明确落到地方政府的头上，但在现有中央政府得大头的分税制下，地方政府能提供多大的财力？”关志强担心，“如果财力上得不到保证，再好的方子也是改不下去的。”, http://www.100md.com