热疗联合FP方案化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察.PDF
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参见附件(126kb)。
in head2injured patients : a noninvasive assessment using t ranscranial
Doppler ult rasonography. J Neurosurg , 1998 ,88 :8022 808.
10 楚胜华,袁先厚,赵时雨,等.高氧液治疗重型颅脑损伤的临床观察.
中华物理医学与康复杂志,2004 ,26 :1092111.
11 徐礼鲜,邢军,曹强,等.高氧液静脉液体给氧在缺血缺氧疾病治疗
中的作用.第四军医大学学报,2000 ,21 :482 49.
12 Devlin RB ,McDonnell WF ,Becker S ,et al. Time2dependent changes of in2
flammatory mediators in the lungs of humans exposed to 0. 4 ppm ozone for
2 hr : a comparison of mediators found in bronchoalveolar lavage fluid 1 and
18 hr after exposure. Toxicol Appl Pharmacol ,1996 ,138 :1762185.
13 贾赤宇, 陈璧, 王跃民, 等.高氧液治疗缺血性心肌功能的研究.中
华烧伤杂志,2000 ,16 : 2722274.
14 曾真,徐礼鲜,李韧.高氧液对兔全脑缺血再灌注损伤生化指标的影
响.第四军医大学学报,2002 ,23 :136321365.
(修回日期:20042 08215)
(本文编辑 :阮仕衡)
作者单位:212001 镇江,江苏大学附属医院肿瘤治疗中心
热疗联合 FP方案化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察
朱小霞 顾汉刚 朱海峰
热疗作为一种辅助的治疗肿瘤的手段 ,已应用于临床。射
频透热是一种深部透热治疗 ,对人体损伤小 ,和化疗联合应用可
提高疗效 ,近年在国内外得以广泛应用。我科 2001 年 12 月至
2003年 5 月应用 5 氟脲嘧啶(52FU)和顺铂( PDD)组成的方案
(简称 FP方案)进行全身化疗或化疗配合射频热疗 2 种方法治
疗晚期消化道肿瘤共 58 例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。
资料与方法
一、临床资料
58例患者均为经病理检验证实的不能手术或术后复发转
移的晚期消化道肿瘤患者。男 38 例 ,女 20 例;年龄 30～72 岁 ,中位年龄 56 岁;初治 32 例 ,复治 26 例。按 TNM 分期 , Ⅲ期 8
例 ,Ⅳ50 例。其中胃腺癌 30 例 ,结、直肠腺癌 18 例 ,胰腺癌 5
例 ,原发性肝细胞癌 3 例 ,胆囊癌 1 例 ,小肠平滑肌肉瘤 1 例。
肝转移 16 例 ,腹膜转移合并腹水 11 例 ,腹腔淋巴结转移 12 例 ,盆腔转移 5 例。16 例患者同时伴有 2 处以上的转移灶。由于
肿瘤较大或特殊原因不能手术 14 例。所有患者均通过B 超、 X
线片和 CT等影像学检查检测相关指标。肿块最大约10 cm ×
8 cm ,平均直径约 3. 5 cm。患者一般状况评分( Karnofsky 评分
法)均大于 50 分。预期生存不少于 3 个月。
将58 例患者随机分成两组即化疗加热疗组(热化组) 28
例 ,单纯化疗组(单化组) 30 例 ,两组病例临床情况大致相近。
二、治疗方法
11 热化组:每天 52FU 375 mg/ m2
(体表面积) 静脉泵
( Graseby泵)持续滴注 24 h ,连用 3 周;每天 PDD 10 mg ,每周静
滴 5 d ,连用 3 周。休息 1 周后重复进行下一个疗程的治疗。化
疗同时开始给予射频热疗 ,采用深圳产 SR21000型射频热疗机 ,频率为 40. 68 MHz ,电容式透热器 ,入射功率 500～850 W ,反射
功率 < 3 % ,电极板直径 20～25 cm。极板放置位置以将肿瘤置
于其中央为准 ,下腹盆腔弥漫性转移者极板以脐部为中心 ,极板
与皮肤间用水袋冷却降温和耦合。高频电阻传感器连续测温 ,精确度为 0. 1 ℃,设置深部肿瘤区温度 43 ℃,根据热疗机设计原
理 ,电极部位深部治疗温度较体表温度高4～5 ℃,因此体表测温
控制在 38 ℃以上。每次治疗 60～70 min ,每周 2 次 ,连续治疗 3
周。休息 1 周后 ,进行下一个疗程 ,连用 2 个疗程。
21单化组:52FU、 PDD用法同 A 组 ,4 周重复 1 个疗程 ,连
用 2 疗程。化疗的同时给予恩丹西酮或灭吐灵止吐治疗。2 个
疗程化疗结束后 4 周评价疗效 ,并作统计学分析。
三、观察指标
每疗程化疗前、后进行详细体格检查 ,查肝、肾功能 ,测定癌
胚抗原(CEA) 、甲胎蛋白(AFP) 、糖类抗原(CA192 9) ,做胸片、心电图、 B 超和(或) CT 等检查 ,观察并记录治疗前、后原发病
灶、转移灶变化情况 ......
Doppler ult rasonography. J Neurosurg , 1998 ,88 :8022 808.
10 楚胜华,袁先厚,赵时雨,等.高氧液治疗重型颅脑损伤的临床观察.
中华物理医学与康复杂志,2004 ,26 :1092111.
11 徐礼鲜,邢军,曹强,等.高氧液静脉液体给氧在缺血缺氧疾病治疗
中的作用.第四军医大学学报,2000 ,21 :482 49.
12 Devlin RB ,McDonnell WF ,Becker S ,et al. Time2dependent changes of in2
flammatory mediators in the lungs of humans exposed to 0. 4 ppm ozone for
2 hr : a comparison of mediators found in bronchoalveolar lavage fluid 1 and
18 hr after exposure. Toxicol Appl Pharmacol ,1996 ,138 :1762185.
13 贾赤宇, 陈璧, 王跃民, 等.高氧液治疗缺血性心肌功能的研究.中
华烧伤杂志,2000 ,16 : 2722274.
14 曾真,徐礼鲜,李韧.高氧液对兔全脑缺血再灌注损伤生化指标的影
响.第四军医大学学报,2002 ,23 :136321365.
(修回日期:20042 08215)
(本文编辑 :阮仕衡)
作者单位:212001 镇江,江苏大学附属医院肿瘤治疗中心
热疗联合 FP方案化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察
朱小霞 顾汉刚 朱海峰
热疗作为一种辅助的治疗肿瘤的手段 ,已应用于临床。射
频透热是一种深部透热治疗 ,对人体损伤小 ,和化疗联合应用可
提高疗效 ,近年在国内外得以广泛应用。我科 2001 年 12 月至
2003年 5 月应用 5 氟脲嘧啶(52FU)和顺铂( PDD)组成的方案
(简称 FP方案)进行全身化疗或化疗配合射频热疗 2 种方法治
疗晚期消化道肿瘤共 58 例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。
资料与方法
一、临床资料
58例患者均为经病理检验证实的不能手术或术后复发转
移的晚期消化道肿瘤患者。男 38 例 ,女 20 例;年龄 30～72 岁 ,中位年龄 56 岁;初治 32 例 ,复治 26 例。按 TNM 分期 , Ⅲ期 8
例 ,Ⅳ50 例。其中胃腺癌 30 例 ,结、直肠腺癌 18 例 ,胰腺癌 5
例 ,原发性肝细胞癌 3 例 ,胆囊癌 1 例 ,小肠平滑肌肉瘤 1 例。
肝转移 16 例 ,腹膜转移合并腹水 11 例 ,腹腔淋巴结转移 12 例 ,盆腔转移 5 例。16 例患者同时伴有 2 处以上的转移灶。由于
肿瘤较大或特殊原因不能手术 14 例。所有患者均通过B 超、 X
线片和 CT等影像学检查检测相关指标。肿块最大约10 cm ×
8 cm ,平均直径约 3. 5 cm。患者一般状况评分( Karnofsky 评分
法)均大于 50 分。预期生存不少于 3 个月。
将58 例患者随机分成两组即化疗加热疗组(热化组) 28
例 ,单纯化疗组(单化组) 30 例 ,两组病例临床情况大致相近。
二、治疗方法
11 热化组:每天 52FU 375 mg/ m2
(体表面积) 静脉泵
( Graseby泵)持续滴注 24 h ,连用 3 周;每天 PDD 10 mg ,每周静
滴 5 d ,连用 3 周。休息 1 周后重复进行下一个疗程的治疗。化
疗同时开始给予射频热疗 ,采用深圳产 SR21000型射频热疗机 ,频率为 40. 68 MHz ,电容式透热器 ,入射功率 500～850 W ,反射
功率 < 3 % ,电极板直径 20～25 cm。极板放置位置以将肿瘤置
于其中央为准 ,下腹盆腔弥漫性转移者极板以脐部为中心 ,极板
与皮肤间用水袋冷却降温和耦合。高频电阻传感器连续测温 ,精确度为 0. 1 ℃,设置深部肿瘤区温度 43 ℃,根据热疗机设计原
理 ,电极部位深部治疗温度较体表温度高4～5 ℃,因此体表测温
控制在 38 ℃以上。每次治疗 60～70 min ,每周 2 次 ,连续治疗 3
周。休息 1 周后 ,进行下一个疗程 ,连用 2 个疗程。
21单化组:52FU、 PDD用法同 A 组 ,4 周重复 1 个疗程 ,连
用 2 疗程。化疗的同时给予恩丹西酮或灭吐灵止吐治疗。2 个
疗程化疗结束后 4 周评价疗效 ,并作统计学分析。
三、观察指标
每疗程化疗前、后进行详细体格检查 ,查肝、肾功能 ,测定癌
胚抗原(CEA) 、甲胎蛋白(AFP) 、糖类抗原(CA192 9) ,做胸片、心电图、 B 超和(或) CT 等检查 ,观察并记录治疗前、后原发病
灶、转移灶变化情况 ......
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