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春暖花开话过敏
http://www.100md.com 2006年4月6日 CCTV.com
春暖花开话过敏

     专家简介:

    王功立 国家食品药品监督管理局药品评价中心专家

    问:春天容易过敏的人群有什么明显的特征呢?

    答:跟年龄有关系,一般发病人群是在中年比较多一些,老人、小孩比较少。这个可能跟人们的活动有关系。中年人到处跑,接触花粉的机会比较多一些,工业化国家越发达,花粉症的发病率越高。

    问:有人说我没有接触过花粉为什么会出现花粉过敏?

    答:引起过敏的花粉大多数都是风媒花粉,可以随风飘到几十公里甚至上百公里以外。所以你即使没有亲身接触那个树,但是因为随风飘,所以你到处都可以接触到这种花粉,只不过你直观上感觉不到,因为你是看不见的。
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    问:怎样判断出对哪种花过敏呢?

    答:在我们北京协和医院变态反应科,主要通过皮肤实验和抽血检查。因为现在进行过敏检查的手段比较多,参差不齐。有一种方式是通过生物波检查,病人不需要抽血,也不需要扎针。直接用双手握某种仪器,就能通过检测得出结果。目前在国际上这个不是被普遍公认的,也没有比较权威的杂志上发表过研究证明这种检查是可靠的,所以一般我们还是推荐病人去正规的医院,做专门的特异性的检查。春季过敏的人,常见的就是树木花粉过敏。比如说在我们科,我们能进行的实验检查有三四十种。但是需要提醒大家的是,每个病人的年龄、生活地点、发病症状、轻重程度表现都是因人而异的,所以每个人的检查项目都不一样。并不是说一个病人来了,我们全套检查都要给病人做。这样病人负担是非常大的,而且有些是没有必要的。所以病人的检查项目应该由专科的有经验的医师,来帮助病人进行选择,看需要哪些检查,这样会诊断比较可靠,比较经济,不要给病人增加负担。

    问:扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪这三类药都可以用于治疗过敏性鼻炎、结膜炎、皮炎,那它们有什么区别呢?
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    答:在治疗过敏反应时不是说这三种药都要吃,你只要选择其中的一种就可以。考虑到经济问题,我们选择疗效好而又便宜的药当然是最好了。所以第一个药就是扑尔敏,这是我们用了好多年的一个抗过敏药,它的抗过敏作用很好,吃完以后很快就能见效。但这个药一天需要吃三到四次。另外,这个药的不良反应比较多。第一个,吃完以后困倦、思想不集中;第二个不良反应是口干、视力模糊。由于这些原因,会限制很多人不能用它,司机、飞机驾驶员,有安全生产需要的人、高空作业的人都不能用。所以因为这些诸多不良反应,科学工作者研究发明了第二代抗过敏药,氯雷他定和西替利嗪。它不会使人犯困,但是尽管一些报告上都是说,第二代的抗过敏药没有嗜睡作用,但是这是相对的,多多少少还有些这个作用,还是提醒大家要注意。

    问:除了口服的药物可以治疗过敏性疾病外,还有哪些治疗方法吗?

    答:除了口服药物治疗外,我们常用的还有一些外用药物治疗。一般在临床上我们常用的滴鼻药物就是色甘酸钠。另外如果有鼻塞的话适当用一点麻黄素类的缩血管的滴鼻药。但是应该强调的是这类药它不能长期用,长期用可能会引起药物性鼻炎。另外一种喷的药物可以分几大类。第一类就是的非激素喷鼻药,现在国内有的不是非OTC药物,临床中用的有一个埃塞平,它的化学成份是氮卓斯汀,它是一个非激素的喷鼻剂。另外就是激素类的喷鼻剂,像OTC药物里面有丙酸倍氯米松喷鼻剂,还有氟替卡松喷鼻剂。在应用皮质激素喷鼻剂的时候,大家需要注意的是,长期用可能会引起鼻黏膜萎缩,甚至引起鼻出血。所以一般最好自己少用这类药,如果需要用的时候,特别是经常用最好去看一下医生。如果合适的话再去用,否则容易出现一些副作用。
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    问:一到春天,我的孩子就经常皮肤过敏,我能把我吃的药给我们家孩子吃吗?

    答:给小孩用药我们大家一定要慎重。因为同样是打喷嚏、鼻塞的症状,有可能是过敏性的,也有可能是其他原因造成的。所以我建议大家如果感觉特别轻的时候,可以用一点药,但是一般情况下最好去看医生。口服药一般成人能用的,比如说氯雷他定孩子是可以用的,但是用药的剂量最好由医生来推荐,此外氯雷他定和西替利嗪有专门用于儿童的糖浆口服液,孩子更容易接受,一岁以上的孩子都可以用这个糖浆。

    问:抗过敏药是在过敏前吃,还是过敏完了之后再吃?

    答:大家都知道,过敏的病人一旦出现过敏症状,每年某个特定时间段他都会出现过敏症状。如果这种情况,一般老病人,可以提前一到两周用某些抗过敏药,是能够起到预防作用的。

, 百拇医药     问:如何正确使用药物说明书,怎么让它帮助自己?

    答:非处方药说明书的第一句话叫警示语。说的什么呢?请仔细阅读说明书,并在药师指导下使用。这就说明了我们去买非处方药的时候,一定要详细的认真的看好说明书。因为说明书上面的药物不良反应,注意事项都规定的比较全。所以老百姓完全可以放心的按照说明书的指示来用药。

    贴心提示:

    如果您使用非处方药治疗过敏,两到三天后症状仍未得到缓解,您应立即停药到医院就诊,以免耽误病情。

    特别提示:重度花粉症病人,如果憋喘严重,应立即到医院就诊。不要自行用药,以免发生危险。

    问:按摩治疗治疗过敏的方法有哪些?
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    答:1、按摩“抗敏1”

    “抗敏1”的位置是在鼻翼两侧一寸处,按摩方法用指尖按摩“抗敏1”50次左右。

    2、按摩“抗敏2”

    “抗敏2”的位置是在两侧嘴角下,按摩方法用指尖按摩“抗敏2”50次左右。

    3、按摩攒竹穴

    攒竹穴的位置是在眉毛内侧,按摩方法用指尖按摩攒竹穴50次左右。

    4、开天门

    按摩方法,用指尖从鼻翼两端向上推至攒竹穴,然后再沿眉毛向外侧推至眉毛外侧,在向下推至太阳穴,按摩20—30次。

    5、按摩角孙穴
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    角孙穴的位置是在双耳耳尖端的发髻处,按摩方法用指尖按摩角孙穴前后50次左右。

    6、按摩风驰穴

    风驰穴的位置是在后脑双侧高骨下,按摩方法用指尖向上推按风驰穴50次左右。

    7、按摩大椎穴

    大椎穴的位置在低头颈后最高点的下边,按摩方法将五指并拢捶击大椎穴50次左右。

    8、扣击“抗敏3”

    “抗敏3”的位置在锁骨外侧1/3处和胸骨的两侧,按摩方法将五指并拢扣击“抗敏3”50次左右。

    9、按摩神阙穴

    神阙穴的位置在肚脐周围,按摩方法用双手手掌按摩脐部50次左右。
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    10、推胫骨

    胫骨的位置是在小腿内侧最硬处,按摩方法用拇指推按胫骨30—50次左右。

    11、按摩“抗敏4”

    “抗敏4”的位置在内踝骨上方3寸处,按摩方法用双手拇指推按双侧“抗敏4”50次左右。

    12、按摩“抗敏5”

    “抗敏5”的位置在内踝骨下方,按摩方面用双手拇指推按双侧“抗敏5”50次左右。

    13、按摩“抗敏6”

    “抗敏6”的位置是在双脚拇指内侧,按摩方法用双手食指按摩“抗敏6”50次左右。

     问:过敏时用忌口吗?
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    答:这个没有很紧密的联系,我们觉得不需要忌口的。因为花粉过敏,你吃药吃肉没事的,不像民间所说的什么都不能吃了,你什么都不吃,你的营养更差了。

    专家建议:

    1、过敏体质的人,在春暖花开的季节少去花粉密度大的地区,避免花粉过敏。建议您在您的家中或办公室里摆上一些仿真的花朵,这样既感受到浓浓的春意,又避免接触到花粉。

    2、外出时用遮阳伞或遮阳帽,涂抹防晒霜。

    3、用清水护肤,不要用劣质化妆品。

    特别提示:

    氯雷他定这个药是挺好,但是他有个不良反应是心脏损害的反应。特别是它和红霉素在一起应用的时候,有可能引起心率不齐,最严重的也可能引起心脏停波死亡,所以用这个药的时候,一定不要和红霉素一起吃,另外肝功不好的人也要慎用。, http://www.100md.com