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编号:10961478
16.开窍剂.ppt
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    参见附件(214kb)。

    概 述

    使用注意

    第一节 凉开

    安宫牛黄丸

    (《温病条辨》)

    组成及配伍意义

    现代应用

    多种疾病过程中出现神志昏迷,辨 证属热闭心窍者。

    验案举例

    暑温窍闭

    壬戌六月二十九日,甘,二十四岁。暑温邪传心包,谵语神昏,右脉洪大数实,势甚危险。连翘六钱、生石膏一两、麦冬六钱、银花八钱、细生地六钱、知母五钱、元参六钱、生甘草三钱、竹叶

    按语

    本案因流脑疫苗引起的药源性精神分裂症,临床少见。经治者后又用本方治疗1例,4天治愈。

    流行性出血热

    某男,24岁。因高热及其他症状被确诊为流行性出血热,由于体温在确诊6小时后渐次升至41.5℃及其它因素被认定为危重型,当即采取头孢菌素Ⅴ与液体糖、钾、钠静滴,次又给予丹参注射液、维生素C等配以能量静滴输入。

    体温未能得到控制,患者情况十分危重,遂投安宫牛黄丸2粒,并密切观察病情。3小时后体温得到控制并开始下降,2小时后又服1粒。体温在次日上午恢复正常,脱离险境。继续配合输液服用安宫牛黄丸每日2次,每次1粒。

    2天后改用牛黄清心丸和清瘟银翘汤,自此,患者体温一直正常,不仅未出现回升,且原预测病程中各期症状均未明显出现。为慎重起见,又经当地防疫部门确认诊断无误。观察2周,渐臻痊愈。

    按语

    安宫牛黄丸治疗流行性出血热鲜有报道。本案从出血发热期跨越低血压休克期、少尿期、多尿期直至痊愈,安宫牛黄丸起了关键作用。--录自《中成药》1993;(6):44

    凉开"三宝"

    安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹

    "凉开"三宝比较

    第二节 温开

    苏合香丸

    (《太平惠民和剂局方》)

    现代应用

    1.寒闭症 每次1丸,每日2~3次。

    (3)痰凝气滞之证(咳喘、嗜睡等)

    验案举例

    某女,38岁。半年来嗜睡,无力,难以胜任工作。每晚虽沉睡12小时,白天仍极易入睡,尤以午饭后为甚,常碗未离手已入梦乡,难以唤醒,有时说话之际也会入眠。患者精神萎靡,体胖,胸闷喜叹,舌质淡胖,苔白腻,脉濡。证属痰湿蒙弊心窍,心阳失展,拟开闭宣窍,化痰通阳。

    用苏合香丸早晚各1粒,研碎以温胆汤送服。3天后胸闷减轻而精神略振,能坚持看完一场电影。方已中病,继服5剂。药后诸证已消,惟晚间仍欲早眠,改服苏合香丸早晚各1粒。7天后诸症消失。后曾来信告知病未复发。

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