保留幽门胰十二指肠切除术 结肠前十二指肠空肠吻合益处多
保留幽门胰十二指肠切除术(PpPD)术后胃排空延缓(DGE)的发病机制与炎症、缺血、胃张力缺乏、胃动素水平及手术方法等因素有关。以前的回顾性研究显示,结肠前十二指肠空肠吻合术后DGE发生率较低。为确定在PpPD中,是行结肠前还是结肠后十二指肠空肠吻合术,术后DGE发生率低,日本Tani等进行了一项前瞻性随机对照研究。结果表明,行结肠前十二指肠空肠吻合术,术后DGE发生率较低,且有更多益处。[Ann Surg 2006, 243(3)∶ 316]
该研究纳入2002年5月至2004年4月间共40例患者。在PpPD术中行十二指肠空肠吻合术前,将患者随机分2组:结肠前十二指肠空肠吻合术组与结肠后十二指肠空肠吻合术组。
结果显示,结肠前十二指肠空肠吻合术组患者的DGE发生率为5%,结肠后十二指肠空肠吻合术组患者的DGE发生率为50%(P=0.0014)。结肠前吻合组患者术后经鼻胃管引流时间较结肠后吻合组患者短(4.2天对18.9天,P=0.047)。术后14天,结肠前吻合组全部患者可以进食固体食物,而结肠后吻合组只有55%(11/20例)(P=0.0007)。结肠前吻合组患者住院时间较结肠后吻合组短(28天对48天,P=0.018)。
研究提示:该研究表明,在保留幽门胰十二指肠切除术中行结肠前十二指肠空肠吻合术是安全的,结肠前十二指肠空肠吻合可降低胃排空延缓发生率、术后并发症发生率以及住院时间。, http://www.100md.com
该研究纳入2002年5月至2004年4月间共40例患者。在PpPD术中行十二指肠空肠吻合术前,将患者随机分2组:结肠前十二指肠空肠吻合术组与结肠后十二指肠空肠吻合术组。
结果显示,结肠前十二指肠空肠吻合术组患者的DGE发生率为5%,结肠后十二指肠空肠吻合术组患者的DGE发生率为50%(P=0.0014)。结肠前吻合组患者术后经鼻胃管引流时间较结肠后吻合组患者短(4.2天对18.9天,P=0.047)。术后14天,结肠前吻合组全部患者可以进食固体食物,而结肠后吻合组只有55%(11/20例)(P=0.0007)。结肠前吻合组患者住院时间较结肠后吻合组短(28天对48天,P=0.018)。
研究提示:该研究表明,在保留幽门胰十二指肠切除术中行结肠前十二指肠空肠吻合术是安全的,结肠前十二指肠空肠吻合可降低胃排空延缓发生率、术后并发症发生率以及住院时间。, http://www.100md.com