地高辛的药动学无性别差异
本报讯 美国Lee等的回顾性病例分析显示,对于长期接受地高辛治疗的慢性心衰或房颤患者,地高辛药代动力学不存在性别差异。[Pharmacotherapy 2006,26(1)∶44]
该研究纳入67例(男性32例)接受地高辛治疗的慢性心衰或房颤患者。通过查阅病历,收集患者地高辛血清浓度及其他相关资料。根据患者的实际和理想体重以及体质指数(BMI)校正日剂量,比较男性和女性患者的地高辛血清浓度和校正后的日剂量之比。
结果显示,男性患者的地高辛血清浓度为(0.85±0.51)ng/ml,女性为(1.02±0.51)ng/ml,男性校正前的地高辛剂量为(0.180±0.063)mg/d,女性为(0.64±0.059)mg/d,均无显著差异。
地高辛血清浓度与实际及理想体重校正的日剂量之比无性别差异,但地高辛血清浓度和BMI校正的日剂量之比存在性别差异(P<0.05)。
研究者认为,地高辛血清浓度和BMI校正的日剂量之比存在性别差异与地高辛主要分布于肌肉组织(lean body mass)有关,采用BMI可能过度校正了体重。
点评 随着时代发展和科学进步,在临床药物治疗中,人们越来越关注个体化治疗。在药物治疗存在个体差异的原因中,遗传学变异因素占20%,年龄因素占15%,诊断学和性别因素各占5%,还有47%左右有待于进一步研究。
国外早在上世纪80年代就开始研究性别差异引起的药动学参数变化,有少数情况确实需要根据性别适当调整剂量。(朱珠), 百拇医药
该研究纳入67例(男性32例)接受地高辛治疗的慢性心衰或房颤患者。通过查阅病历,收集患者地高辛血清浓度及其他相关资料。根据患者的实际和理想体重以及体质指数(BMI)校正日剂量,比较男性和女性患者的地高辛血清浓度和校正后的日剂量之比。
结果显示,男性患者的地高辛血清浓度为(0.85±0.51)ng/ml,女性为(1.02±0.51)ng/ml,男性校正前的地高辛剂量为(0.180±0.063)mg/d,女性为(0.64±0.059)mg/d,均无显著差异。
地高辛血清浓度与实际及理想体重校正的日剂量之比无性别差异,但地高辛血清浓度和BMI校正的日剂量之比存在性别差异(P<0.05)。
研究者认为,地高辛血清浓度和BMI校正的日剂量之比存在性别差异与地高辛主要分布于肌肉组织(lean body mass)有关,采用BMI可能过度校正了体重。
点评 随着时代发展和科学进步,在临床药物治疗中,人们越来越关注个体化治疗。在药物治疗存在个体差异的原因中,遗传学变异因素占20%,年龄因素占15%,诊断学和性别因素各占5%,还有47%左右有待于进一步研究。
国外早在上世纪80年代就开始研究性别差异引起的药动学参数变化,有少数情况确实需要根据性别适当调整剂量。(朱珠), 百拇医药