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预防要均衡饮食多喝水治疗要对症下药
http://www.100md.com 2006年4月7日 网易原创
     主持人:刚才我们谈到很多对泌尿系统结石疾病的认识,我们现在谈谈泌尿系统结石的预防、治疗和保健,请郭教授给我们介绍一下如何能预防泌尿系统结石的产生?

    郭应禄:我想最简单的办法就是说吃饭的时候不挑食,不是像刚才说的就非偏食这是一个,而且比这个更简单点儿的话就是养成喝水的习惯,因为刚才咱们说了尿是一个不饱和溶液,如果你水分吸收得多尿液就相对稀了,所以得结石的机会就少了。所以养成一个经常喝水的习惯是最好的。但是结石病人在喝茶的时候,就要注意不要太浓,因为茶里面有一些鞣酸,要改变尿的酸碱度也有关系,所以恐怕太浓也不好。

    而对于那些已经得了结石的朋友,我们讲预防的话,如果清楚病因是最好的预防,比如他就是一个甲状旁腺长了一个小瘤子,我们所谓刚才说的甲旁亢,我们现在能有一些扫描的检查都知道这个小瘤子长在什么地方,经过这些检查确定以后,如果你做一个小手术切走了,那么,因为这个而引起的结石也就再也不会发生了,这是最好的预防。如果实在找不到原因就刚才我说的你就养成一个喝水的习惯。咱们刚才说了百分之八、九十的病人都是草酸钙的结石,这就和肠子里面草酸钙的多少,比如吃菠菜这种东西不要大量吃,同样有人做实验吃点维生素B6,一百片没多少钱,天天吃两、三片,对预防草酸钙结石的复发有好处,钱也不贵,也不难吃,吃饭的时候随便吃点。
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    主持人:泌尿系统结石的治疗方法有哪些?治疗不同的秘尿结石方法相同么?

    郭应禄:泌尿结石也和长在什么地方有关系,另一个也和它的大小有关系,另外和结石的类型也有关系。为什么这么说呢?比如说现在大家看的很多医疗广告都是虚假,有不少广告说他能够吃药或者怎么样想办法把结石化了,这些实际上都不真实,真正能化的结石,只有很少数,譬如说胱氨酸的结石或者是尿型结石,而在这几百个人里面才有一个,是很少数的,所以绝大多数是化不了的。比如尿酸结石血里面尿酸降低了,尿里面尿酸就少了,另外它是在酸性环境里面形成的,你给他吃药让尿变成碱性的尿也可以。所以少数可以靠药物。

    绝大多数的结石就要看大小了,如果这个结石小于0.5毫米,如果小一点的话就靠喝水吃一点消炎药或者吃一点解痉挛的药物自己就排出去了,但是一到你这里来了已经超过一个厘米的话你靠他自己排泄很难,就需要我们帮忙,帮忙的话又牵扯到一个部位,假如说是肾脏、输尿管的,离尿道口很远,我们怎么能够着呢?当然现在有很多设备可以经过尿道进去,进了膀胱再看到输尿口,又经过输尿管进膀胱,到肾脏,这需要一定技术。而现在从1980年的时候世界上就发明了体外冲击波碎石机,这就不需要你把东西放进去,而是有一个能量发生的东西,它发生出来以后,经过身体的皮肤,聚焦到结石的部位,对准结石的位置以后,外面不断放能力,经过身体进去,然后能量集中在这个部位,慢慢就碎了,碎完了以后尿就出来了。
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    假如碎石也不合适,那就需要我刚才说的输尿管痉挛甚至其他更严重的问题的话实在不行的话可能还需要做手术。所以要看不同的地方,不同的大小确定怎么治疗。

    主持人:刚才谈到的体外冲击波碎石术的方法,这种方法有没有什么并发症呢?

    郭应禄:假如应用的好的话并发症是很少的,所谓应用的好就是因为他毕竟是靠能量把结石碎掉,因为能量打碎了就完了,不要希望像炸弹似的一下都碎了,比如我们治一次小石头也许要敲多少下,敲他个两千下甚至两千五百下,希望它碎了,所以你要把这个能量控制好,另外你把对位对得好,你就打石头,而不是对着肾脏……假如对位对得不好肾脏也会有损伤,另外第一次有损伤后要长好了再打,不能说今天没打好,第二天再接着打,这样打来打去肾脏也坏了。

    主持人:泌尿系统结石能不能采取中医的方法治疗呢?

    郭应禄:中医治疗方法是有的,但是我觉得中医方法最主要的还是靠吃了重要以后使得泌尿系统放松,松驰的话它就容易出去,这是一个。第二个有利尿的作用,尿多了就冲下去了。第三个还可以消炎,假如有结石局部肿,消肿以后恐怕最主要的还是排石。
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    主持人:请郭院士给我们所有有泌尿系统结石的患者提一些建议吧。

    郭应禄:我想一个就是说刚才咱们说了结石的原因不是特别清楚,但是也还是逐渐越来越认识清楚了,所以一个就是说我们医务人员要努力想法研究这个病,把它弄得清清楚楚。对网友特别是有结石病人本身,或者是家属来说,尽管我们现在认识不是特别清楚,也还是有不少病人可以走出病魔的阴影的。所以,病了,需要到医院查查病因,查出病因,和医生积极配合治疗,效果是最好的。饮食还是混合着吃好,不要偏食,不要吃动物内脏。另外养成一个经常喝水,不要一天不喝水,尿里浓度太大。

    第二就是结石不大的时候,多活动就可以排除,所以我想这对每个人都一样。吃东西不要偏食,多运动,身体强壮了就都好了,而且大家要知道结石不是绝症。所以希望大家多注意身体。, 百拇医药