“托管”救活社区医疗机构
山西省太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心内，侯彦主动地与医务人员打招呼。他是山西恒民医学发展咨询有限公司(下文简称恒民公司)的董事长，坝陵桥社区卫生服务中心是在恒民公司托管山西机器制造公司职工医院(下文简称山机医院)后，在其基础上挂牌成立的。
“小卫生所”又变成了医院
现年75岁的张学武是山西机器制造公司离休干部，因患有心脏病，他经常到医院输液。山机医院被托管后，他从大医院回来了，今天已经第三次在这里接受治疗了。躺在病床上输液的张学武说：“托管前的老医院缺医少药，也没有诊疗手段，现在条件好多了，环境也卫生了。”
在大厅输液的山机职工王禹文说，医院被托管以前，山机经济效益不景气，医院的卫生条件、医疗设备和医疗技术都不太好，像个小卫生所。现在，这里条件好多了。
闫爱春在山机医院被托管前是护士长，现在任总护士长。她说，以前医院没有激励机制，干多干少一个样，吃“大锅饭”，大伙上班没主动性，就是打扑克、织毛衣，甚至出去遛弯儿。老百姓说，山机医院就是能治个头痛、感冒，而现在老百姓说，山机医院能看的病真不少，变化真大。医院聘请了专家，来就医的人多了，有的病人甚至从大医院又转回来了，大家工作干劲非常足，她的收入也从400多元涨到了800多元。
“托管”实现利益再分配
对于改革来说最核心的是责、权、利如何明确划分？这也是决定托管能否成功的关键。
在恒民公司与被托管方所签的协议上看到如下一些规定：由恒民公司派出职业院长出任被托管机构的负责人，全权负责医院管理及经营工作，被托管机构协助恒民办理《医疗机构执业许可证》负责人变更手续。同时，恒民公司在托管经营期间必须按合同规定完成商定的经营经济目标。
在债权债务及资产处置方面双方有如下约定：委托托管单位负责处理职工医院承包经营前的债权、债务事宜；恒民公司承担职工医院承包经营期间产生的债权、债务。被托管医疗机构现有医疗设备、器械、药品等经清点核查、评估作价后，委托托管单位同意恒民公司继续使用，并负责保值，所有权归委托托管单位，合同期满后减值部分由恒山负责弥补……
侯彦介绍，托管实质上就是通过责任和风险的承担者的转移，最终实现利益再分配。现在，国家和地方政府不投入，又不承担风险，公立医院必然都像小媳妇，缩手缩脚不敢大干，最终会陷入恶性循环不能自拔。近两年的实践证明，托管并没造成国有资产流失，而且实现了增值，在产权关系不好突破的当下，托管不失为一种社区卫生体制改革的较好模式。但托管要由有能力的机构规范地托管经营。
(张志刚), 百拇医药
“小卫生所”又变成了医院
现年75岁的张学武是山西机器制造公司离休干部，因患有心脏病，他经常到医院输液。山机医院被托管后，他从大医院回来了，今天已经第三次在这里接受治疗了。躺在病床上输液的张学武说：“托管前的老医院缺医少药，也没有诊疗手段，现在条件好多了，环境也卫生了。”
在大厅输液的山机职工王禹文说，医院被托管以前，山机经济效益不景气，医院的卫生条件、医疗设备和医疗技术都不太好，像个小卫生所。现在，这里条件好多了。
闫爱春在山机医院被托管前是护士长，现在任总护士长。她说，以前医院没有激励机制，干多干少一个样，吃“大锅饭”，大伙上班没主动性，就是打扑克、织毛衣，甚至出去遛弯儿。老百姓说，山机医院就是能治个头痛、感冒，而现在老百姓说，山机医院能看的病真不少，变化真大。医院聘请了专家，来就医的人多了，有的病人甚至从大医院又转回来了，大家工作干劲非常足，她的收入也从400多元涨到了800多元。
“托管”实现利益再分配
对于改革来说最核心的是责、权、利如何明确划分？这也是决定托管能否成功的关键。
在恒民公司与被托管方所签的协议上看到如下一些规定：由恒民公司派出职业院长出任被托管机构的负责人，全权负责医院管理及经营工作，被托管机构协助恒民办理《医疗机构执业许可证》负责人变更手续。同时，恒民公司在托管经营期间必须按合同规定完成商定的经营经济目标。
在债权债务及资产处置方面双方有如下约定：委托托管单位负责处理职工医院承包经营前的债权、债务事宜；恒民公司承担职工医院承包经营期间产生的债权、债务。被托管医疗机构现有医疗设备、器械、药品等经清点核查、评估作价后，委托托管单位同意恒民公司继续使用，并负责保值，所有权归委托托管单位，合同期满后减值部分由恒山负责弥补……
侯彦介绍，托管实质上就是通过责任和风险的承担者的转移，最终实现利益再分配。现在，国家和地方政府不投入，又不承担风险，公立医院必然都像小媳妇，缩手缩脚不敢大干，最终会陷入恶性循环不能自拔。近两年的实践证明，托管并没造成国有资产流失，而且实现了增值，在产权关系不好突破的当下，托管不失为一种社区卫生体制改革的较好模式。但托管要由有能力的机构规范地托管经营。
(张志刚), 百拇医药