第十一章.温里剂.ppt
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第十一章 温里剂
定义
组成：温热药
功用：温里助阳，散寒通脉。
主治：里寒证
外感
1 温中祛寒：用于中焦虚寒证。
2 回阳救逆：用于阳衰阴盛证(亡阳证)
3 温经散寒：用于寒凝经脉证。
1 辨清病位、真假；
2 三因制宜(因人、因时、因地制宜)；
3 拒药处理：热药冷服或反佐配伍。
第一节 温中祛寒
组成 干姜 人参 白术 炙甘草
主治 中焦虚寒证
配伍意义
干姜--温中祛寒 (君)
人参--益气补脾 (臣)
白术--益气健脾燥湿 (佐)
炙甘草--补中和药 (使)
功用 温中祛寒，补气健脾。
使用要点
1.使用指征：吐、利、冷、痛
2.衍化方：附子理中丸
理中化痰丸
桂枝人参汤
吴茱萸汤
(《伤寒论》)
组成 吴茱萸 人参 大枣 生姜
主治
配伍意义
温胃止呕
吴茱萸 温肝开郁 (君)
温肾止利
功用 温肝暖胃，降逆止呕。
使用指征 胃寒呕逆
症见：胃气上逆之征(呕恶、呃逆)
中焦虚寒之象：畏寒喜温，脘痛喜 按，舌淡苔白等
小建中汤
(《伤寒论》)
组成
主治 中焦虚寒证
配伍意义
饴 糖--温中补虚，缓急止痛 (君)
桂 枝--温阳祛寒 (臣)
芍 药--益阴缓急 (佐)
炙甘草--甘温益气 (佐使)
合芍药酸甘化阴，缓急止痛
配桂枝辛甘化阳，温补阳气
生姜、大枣--温补脾胃
应用 虚劳里急证。
症见：腹痛绵绵，温按痛减，舌淡苔白，脉细弦。(黄芪建中汤、当归建中汤)
或兼心悸，虚烦，面色无华；或发热，手足烦热，咽干口燥，劳则加重。(甘温除热法)
第二节 回阳救逆
四逆汤(《伤寒论》)
组成 附子 干姜 炙甘草
主治 ①少阴病。
②太阳病误汗亡阳证。
功用 回阳救逆
临床应用 亡阳证(四逆注射液)
第三节 温经散寒
当归四逆汤
制方原理
病机：寒凝经脉
主症：肢体冷、痛
方剂比较
黄芪桂枝五物汤
(《金匮要略》)
本方要点
1.治疗血痹的代表方
血痹：气血不足,外受风邪,客于血脉,气血痹阻,肌肤失濡，以致麻木不仁。
2.方以益气养血，温经散邪，和营通痹立法。
第十一章 温里剂
定义
组成：温热药
功用：温里助阳，散寒通脉。
主治：里寒证
外感
1 温中祛寒：用于中焦虚寒证。
2 回阳救逆：用于阳衰阴盛证(亡阳证)
3 温经散寒：用于寒凝经脉证。
1 辨清病位、真假；
2 三因制宜(因人、因时、因地制宜)；
3 拒药处理：热药冷服或反佐配伍。
第一节 温中祛寒
组成 干姜 人参 白术 炙甘草
主治 中焦虚寒证
配伍意义
干姜--温中祛寒 (君)
人参--益气补脾 (臣)
白术--益气健脾燥湿 (佐)
炙甘草--补中和药 (使)
功用 温中祛寒，补气健脾。
使用要点
1.使用指征：吐、利、冷、痛
2.衍化方：附子理中丸
理中化痰丸
桂枝人参汤
吴茱萸汤
(《伤寒论》)
组成 吴茱萸 人参 大枣 生姜
主治
配伍意义
温胃止呕
吴茱萸 温肝开郁 (君)
温肾止利
功用 温肝暖胃，降逆止呕。
使用指征 胃寒呕逆
症见：胃气上逆之征(呕恶、呃逆)
中焦虚寒之象：畏寒喜温，脘痛喜 按，舌淡苔白等
小建中汤
(《伤寒论》)
组成
主治 中焦虚寒证
配伍意义
饴 糖--温中补虚，缓急止痛 (君)
桂 枝--温阳祛寒 (臣)
芍 药--益阴缓急 (佐)
炙甘草--甘温益气 (佐使)
合芍药酸甘化阴，缓急止痛
配桂枝辛甘化阳，温补阳气
生姜、大枣--温补脾胃
应用 虚劳里急证。
症见：腹痛绵绵，温按痛减，舌淡苔白，脉细弦。(黄芪建中汤、当归建中汤)
或兼心悸，虚烦，面色无华；或发热，手足烦热，咽干口燥，劳则加重。(甘温除热法)
第二节 回阳救逆
四逆汤(《伤寒论》)
组成 附子 干姜 炙甘草
主治 ①少阴病。
②太阳病误汗亡阳证。
功用 回阳救逆
临床应用 亡阳证(四逆注射液)
第三节 温经散寒
当归四逆汤
制方原理
病机：寒凝经脉
主症：肢体冷、痛
方剂比较
黄芪桂枝五物汤
(《金匮要略》)
本方要点
1.治疗血痹的代表方
血痹：气血不足,外受风邪,客于血脉,气血痹阻,肌肤失濡，以致麻木不仁。
2.方以益气养血，温经散邪，和营通痹立法。
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