预测可疑冠心病患者预后 乙酰胆碱支气管动脉扩血管反应有价值
本报讯 日本Takase等报告,乙酰胆碱(Ach)支气管动脉扩血管效应试验可作为预测疑有冠心病患者预后的一个指标,并可替代冠脉上皮功能试验。[Circ J 2006,70(1)∶49]
该研究纳入70例疑有冠心病的患者,除外有3支血管病变和已知患有周围或脑血管疾病的患者。多普勒超声引导下将导管置入冠脉的1支主要分支和支气管动脉左支近段。将Ach以10-8 mol/L、10-7 mol/L和10-6 mol/L注入冠脉,持续3分钟;以7.5 μg/min、15 μg/min和30 μg/min的速度注入支气管动脉,持续5分钟。评估Ach扩血管前后的血流变化,分别以冠脉血流指数和支气管动脉血流指数表示。
对39例冠心病患者(平均61岁)和31例冠脉正常者(平均58岁)进行了平均53个月的随访。
随访期间,11例患者发生冠脉事件,其中1例为非致死性心梗,10例不稳定型心绞痛。
冠脉血流指数和支气管动脉血流指数在Ach中、高剂量组有强相关性(P<0.0001,15 μg/min对应10-7 mol/L;P<0.0001,30 μg/min对应10-6 mol/L)。
进一步分析显示,冠脉血流指数和支气管动脉血流指数二者都是冠脉事件很好的预测指标。, http://www.100md.com
该研究纳入70例疑有冠心病的患者,除外有3支血管病变和已知患有周围或脑血管疾病的患者。多普勒超声引导下将导管置入冠脉的1支主要分支和支气管动脉左支近段。将Ach以10-8 mol/L、10-7 mol/L和10-6 mol/L注入冠脉,持续3分钟;以7.5 μg/min、15 μg/min和30 μg/min的速度注入支气管动脉,持续5分钟。评估Ach扩血管前后的血流变化,分别以冠脉血流指数和支气管动脉血流指数表示。
对39例冠心病患者(平均61岁)和31例冠脉正常者(平均58岁)进行了平均53个月的随访。
随访期间,11例患者发生冠脉事件,其中1例为非致死性心梗,10例不稳定型心绞痛。
冠脉血流指数和支气管动脉血流指数在Ach中、高剂量组有强相关性(P<0.0001,15 μg/min对应10-7 mol/L;P<0.0001,30 μg/min对应10-6 mol/L)。
进一步分析显示,冠脉血流指数和支气管动脉血流指数二者都是冠脉事件很好的预测指标。, http://www.100md.com