构筑农民用药安全屏障
前不久，记者在陕西省岐山县农村采访，农民们谈起“两网”建设津津乐道，说村里的药店和诊所环境整洁，服务周到，不仅药品齐全，而且价格不贵。让农民感受最深的是“两网”建设改变了过去用药安全没有保障的状况。
■规范供药渠道 严格管理规定
岐山县蔡家坡镇岐星村的杨大婶说，她的一位亲戚患风湿性关节炎，要经常服用药物治疗。过去，这位亲戚经常为买药发愁，不是路远、药价高，就是假药不治病。现在好了，他需要的药不仅在村里的药店或诊所就能买到，而且每次到药店买药，店里的药师都详细地指导他如何用药，诊所的医生也经常上门为他检查身体。
在蔡家坡镇疑春堂大药房，一位正在向驻店药师咨询用药知识的大姐对记者说：“如今，在家门口就能买到放心药，还有懂药的人(药学服务人员)指导怎么用药，让我们增长了知识。”大姐的丈夫接着说道：“我们农民文化水平不高，缺乏药品常识，有懂药的人指导用药非常好。”据他介绍，农村药品“两网”建设开展之前，村民很少去药店自行购药，主要原因一是对药店的药品质量不放心，二是缺乏用药常识，怕买错药。
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疑春堂大药房的负责人告诉记者，“两网”建设开展以后，农民知道村里的药品都是从正规渠道购进的，质量有保证，服务也周到，前来买药的村民不再担心买错、用错药了，药店的生意也好做多了。
在浙江省宁波市鄞州区宋诏桥村的一家便民药店，记者看到，店内环境非常整洁，各类药品按照药品分类管理的规定整齐地摆放。药店面积虽然不大，但冰箱、空调、温湿度计等设施配备齐全，药柜底部均距地面30厘米高。墙上还贴着当地药品监管部门统一印制的安全用药宣传画。在宋诏桥村卫生室，诊室、治疗室、药房三室分离，药房和村里药店的条件基本相当。村卫生室的王伟海医生告诉记者：“以前，村卫生室的条件可没有这么好，药品随意放置，购进渠道也很乱，农民用药安全没保障，我们医生心里也没底。‘两网’建设开展后，村卫生室的药品都由城里的大医药公司集中配送，质量可靠，而且药品储存、养护、使用都有严格的管理规定，农民用药安全了，我们行医也放心了。”
鄞州区药品监管部门的一位工作人员说：“这是‘两网’建设带来的可喜变化。不仅让农民用上了质优价廉的放心药，而且提升了农村安全用药水平。”据介绍，鄞州区在“两网”建设中，不仅规范了农村药品供应渠道，而且通过多种形式着力提高农民科学、合理、安全用药的意识。药品监管部门印制了安全用药知识问答等宣传材料，发放到农民手中，开展安全用药有奖竞答活动，并在新闻媒体开设专栏，宣传安全用药知识等。这些措施既提高了农民主动防范假劣药品的意识，又增长了农民合理用药的知识。
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农村涉药单位从药人员是农民获取安全用药知识的重要渠道。山东淄博市、重庆江津市等地的药品监管部门在推进“两网”建设中，针对农村从药人员专业水平不高的现状，制订了详细的培训计划。淄博市食品药品监管局一位负责人对记者说：“‘两网’建设开展以来，农村药品质量有了保证，但农村从药人员专业素质不高在一定程度上影响了农民安全用药。比如，不能正确指导农民合理用药，无法为农民提供必要的药学服务等。因此，我们有针对性地对农村从药人员开展各种业务培训，帮助他们提高药学专业素质和工作水平。”
山东威海市还在村卫生室和诊所设立了药品不良反应监测点，及时了解药品不良反应病例。安徽省休宁县把药品不良反应监测信息网延伸到乡镇卫生院和年销售额在20万元以上的药品零售企业，要求相关单位确定一名信息员，负责做好本单位药品不良反应监测和信息报送工作。威海市还制定了相关规章制度，确保农村药品不良反应监测工作落到实处。
从总体情况来看，“两网”建设开展至今，农村安全用药环境有所好转。首先，农民科学、合理、安全用药意识有了一定程度的提高，农民懂得了一些自我药疗、药品贮存、假劣药品辨别等知识，初步认识到用药不当的危害，并了解了药品管理的相关法规。其次是农村涉药单位的环境有了较大改善，药品管理水平和守法经营意识有所增强，从药人员专业素质有了初步提高。
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■建立学习机制 加大监管力度
“两网”建设虽然在一定程度上改善了农村安全用药环境，但受经济水平、教育条件等因素的制约，目前，一些地方尤其是经济欠发达地区农村的安全用药水平仍然不高。目前，这些地方农村安全用药方面的问题主要表现在：农民安全用药知识仍然匮乏；农村专职药学专业人才紧缺；涉药单位药品管理滞后，相关制度不完善，药品分类管理不到位；药品检验检测水平落后等。
在推进“两网”建设向纵深发展的过程中，如何更好地为农民安全用药服务？业内人士认为：
一要进一步加大宣传力度，提高农民对“两网”建设的认知程度，普及安全用药知识，增强农民自我保护意识，使农民在主动参与和支持“两网”建设的过程中提高安全用药意识。药品监管部门要发挥新闻媒体的舆论监督作用，大张旗鼓地开展安全用药常识宣传，做到广播里有声，电视里有形，报纸上有字，专栏里有画；要在药品经营企业、医疗机构营业场所的醒目位置及农村集市、主要交通路口等地方张贴宣传标语；要把安全用药宣传手册及时送达县、乡、村各级相关部门和涉药单位，大力营造农村安全用药的良好社会氛围。
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二要采取专题讲座、专家授课、专业培训、以会代训等形式，向农村涉药人员传授安全用药的专业知识，并对这些人员实行考核上岗、挂牌上岗等制度。另外，药品监管部门要与卫生部门密切协作，加强对农村医疗机构医护人员用药知识的培训，使医护人员不仅能够看病、开药，而且能指导患者如何合理用药。
三要加强农村药品不良反应监测网点建设，制定农村药品不良反应监测制度、不良反应病例报告制度和不良反应事件责任追究制度。
四是积极推进农村涉药单位药品分类管理工作，遏制不合理用药现象。药品监管部门要充分利用监管手段，采取强有力的措施，加强对药品流通领域的监督检查，规范处方药与非处方药分类管理，规范药品包装、标签、说明书的管理，以防对农民用药造成误导。
五是努力提升基层药品检验检测水平。国家和省级药品监管部门应从资金、政策、人才等多方面支持基层药品检验检测工作，为农民安全用药提供强有力的技术保障；尽快改善基层药品检验检测装备落后的现状，鼓励和引导优秀的药品检验技术人才到基层药品检验机构工作。基层药品监管部门也要通过培训、举办药品快速检测大比武等活动提高药品检验人员的专业水平和实践能力。
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编后：推进“两网”建设向纵深发展系列报道到本期结束了。然而，农村药品“两网”建设的各项工作还远远没有结束。
在两年多的“两网”建设工作中，我们看到，农村药品供应渠道走向规范，农民用药安全得到更多保障，农村药品监管模式得到进一步创新，“两网”建设取得的成就令人欣喜。不可否认，当前“两网”建设中也遇到了一些问题。对于药品监管部门来说，这既是挑战，更是机遇。正视存在的问题，并找到解决问题的办法，这正是药品监管部门脚踏实地的创新。
面临开展社会主义新农村建设的有利形势，在今后的工作中，“两网”建设要与“新农合”有机结合，为提高农民健康水平提供更有力的保障。我们相信，通过药品监管部门的不懈努力，在各级政府的充分重视和正确领导下，在相关部门的积极配合和大力支持下，所有发展中的问题都将迎刃而解，“两网”建设这项惠及亿万农民的“民心工程”一定能做好做实。
(推进“两网”建设向纵深发展系列报道之四)
本报记者 赵宗祥, http://www.100md.com
■规范供药渠道 严格管理规定
岐山县蔡家坡镇岐星村的杨大婶说，她的一位亲戚患风湿性关节炎，要经常服用药物治疗。过去，这位亲戚经常为买药发愁，不是路远、药价高，就是假药不治病。现在好了，他需要的药不仅在村里的药店或诊所就能买到，而且每次到药店买药，店里的药师都详细地指导他如何用药，诊所的医生也经常上门为他检查身体。
在蔡家坡镇疑春堂大药房，一位正在向驻店药师咨询用药知识的大姐对记者说：“如今，在家门口就能买到放心药，还有懂药的人(药学服务人员)指导怎么用药，让我们增长了知识。”大姐的丈夫接着说道：“我们农民文化水平不高，缺乏药品常识，有懂药的人指导用药非常好。”据他介绍，农村药品“两网”建设开展之前，村民很少去药店自行购药，主要原因一是对药店的药品质量不放心，二是缺乏用药常识，怕买错药。
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疑春堂大药房的负责人告诉记者，“两网”建设开展以后，农民知道村里的药品都是从正规渠道购进的，质量有保证，服务也周到，前来买药的村民不再担心买错、用错药了，药店的生意也好做多了。
在浙江省宁波市鄞州区宋诏桥村的一家便民药店，记者看到，店内环境非常整洁，各类药品按照药品分类管理的规定整齐地摆放。药店面积虽然不大，但冰箱、空调、温湿度计等设施配备齐全，药柜底部均距地面30厘米高。墙上还贴着当地药品监管部门统一印制的安全用药宣传画。在宋诏桥村卫生室，诊室、治疗室、药房三室分离，药房和村里药店的条件基本相当。村卫生室的王伟海医生告诉记者：“以前，村卫生室的条件可没有这么好，药品随意放置，购进渠道也很乱，农民用药安全没保障，我们医生心里也没底。‘两网’建设开展后，村卫生室的药品都由城里的大医药公司集中配送，质量可靠，而且药品储存、养护、使用都有严格的管理规定，农民用药安全了，我们行医也放心了。”
鄞州区药品监管部门的一位工作人员说：“这是‘两网’建设带来的可喜变化。不仅让农民用上了质优价廉的放心药，而且提升了农村安全用药水平。”据介绍，鄞州区在“两网”建设中，不仅规范了农村药品供应渠道，而且通过多种形式着力提高农民科学、合理、安全用药的意识。药品监管部门印制了安全用药知识问答等宣传材料，发放到农民手中，开展安全用药有奖竞答活动，并在新闻媒体开设专栏，宣传安全用药知识等。这些措施既提高了农民主动防范假劣药品的意识，又增长了农民合理用药的知识。
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农村涉药单位从药人员是农民获取安全用药知识的重要渠道。山东淄博市、重庆江津市等地的药品监管部门在推进“两网”建设中，针对农村从药人员专业水平不高的现状，制订了详细的培训计划。淄博市食品药品监管局一位负责人对记者说：“‘两网’建设开展以来，农村药品质量有了保证，但农村从药人员专业素质不高在一定程度上影响了农民安全用药。比如，不能正确指导农民合理用药，无法为农民提供必要的药学服务等。因此，我们有针对性地对农村从药人员开展各种业务培训，帮助他们提高药学专业素质和工作水平。”
山东威海市还在村卫生室和诊所设立了药品不良反应监测点，及时了解药品不良反应病例。安徽省休宁县把药品不良反应监测信息网延伸到乡镇卫生院和年销售额在20万元以上的药品零售企业，要求相关单位确定一名信息员，负责做好本单位药品不良反应监测和信息报送工作。威海市还制定了相关规章制度，确保农村药品不良反应监测工作落到实处。
从总体情况来看，“两网”建设开展至今，农村安全用药环境有所好转。首先，农民科学、合理、安全用药意识有了一定程度的提高，农民懂得了一些自我药疗、药品贮存、假劣药品辨别等知识，初步认识到用药不当的危害，并了解了药品管理的相关法规。其次是农村涉药单位的环境有了较大改善，药品管理水平和守法经营意识有所增强，从药人员专业素质有了初步提高。
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“两网”建设虽然在一定程度上改善了农村安全用药环境，但受经济水平、教育条件等因素的制约，目前，一些地方尤其是经济欠发达地区农村的安全用药水平仍然不高。目前，这些地方农村安全用药方面的问题主要表现在：农民安全用药知识仍然匮乏；农村专职药学专业人才紧缺；涉药单位药品管理滞后，相关制度不完善，药品分类管理不到位；药品检验检测水平落后等。
在推进“两网”建设向纵深发展的过程中，如何更好地为农民安全用药服务？业内人士认为：
一要进一步加大宣传力度，提高农民对“两网”建设的认知程度，普及安全用药知识，增强农民自我保护意识，使农民在主动参与和支持“两网”建设的过程中提高安全用药意识。药品监管部门要发挥新闻媒体的舆论监督作用，大张旗鼓地开展安全用药常识宣传，做到广播里有声，电视里有形，报纸上有字，专栏里有画；要在药品经营企业、医疗机构营业场所的醒目位置及农村集市、主要交通路口等地方张贴宣传标语；要把安全用药宣传手册及时送达县、乡、村各级相关部门和涉药单位，大力营造农村安全用药的良好社会氛围。
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二要采取专题讲座、专家授课、专业培训、以会代训等形式，向农村涉药人员传授安全用药的专业知识，并对这些人员实行考核上岗、挂牌上岗等制度。另外，药品监管部门要与卫生部门密切协作，加强对农村医疗机构医护人员用药知识的培训，使医护人员不仅能够看病、开药，而且能指导患者如何合理用药。
三要加强农村药品不良反应监测网点建设，制定农村药品不良反应监测制度、不良反应病例报告制度和不良反应事件责任追究制度。
四是积极推进农村涉药单位药品分类管理工作，遏制不合理用药现象。药品监管部门要充分利用监管手段，采取强有力的措施，加强对药品流通领域的监督检查，规范处方药与非处方药分类管理，规范药品包装、标签、说明书的管理，以防对农民用药造成误导。
五是努力提升基层药品检验检测水平。国家和省级药品监管部门应从资金、政策、人才等多方面支持基层药品检验检测工作，为农民安全用药提供强有力的技术保障；尽快改善基层药品检验检测装备落后的现状，鼓励和引导优秀的药品检验技术人才到基层药品检验机构工作。基层药品监管部门也要通过培训、举办药品快速检测大比武等活动提高药品检验人员的专业水平和实践能力。
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编后：推进“两网”建设向纵深发展系列报道到本期结束了。然而，农村药品“两网”建设的各项工作还远远没有结束。
在两年多的“两网”建设工作中，我们看到，农村药品供应渠道走向规范，农民用药安全得到更多保障，农村药品监管模式得到进一步创新，“两网”建设取得的成就令人欣喜。不可否认，当前“两网”建设中也遇到了一些问题。对于药品监管部门来说，这既是挑战，更是机遇。正视存在的问题，并找到解决问题的办法，这正是药品监管部门脚踏实地的创新。
面临开展社会主义新农村建设的有利形势，在今后的工作中，“两网”建设要与“新农合”有机结合，为提高农民健康水平提供更有力的保障。我们相信，通过药品监管部门的不懈努力，在各级政府的充分重视和正确领导下，在相关部门的积极配合和大力支持下，所有发展中的问题都将迎刃而解，“两网”建设这项惠及亿万农民的“民心工程”一定能做好做实。
(推进“两网”建设向纵深发展系列报道之四)
本报记者 赵宗祥, http://www.100md.com