多数结石通过普通体检就能被发现
主持人：还有网友说她是一个尿路结石的患者，请问郭院士，尿路结石患者应该做哪些检查？尿结石病人饮食禁忌有那些？
郭应禄：我想尿结石检查咱们现在最简单不疼不痒的就是B超，然后就是腹部平片，这点我们最近也非常强调，强调什么意思呢？尽管腹部平片是很简单的一个检查，就是人躺在哪儿照照X光片，那么有的人现在有些医疗机构不怎么做，这不对，不是说现在花的钱越多，越做得检查高越好，你要看什么东西，比如这个人现在假如这个人你怀疑是结石，如果你做CT检查当然能查出来，但是也有时候就漏掉，因为CT是一段一段切人似的这样，假如你搁得段远有可能你正好那个位置没切着，为什么我主张做腹部平片呢？因为他不是做切片，他是是多大就是多大，他是全照，而且做腹部平片要比做CT什么的便宜得多，所以我们像有些病传统的检查方法不一定像现在的检查方法就不好，现在不是病人老说看病贵看病难吗？这样的话可能对很多方面都好。
主持人：这位网友说普通的体检能不能发现身体的结石？结石是不是必须身体有了反映才能被发现呢？
, http://www.100md.com
郭应禄：那倒不一定，咱们普通体检的多数结石能发现，但是也有发现不了的。什么意思呢？也是和结石大小和部位有关系，比如在肾脏就很容易发现，在膀胱里面如果存着有尿液也容易发现，但是他要在输尿管里，这个过程当中，没有对比的东西就不太容易发现。我单纯指的是B超，但是体检不见得都要做腹部平片，所以有时候就漏掉了，如果你这些都做全了发现并不难，但是体检能不能发现就也要看其他方面，比如一个年轻人或者正常人尿里面红血球比较多，他没有其他原因的话我们就找很多理由，比如有没有长瘤子，有没有长石头，反过来做一个腹部平片或者B超就找出来了。
主持人：这位网友说我母亲70多岁了，前一段时间检查出右肾结石，疼痛难忍，住院经过体外碎石，效果不太明显，但是听说药物比较好，想问郭教授肾结石最好的治疗办法是什么？
郭应禄：咱们平常……当然也是跟大小有关系，一个也跟他的部位有关系。假如咱们开玩笑随便说，假如他待在一个肾展里面既不引起疼痛和其他东西，那可以不理它，假如尽管结石不太大，但是他待在肾盂里面很快就进了或者已经在输尿管口那儿了，那他就可以引起尿路梗阻甚至可以想你刚才说的积水了什么的，那这种就要积极的治，积极的治的话现在咱们对于这么大岁数的人，结石又不太大的话最简单的还是体外碎石，如果她碎了好几次不行，怕引起梗阻的话可以进行针脾肾镜，就是在背上拿一个针扎到肾盂里面，顺着针放一个导丝，顺着这个导丝放不同大小的镜子，通过这个路径可以把这个结石碎掉，创伤相对少一点，如果没有这些条件又必须去掉的话做手术也是一个条件。
对于高龄患者，用碎石机治疗结石通常都是可以的。因为碎石机针对不同的人医生所采取的比如能量大小、依次打多少有区别的，应该说认真的做是危险不大的，因为比如我们做得最大的病人是92岁，很出名的一个内科专家，他发病以后因为他身体非常不好，输尿管里面很大一块石头肯定排不出去，也住在怎么很出名的医院里头，这个医院里头的麻醉科就觉得他做手术麻醉受不了，后来我们就试试给您打打吧，因为只用了半针的杜冷丁，很少的止疼药一下就治好了，所以年龄不是绝对的。, 百拇医药
郭应禄：我想尿结石检查咱们现在最简单不疼不痒的就是B超，然后就是腹部平片，这点我们最近也非常强调，强调什么意思呢？尽管腹部平片是很简单的一个检查，就是人躺在哪儿照照X光片，那么有的人现在有些医疗机构不怎么做，这不对，不是说现在花的钱越多，越做得检查高越好，你要看什么东西，比如这个人现在假如这个人你怀疑是结石，如果你做CT检查当然能查出来，但是也有时候就漏掉，因为CT是一段一段切人似的这样，假如你搁得段远有可能你正好那个位置没切着，为什么我主张做腹部平片呢？因为他不是做切片，他是是多大就是多大，他是全照，而且做腹部平片要比做CT什么的便宜得多，所以我们像有些病传统的检查方法不一定像现在的检查方法就不好，现在不是病人老说看病贵看病难吗？这样的话可能对很多方面都好。
主持人：这位网友说普通的体检能不能发现身体的结石？结石是不是必须身体有了反映才能被发现呢？
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郭应禄：那倒不一定，咱们普通体检的多数结石能发现，但是也有发现不了的。什么意思呢？也是和结石大小和部位有关系，比如在肾脏就很容易发现，在膀胱里面如果存着有尿液也容易发现，但是他要在输尿管里，这个过程当中，没有对比的东西就不太容易发现。我单纯指的是B超，但是体检不见得都要做腹部平片，所以有时候就漏掉了，如果你这些都做全了发现并不难，但是体检能不能发现就也要看其他方面，比如一个年轻人或者正常人尿里面红血球比较多，他没有其他原因的话我们就找很多理由，比如有没有长瘤子，有没有长石头，反过来做一个腹部平片或者B超就找出来了。
主持人：这位网友说我母亲70多岁了，前一段时间检查出右肾结石，疼痛难忍，住院经过体外碎石，效果不太明显，但是听说药物比较好，想问郭教授肾结石最好的治疗办法是什么？
郭应禄：咱们平常……当然也是跟大小有关系，一个也跟他的部位有关系。假如咱们开玩笑随便说，假如他待在一个肾展里面既不引起疼痛和其他东西，那可以不理它，假如尽管结石不太大，但是他待在肾盂里面很快就进了或者已经在输尿管口那儿了，那他就可以引起尿路梗阻甚至可以想你刚才说的积水了什么的，那这种就要积极的治，积极的治的话现在咱们对于这么大岁数的人，结石又不太大的话最简单的还是体外碎石，如果她碎了好几次不行，怕引起梗阻的话可以进行针脾肾镜，就是在背上拿一个针扎到肾盂里面，顺着针放一个导丝，顺着这个导丝放不同大小的镜子，通过这个路径可以把这个结石碎掉，创伤相对少一点，如果没有这些条件又必须去掉的话做手术也是一个条件。
对于高龄患者，用碎石机治疗结石通常都是可以的。因为碎石机针对不同的人医生所采取的比如能量大小、依次打多少有区别的，应该说认真的做是危险不大的，因为比如我们做得最大的病人是92岁，很出名的一个内科专家，他发病以后因为他身体非常不好，输尿管里面很大一块石头肯定排不出去，也住在怎么很出名的医院里头，这个医院里头的麻醉科就觉得他做手术麻醉受不了，后来我们就试试给您打打吧，因为只用了半针的杜冷丁，很少的止疼药一下就治好了，所以年龄不是绝对的。, 百拇医药