肝不典型增生结节易进展为肝癌
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日本东京Toranomon医院Kobayashi等报告,在慢性病毒性肝炎及肝硬化等慢性肝病患者中检出的不典型增生结节,很容易进展为肝细胞癌(HCC)。[Cancer 2006, 106(3)∶ 636]
影像学技术的日新月异使慢性肝病进展过程中的小结节越来越多地得以检出。这些小结节的性质与以后的HCC危险之间的关系究竟如何?这就是Kobayashi等的研究目的。
他们对154例存在单个肝脏结节且证实其性质为非HCC的慢性肝病患者进行了随访,中位随访时间为2.8年。这些结节的直径从4 mm到40 mm不等(中位值为14 mm),其最初的病理学诊断分别为高度不典型增生结节(HGDN,13例)、低度不典型增生结节(LGDN,42例)和再生结节(RN,99例)。
结果显示,随访期间共有29个结节(18.8%)进展为HCC;HGDN的1年、3年和5年累积HCC进展率分别为46.2%、61.5%和80.8%,相应的几率在LGDN为2.6%、30.2%和36.6%,在RN为3.3%、9.7%和12.4%,表明HGDN进展为HCC的危险显著高于其他两种结节。
进一步分析显示,结节病理学诊断为HGDN或LGDN、结节直径>14 mm、患者年龄>60岁和门静脉血流减少等为HCC的危险因素。
研究提示:肝不典型增生结节进展为HCC的危险非常大,其中尤以结节直径短期内增大者的危险为最大。, 百拇医药