23.消导化积剂.ppt
http://www.100md.com
参见附件(248kb)。
消导化积剂
概 述
行气、活血、祛湿、祛痰、消食、驱虫等
适应证与分类
第一节 消食导滞
食积病理与临床表现
使用注意
保 和 丸
《丹溪心法》
半夏、陈皮--行气和胃
茯苓--健脾渗湿止泻
连翘--清热散结
1.适宜于食积胃脘之轻证，病位偏上。
2.使用指征：脘胀，嗳腐，苔腻，脉滑
3.中成药类型：保和丸、保和口服液
4.临证加减：本方既是治疗食积之基本方，又可作为食积证的通治方。
症见脘腹胀痛，便秘或泄泻不爽，舌苔黄腻，脉沉有力，属食积湿热阻于大肠者，如何加减？
减消食和胃之药(楂、曲、菔、陈、夏)
加清热祛湿导滞药(连、芩、大黄、枳实等)
或视腹症之轻重选用枳实导滞丸、木香槟榔丸。
消食导滞三方比较
枳实导滞丸与木香槟榔丸比较
健 脾 丸
《证治准绳》
适应证 脾虚食积证
临床表现较之保和丸证何异？
立法与保和丸证有何不同？
1.治疗脾虚停食之要方。
2.使用指征：伤食史或食少难消，便溏或 泄泻，脘痞，苔腻微黄，脉虚弱。
3.临证加减： 若畏寒喜温者，合理中丸以温中散寒；泄泻较著者，配入参苓白术散以渗湿止泻。
第二节 消痞化积
1.由寒热痰湿血瘀气滞久羁而成；
2.邪有偏颇，治有侧重，渐消缓散。
桂枝茯苓丸
《金匮要略》
第二十二章
概述
主要用于治疗人体肠道寄生虫病。
乌 梅 丸
《伤寒论》
组成
乌梅
蜀椒、细辛、桂枝、干姜、附子
黄连、黄柏
人参、当归
主治
1.蛔厥证
1.以味安蛔： "蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下。"
乌梅
蜀椒、细辛
干姜、桂枝、附子
黄连、黄柏
人参、当归
配伍特点
以味安蛔，温清并用
2.久泻久痢属寒热虚实错杂者
临床应用
胆道蛔虫证、慢性肠炎或菌痢
辨证属寒热错杂证者。
* 胆道蛔虫症 龙某某，突发胃脘偏右疼痛4日，呈阵发性，发时痛如刀绞，如顶如钻，坐卧不安，辗转躁烦，恶心不止，呕吐苦汁，汗出身冷，四肢厥逆，畏寒发热，白晴微黄，查：白细胞13000/mm3，中性84%，淋巴16%，剑突下偏右压痛，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进 ......
消导化积剂
概 述
行气、活血、祛湿、祛痰、消食、驱虫等
适应证与分类
第一节 消食导滞
食积病理与临床表现
使用注意
保 和 丸
《丹溪心法》
半夏、陈皮--行气和胃
茯苓--健脾渗湿止泻
连翘--清热散结
1.适宜于食积胃脘之轻证，病位偏上。
2.使用指征：脘胀，嗳腐，苔腻，脉滑
3.中成药类型：保和丸、保和口服液
4.临证加减：本方既是治疗食积之基本方，又可作为食积证的通治方。
症见脘腹胀痛，便秘或泄泻不爽，舌苔黄腻，脉沉有力，属食积湿热阻于大肠者，如何加减？
减消食和胃之药(楂、曲、菔、陈、夏)
加清热祛湿导滞药(连、芩、大黄、枳实等)
或视腹症之轻重选用枳实导滞丸、木香槟榔丸。
消食导滞三方比较
枳实导滞丸与木香槟榔丸比较
健 脾 丸
《证治准绳》
适应证 脾虚食积证
临床表现较之保和丸证何异？
立法与保和丸证有何不同？
1.治疗脾虚停食之要方。
2.使用指征：伤食史或食少难消，便溏或 泄泻，脘痞，苔腻微黄，脉虚弱。
3.临证加减： 若畏寒喜温者，合理中丸以温中散寒；泄泻较著者，配入参苓白术散以渗湿止泻。
第二节 消痞化积
1.由寒热痰湿血瘀气滞久羁而成；
2.邪有偏颇，治有侧重，渐消缓散。
桂枝茯苓丸
《金匮要略》
第二十二章
概述
主要用于治疗人体肠道寄生虫病。
乌 梅 丸
《伤寒论》
组成
乌梅
蜀椒、细辛、桂枝、干姜、附子
黄连、黄柏
人参、当归
主治
1.蛔厥证
1.以味安蛔： "蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下。"
乌梅
蜀椒、细辛
干姜、桂枝、附子
黄连、黄柏
人参、当归
配伍特点
以味安蛔，温清并用
2.久泻久痢属寒热虚实错杂者
临床应用
胆道蛔虫证、慢性肠炎或菌痢
辨证属寒热错杂证者。
* 胆道蛔虫症 龙某某，突发胃脘偏右疼痛4日，呈阵发性，发时痛如刀绞，如顶如钻，坐卧不安，辗转躁烦，恶心不止，呕吐苦汁，汗出身冷，四肢厥逆，畏寒发热，白晴微黄，查：白细胞13000/mm3，中性84%，淋巴16%，剑突下偏右压痛，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(248kb)。