大医精诚.教学
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孙思邈
孫思邈(581～682)，唐代著名醫藥學家。京兆華原人。幼即聰穎好學。自謂「幼遭風冷，屢造醫門，湯藥之資，罄盡家產」。及長，通老、莊及百家之說，兼好佛典。十八歲時立志學醫，頗覺有悟，親鄰中外有疾厄者，多所濟益。先隱居太白山，學道，煉氣，養形，究養生長壽之術。後隱居終南山，與佛教名僧道宣律師相友善。曾入峨眉山煉太一神精丹。他終身不仕，隱居山林，唐太宗，唐高宗等幾位帝王數次征召他到京城做官，都辭謝不就。北宋崇寧二年(1103年)，追封為「妙應真人」。
教学目的与要求
掌握【词语】、【实词活用】、【特殊句型和固定结构】，熟悉【通借字、古字、异体字】，准确、通顺地语译全文。理解什么是"精"，什么是"诚"；为什么学医要精心？怎样才能精？如何才能成为德才兼备的大医？
第一段
尚：久远。
今：句首语气词。
"病有内同而外异，亦有内异而外同"：言下之意？--人体的疾病与临床表现的关系是十分复杂的。
故：用在句首,表示换一个话题。见《古代汉语虚词词典》183页。
[五]藏："臟(脏)"的古字。
藏：甲骨文作 ，从"臣"从"戈"：战争俘获的奴隶。(臣：奴隶。《书·费誓》："臣妾逋逃"。男性奴隶称"臣"，女性奴隶称"妾")--谦称
臧(加声符"爿")：臧获，奴隶。
《韩非子·外储说右上》："则臧获虽贱，不託其足。"--善。
《书·冏命》："发号施令，无有不臧。"
--收藏。《管子·侈靡》："天子臧珠玉，诸侯臧金石。"或于字下加"贝"。--隐藏。《后汉书·刘玄传》："臧于绿林中。"
此义再加意符"艸"--藏。收藏，隐藏。
作名词--藏贵重物品的地方。《后汉书·张禹传》："后连岁灾荒，府臧空虚。"字亦作"藏"。如：宝藏；道藏；大藏经。
战争俘获的奴隶("戈"下"臣")-善、美好(臧)--1、收藏、隐藏(臧-藏)[古今字]--2、藏贵重物品的地方(臧-藏)-人体藏水谷精微的地方(藏-臓)[古今字]
今字乃再加意符"肉"--臓，简化为脏(更换声符 )。
古今字概念：记录某一个词义，先后使用了不同的文字符号，其中，先使用的称古字，后使用的称今字。古今是相对的。
战俘奴隶(臧) (臧获) 善(臧)
善(臧) 收藏、 隐藏(臧 藏)
隐藏藏贵重物品的地方(臧 藏)
人体藏水谷精微的地方(藏 臓)
荣卫：环绕周身，起防御作用的系统。"荣"通"营"。
[荣：草本植物的花。]
《说文·宫部》："营，匝居也。从荧省声。"围绕而居。
今客家"土楼"有其遗意。
《礼记·礼运》："冬则居营窟。"营窟，环绕累土而为窟。
从"营"得声的字往往有"环绕"义：
縈：《说文》："收韏也。"收卷(长绳重叠如环)。--縈绕
(qióng)：《说文》："草旋貌也。"草缠绕的样子。
煢(qióng)：《说文》："回疾也。"(鸟儿)环绕疾飞。
塋：《说文》："墓地。"环绕划定的区域。
(qióng)：《说文》："车輮规也。"制作车外轮的模子，环绕在外。
《仓颉篇》："营，卫也。"围地为营，对营盘之内就有保卫作用。
禜(yǐng)：《说文·示部》："禜，设绵蕝(束茅)为营，以禳风雨、雪霜、水旱、疠疫于日月星辰山川也。从示，营省声。一曰，禜、卫，使灾不生。"--设绵蕝环绕着，对着日月星辰山川举行禳祭活动，以除去风雨、雪霜、水旱、疠疫。一曰，禜，是保卫的意思，保卫人体，使灾害不发生。
卫：金文作
防卫。
营卫：环绕运行于周身起防御作用的屏障。
运行于其中的水谷精微也称荣(营)卫。其中，有作分别：起滋养作用者为荣(营)，起防御作用者为卫。荣(营)行脉中，卫行脉外。
固：固然，本来。
"五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察"：言下之意？--人体的生理病理变化是眼耳不能直接察觉的。
人体的疾病与临床表现的关系是十分复杂的
人体的生理病理变化是眼耳不能直接察觉的
？
--必先诊候以审之
诊候：诊察。同义复用。这里指诊脉。
候：
古文字作
箭靶
《说文·矢部》："矦[侯]，春饷所射侯也。"
《诗·小雅·宾之初筵》：
"宾之初筵，左右秩秩。
笾豆有楚，殽核维旅。
酒既和旨，饮酒孔偕。
钟鼓既设，举筹逸逸。
大侯既抗，弓矢斯张。
射夫既同，献尔发功。
发彼有的，以祈尔爵。"
箭靶是"人所望而射者"----[集中目力观察] 引伸为观察守望。--变易字形为"候"
《说文·人部》："候，伺望也。"
观察守望--引伸为探望、问候、拜访。见《华佗传》。
观察守望--引伸为诊察。
《敦煌变文集·维摩诘经讲经文二》：
"有一内寺罢官，居于山水，忽得疾病，令人寻医。有人言某村某聚落有一处士名医，急令人召到，便令候脉。候脉了，其人云：更不是别疾病，是坐后风(产后受风)。"
《三国志·华佗传》P804裴松之引《佗别传》曰："又有人苦头眩，头不得举，目不得视积年，佗使悉解衣倒悬，令头去地一二寸，濡布拭身体，令周匝，候视诸脉，尽出五色。"
《神农本草经·序录》："凡欲治病，先察其源，先候病机。"
观察守望--引伸为候人(探察守望的人)。
《左传·宣公十二年》："岂敢辱候人。"杜预注："谓伺候望敌者。"
《国语·周语中》："候不在疆。"
观察守望--引伸为哨所(探察守望敌情的地方)。
《史记·李将军传》："远斥候。"
《后汉书·光武帝纪》："筑亭候，修烽燧。"
观察守望--引伸为征侯(观察到的情况)。如火候、气候、脉候、症侯等。
《潜夫论·思贤》："此其将死之候也。"
征候--引伸为节令：五日为一候。
沈："沉"的古字。
絃：弦。在琴弦、弓弦意义上，"絃"是"弦"的后起分别字。
浮沈絃紧：举隅。这里包括各种脉象。
俞[穴]："腧"的古字。[五脏经气运行的]通道。
输：输、腧并从"俞"声。
《说文·舟部》："俞，空中木为舟也。"《淮南子·汜论》："古者大山名谷,冲绝道路,不通往来者,乃为窬(音俞)木方版，以为舟航。"高诱注："窬，空也。"《说文·穴部》："窬，空中也。"--挖空木头作舟为"俞"，舟船之用为转运物资，作动词。--后世转运物资用车，故加"车"旁作"输"。
《说文》："输，委输也。从车，俞声。"本义是用车转运。
--在人体转运气血的通道也称俞、输，作名词，读去声。--经气灌注之处亦曰俞、输。后来加/改意符"肉"旁则作"腧"。
流注：流通灌注。
差：不同。
寸口关尺，有......之乱
俞穴流注，有......之差
肌肤筋骨，有......之异
言下之意？
--诊候也是不容易的。
唯用心精微者，始可与言于兹矣!
以上自"今有内同而外异"至"肌肤筋骨有厚薄刚柔之异"--从正面说，习医必须用心精微。
今：如果。
《史记·项羽本纪》："今不急下，吾烹太公。"
《汉书·项籍传》："章将军[等]诈吾属降诸侯，今能入关破秦，大善；即不能，诸侯虏吾属而东，秦又尽诛吾父母妻子。"
[今]以：[如果]对于。以，于。对于。
《经词衍释》："以，犹'于'也。"
《战国策·赵策》："襄子当出，豫让伏以过桥下。"《史记》作"伏于所当过之桥下。"
《荀子·修身》："宜于时(处)通，利以处穷。"
[求之]于：于，以；用。用......[求之]
《古书虚字集释》："于，犹'以'也。"
《书·盘庚》："历告而百姓于朕志。"
又《大诰》："予惟以(与)尔庶邦于伐殷逋播臣。"
麤：粗。
其不[殆]哉：岂不[殆]哉。难道不[危险]吗？殆，危险。
盈：满。这里指实证。
彻[之]：使......通利。
冷[之]：使......寒冷。
温[之]：使......温热。
重：更加。
以上自"今以至精至微之事"至"吾见其死矣"--从反面说，习医必须用心精微。
医方卜筮，艺能之难精者也：？
时、空、人。
蒲辅周治麻疹案。
何以：即"以何"。凭什么。宾语前置。
幽微：这里指深奥隐藏的道理。
[读]方：医书。
可[治]：值得[治疗]。
博极：广泛彻底地研究。极：彻底探究。活用作动词。
医源：医学的本源。这里指上古医经如《素问》、《伤寒论》等经典著作。
博极医源，精勤不倦--讲习医应当多读书，掌握全面的理论知识。
道听途说：在道上听到的，在道上传说。道，途：活用作状语。
《论语·阳货》："道听而途说，德之弃也。"邢昺疏："言闻之于道路，则于道路传而说之，必多谬妄。"
了：完毕。这里指完全掌握。
不得道听途说，而言医道已了--讲习医必须多实践，理论必须与临床实际相结合，不能只是死记硬背书本知识。
蒲辅周治乙脑案。
深自[误哉]：大[错啊]!深，很。非常。自，副词词尾。
《乐府诗集·翳乐》："人言扬州乐，扬州信自乐。"
刘孝绰《侍宴饯张惠绍应诏》："沧池诚自广，蓬山一何峻。"
《三国志·杨戏传》："吾等后世，终自不如此长儿也。"
《世说新语·赏誉》："二贤故(仍然)自有才情。"
《华佗传》："不足故自刳裂。"
又："好自将爱。"
"犹自"、"终自"、"每自"、"庶自"、"素自"......
章旨：从正反两方面讲，习医必须用心精微。
第二段
从佛理论述大医当具"诚"心(佛性)。
必当：必须。
安神定志：安定神志。
无欲无求：无妄想心。
释迦牟尼在菩提树下证得涅槃--禅定(心注一境)---以无念(不执著)为宗--制服烦恼，引发智慧[般若]--发现真如佛性(直心、真心、本心--诚)--超脱世俗、抵达彼岸[波罗蜜多]
戒--定--真(诚)--香(智慧)
遮蔽自心佛性的障碍--三障、八识。
三障：烦恼(贪、嗔、痴等)障、[业障、果报障]。
八识：烦恼识、分别识、妄想识等执著念头。
安神定志，澄神内视、无欲无求(见第三段)--去妄想、分别、执着(对一切事物无所执著)--一念不生--真心(诚)。
《维摩诘经》说："直心(真心)是道场，直心(真心)是净土。"真心即佛性。
大乘佛教之主张，一切存在之本性为人、法二无我，乃超越所有之差别相，故称真如 。
《金刚经·应化非真分》四句偈语：
一切有为法，如梦幻泡影，如露亦如电，应作如是观。
教人对一切法相不执着、不作分别妄想。
慈悲：《法门名义集》："四无量心：慈无量，悲无量，喜无量，捨无量。慈，能与乐饶益(爱护众生，给予欢乐)，名之为慈；......悲，愍救苦厄(怜悯众生，拔除苦难)，名之为悲。"
恻隐：参"注"。
誓愿：发誓。
普：广泛。
含灵：指人类。
《晋书·桓玄传》："夫帝王者功高宇内，道济含灵。"
疾厄：疾病。《伤寒论》序："上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄"。
问：论，讲究。
妍蚩：长相美丑。蚩，通"媸"。(《大纲》：古今字)
怨亲善友：是有仇怨的，还是关系亲密的。善友，关系好的同事。
华夷：是汉族人，还是其他民族的人。
普同一等：佛教教义--众生平等(无分别心) 。
瞻前顾后：这里指犹豫不决。
身命：性命。同义复用。魏晋之后习用。
《扁鹊传》："使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。"
又："轻身重财，二不治也。"
《三国志·魏书·明帝纪》注引《魏略》载张茂上书："是以投躯没命，冒昧以闻。"(P106)绍熙本、吴本、殿本、局本作"投躯没身。"
《魏书·刑罚志》："兄叔坐法，法有明典，赖蒙大宥，身命获全，除名还民，于其为幸。"
《北史·孝行传·杨引》："(杨引)三岁丧父，为叔所养。母年九十二终，引年七十五，哀毁过礼。三年服毕，恨不识父，追父斩衰，食粥粗服，誓终身命。"
《隋书·五行志上》："周宣帝与宫人夜中连臂蹋蹀而歌曰：'自知身命促，把烛夜行遊。'帝即位三年而崩。"
深心：内心非常。深，非常。
《史記·汲鄭列傳第六十》：
"上愈益貴(公孙)弘﹑(张)湯，弘﹑湯深心疾黯(汲黯)，唯天子亦不說也，欲誅之以事。"P3108
《舊五代史·晉書一·高祖石敬瑭本紀一》：
"唐明宗為代州刺史，每深心器之(石敬瑭)，因妻以愛女。"P978
无[作]：不要[产生]。[《大纲》：无，通"毋"]。
功夫：指做事所费的精力与时间。
《三國志·魏書卷二十一》："昔漢武信求神仙之道，謂當得雲表之露以餐玉屑，故立仙掌以承高露。陛下通明，每所非笑。漢武有求於露，而由(犹)尚見非，陛下無求於露而空設之，不益於好而糜費功夫？誠皆聖慮所宜裁制也。"P611
唐·元稹(音缜)《琵琶歌》："逢人便请送杯盏，着尽功夫人不知。"
形迹：客气。这里指婉言谢绝。
唐·张文成《游仙窟》："亲则不谢，谢则不亲，辛愿张郎莫为形迹。"
又作"形则"
敦煌变文《难陀出家缘起》："唯愿世尊莫形则，要甚从头请说看。"
又作"刑迹"
敦煌变文《大目乾连冥间救母》："直言更亦无刑迹。"
无作功夫形迹之心：这里指不要产生太花费精力与时间及婉言谢绝的想法。
苍生：人类。
贼：祸害。
《孟子·梁惠王下》："贼仁者谓之贼。"
沈家本《历代刑法考》卷一："贼，害也。凡有害于人民，有害于国家，皆可谓之贼。"
又卷三："汉律凡言贼者，并有心伤害之事，视无心伤害为重。"[故意伤害]
生命：活物。
贱[畜]贵[人]：以[畜]为贱，以[人]为贵。贱、贵，形容词意动用法。
物情：一切有情众生。
《礼记·中庸》："诚者，物之终始。"郑玄注："物，万物也。"
患：憎恨。
十恶：十种恶行--身口意所行之十种恶行为，称为十恶，即：(一)杀生。(二)偷盗。(三)邪淫。(四)妄语。(五)两舌，即说离间语、破语。(六)恶口，即恶语、恶骂。(七)绮语，即杂秽语、非应语、散语、无义语。乃从染心所发者。(八)贪欲，即贪爱、贪取、悭贪。(九)嗔恚。(十)邪见，即愚痴。离以上十恶，则为十善。
況："况"的异体字。
去：距离。
[此]方：[这部]医书。
所以：......的原因。
良：确实。
其：如果。
僖九年《左传》："其济，君之灵也；不济，则以死继之。"
《荀子·劝学》："兰槐之根是为芷，其渐之滫(音朽)，君子不近，庶人不服。"
蝱："虻"的异体字。
属：类。
市[而用之]：买[来用它]。
混沌：圆形的整体。连绵词。
《莊子·内篇·应帝王第七》："南海之帝为儵(音叔)，北海之帝為忽，中央之帝為渾沌.儵與忽時相與遇於渾沌之地，渾沌待之甚善.儵與忽謀報渾沌之德，曰：'人皆有七竅以視聽食息，此獨无有，嘗試鑿之.'日鑿一竅，七日而渾沌死."
"馄飩"、"囫囵"、"卵"、"蜫"、"滚"等。
连绵词：
汉字是记录汉语中词的符号，汉语一个词语一般只念一个音节，如：天、地、人......，但也有一个词语念两个音节的，如犹豫、匍匐、逶迤、......。而汉字一个字只有一个音节，因此，记录两个音节的词语(双音词)就要用两个汉字。
连绵词就是两个音节的词语。
连绵词特点：
1、两个字连绵起来，成为一个声音组织，不可分割地表示一个词义。王国维说是"合二字以成一语，其实犹一字也。" (记录的是一个词)
2、连绵词一词可有多种音同(音近)的书写形式(写法)。
如：犹豫，又可写作踌躇、踟蹰、夷舆等。
匍匐，又可写作扶服、扶伏、蒲服、蒲伏、匍百等。
逶迤，有委蛇、畏夷、委夷、威夷、委佗、遗它、威迟、郁夷、倭夷、委移等50多种写法。
大段：
1、重要。
2、极大。
3、大量；许多。
4、十分的；非常的。？
1、重要。
《太平广记》卷243《幽闲鼓吹》："后甚悔，语弟子曰：'有大段事，慎勿与少年郎议之。'"
2、极大
胡曾《草檄答南蠻有咏诗》："残霜敢冒高悬日，秋叶怎禁大段风。"
3、大量；许多。
尉迟偓《中朝故事》："韩建丧母，寻访松楸之地。有术士曰：'只有一穴，可置大段钱物，亦乃不久而散。'"
4、十分的；非常的。
《墨庄漫录》卷六引米芾《杂书》："吾家多小儿作草字，大段有意思。"
《夷坚志》三志辛卷六《胡婆现梦》："若积恶者，到便打缚送狱，与县道不异，那里大段怕人。"
隐忍：狠心。
隐，心情痛苦。《礼记·檀弓下》："拜稽颡，哀戚之至隐也。"郑玄注："隐，痛也。"
忍，狠心。[不仁曰忍]
斯：(这)才。
哲：明智[的人]。
及：追赶得上。
疮痍：疮疡等皮肤感染疾病。
不可：不堪。
瞻视：
《尔雅·释诂下》："瞻，视也。"郭璞注："谓察视也。"这里指照看。
慙："惭"的异体字。
惭愧：敬畏羞耻之心。
《佛光大辞典》p5810：惭愧，即羞耻过罪之精神作用。《俱舍论》卷四对惭、愧举出二释：第一释谓崇敬诸功德及有德者之心为"惭"，怖罪之心为"愧"；第二释谓自省所造之罪恶而感羞耻之心为"惭"，以自己所造之罪面对他人时引以为耻之心为"愧"。又作有惭有愧。此盖指第二种。
《大般涅槃经》卷十九："诸佛世尊常说是言：有二白法(指惭与愧。谓此二者能使诸行光洁，救度众生，故称白法)能救众生，一惭一愧。惭者不自作罪，愧者不教他作。惭者内自羞耻，愧者发露向人。惭者羞人，愧者羞天。是名惭愧。无惭愧者不名人，名为畜生。""有惭愧故，则能恭敬父母师长。" "(有惭愧)，一切道俗人及非人，便能敬重三宝，灭诸恶业。"(《法苑珠林》卷二十三《惭愧篇第十四》"引证部第二")
《法苑珠林》卷二十三《惭愧篇第十四》"述意部第一"："为善故，有惭有愧；为恶故，无惭无愧。"
又《引证部第二》引《迦延论》："云何名无惭？答曰：可惭不惭，可避不避，不善恭敬，不善往来，此谓无惭。云何名无愧？可羞不羞，可畏不畏，恶事不畏，故称无愧。又，不善往来名无惭，恶事不见愧名无愧。"
详参《法苑珠林》卷二十三《惭愧篇第十四》。
杨郁文《戒从心生》(《中华佛学学报》2002第13期47页)："'惭愧心'与下述'慈悲心'是良心的运动。......五戒、十善业道皆以护生为本，其人无良知、良心，即不能持戒护生。......'无良心'则不存惭愧与慈悲。内心'无惭、无愧'则失掉改过迁善的动机。心里'无慈、无悲'则于众生受苦或求乐麻木不仁，根本不护生--拔苦与乐。所以释尊在《说智经》(中.187)不杀生戒--护生第一戒开章明义而作如是说：诸贤!我离杀、断杀，弃舍刀杖，有惭有愧，有慈悲心，饶除一切，乃至豸虫；我于杀生净除其心。"
唐·寒山《心高如山嶽》诗："心中无惭愧，破戒违律文。"
《佛说月喻经·杂月》："如新(刚刚)学，惭愧软下，摄心敛形。"
《瑜伽论》："荡涤身心，安住惭愧，远离骄傲。"
《观无量寿佛经》："如此愚人，多造恶法，无有惭愧。"
李中梓《医宗必读·行方智圆心小胆大论》："当思人命至重，冥报难逃，一旦差讹，永劫莫忏。"
忧恤：同情体贴。
一念：宋·释僧法云《翻译名义集·时分集》："一念中有九十刹那。"
麻杲《切韵》(《法华经释文》卷165页引)："内典有刹那，俄顷也。"
此指极短暂的时间。
《慧林音义》卷三十六："时中极促不过刹那，以子丑等十二时分之，每一时之中从卯至辰有五十四万刹那时。"
蔕芥之心：不悦的想法。蔕，"蒂"的异体字。参"注"。
章旨：大医当有大慈悲心，不分别执著。
第三段
[大医之]体：风度。
澄[神]：安定[神志]。
内视：收敛心神，排除杂念。(《六版》参P4注9"内观")。[禅定]
俨然：庄重貌。《论语·子张》："子夏曰：君子有三变：望之俨然，即之也温，听其言也厉。"
宽裕汪汪：气度宽宏，心胸开阔。汪汪，宽广的样子。
不皎不昧：？
皎：明亮-->显耀、炫耀-->傲慢。
昧：晦暗-->暧昧-->卑微、卑下。
省病问疾：诊察疾病。
至意深心：专心致志。
处判：开列决定。
参差：错误。
《独异志》卷上："东汉陆续，岁饥，太守施贫者食。既毕，问之，凡赐六百人，言其姓名，无一参差。"
白居易《禽虫》诗："燕违戊己鹊避岁，兹事因何羽族知？疑有凤凰颁鸟历，一时一日不参差。"(自注：燕衔泥避戊己日，鹊巢口常避太岁，验之皆信。)
要须：必须。同义复用。
《弘演寺释氏切韵·笑韵》："要，须甚也。"(《唐五代韵书集存》下P1019下)
审谛覃思：详细审察，深入思考。
率尔：轻率地。率，音shuài。尔，形容词词尾。
[辩：以之为率lǜ，率：比例。]
俊快：才能出众，反应敏捷。
《楚辞·怀沙》王逸注："千人才为俊。"快，身手敏捷。
邀射：猎取。近义复用。邀,要。求取。射，猎取。
《孟子·公孙丑上》："非所以要誉于乡党朋友也。"后亦作"邀"。
《论衡·自然》："舜禹承尧之安，尧则天而行，不作功邀名。"
绮罗：？
《诗·郑风·子衿》：
青青子衿，青青的你的领襟，悠悠我心，悠悠的是我思念的心，纵我不往，即使我没有按时前往，子宁不嗣音？你难道从此就不给我音信？
青青子佩，青黝黝你的玉佩丝带，悠悠我思，心悠悠是我相思的情怀，纵我不往，纵使我没有依时前往，子宁不来？你难道就不能前来？
挑兮达兮，走来走去多少趟啊，在城阙兮。在那城阙老地方啊。
一日不见，一天不见哥的面，如三秋兮!好象三个月儿那么长!
《诗·郑风·出其东门》：
出其东门，出东门啊出东门，有女如云。东门外的女孩子好象一片云。
虽曰如云，虽然女孩子好象一片云，非我思存。可她们都不是我心上人。
缟衣綦巾，只有那青黑围裙素衣裳，聊乐我员。见着她啊我才心上热腾腾。
[綦：音其。青黑色。]
《文選·江文通〈別賦〉》："故別雖一緒，事乃萬族.至若龍馬銀鞍，朱軒繡軸.帳飲東都，送客金谷.琴羽張兮簫鼓陳，燕趙歌兮傷美人.珠與玉兮豔暮秋，羅與綺兮嬌上春.驚駟馬之仰秣，聳淵魚之赤鱗.造(猝)分手而銜涕，感寂漠而傷神."P751
珠、玉、羅、綺：这里都是美人的装束。
这一节形容送别时歌女和音乐的娇艳动人。
顾眄：左顾右盼。眄，音miǎn，斜眼看。
丝竹：？
[珍]羞：[珍奇]美味的肉食。羞，"馐"的古字。《说文》："羞，进献也。从羊，羊，所进也。从丑，丑亦声。" 金文作
会用手持羊以进献于神灵意。
《国语·楚语上》："不羞珍异，不陈庶侈。"上古羊为美食--引伸为美味的肉食。
《周礼·天官·膳夫》："掌王之食饮膳羞，以养王及后、世子。"--加旁写作"馐"。
迭荐：轮流献上。
兼：同时。
所以：1、......的原因。2、用来......的东西。？
尔：
1、人称代词，你。
2、指示代词，那样。
3、形容词词尾。......的样子；......地。
4、句末语气词。......罢了。
那样[做]
向隅："向隅而泣"的缩语。这里指心情痛苦。隅：墙角，屋角。
苦楚：痛苦。《说文·齿部》："齼，齿伤酢(醋)也。......读若楚。"
斯须：片刻。
懽娱：欢乐。懽："欢"的异体字。
傲然：旁若无人的样子。
自得：自我满足。
[共]恥：[共同]鄙视。恥，"耻"的异体字。[《大纲》：恥，名词活用作动词。感到羞辱。]
至人：道德修养最高的人。
斯：这。
医之本意：医学的根本宗旨。
章旨：讲大医的行为举止要求。
第四段
多语调笑，谈谑諠譁：多言多语，嘲弄说笑，高谈阔论，大开玩笑，高声喧哗。"諠"、"譁"，"喧"、"哗"的异体字。参注。
数语极言当保持安静。
[十恶：十种恶行。杀生、偷盗、邪淫、妄语、绮语、两舌、恶口、嗔恚、邪见。]
衒燿：夸耀。衒：自夸。燿，"耀"的异体字。夸耀。
《说文》："? ，行且卖也。从行从言。"
訾毁：诽谤诋毁。
[十恶：十种恶行。杀生、偷盗、邪淫、妄语、绮语、两舌、恶口、嗔恚、邪见。]
[自]矜：夸耀。
差：？
戴面：？
戴，古文字文作
象头上顶物之状。["不共戴天"]
自许：赞许自己。
膏肓：参"注"。
章旨：承第三段，继续讲医生的行为规范(戒十恶)。
第五段
这一节从道教之理来讲。
"老君曰"句：老君，乃羽客方士者流所伪托以神其事者。
梁·陶宏景《养生延命录》卷一第8页第3行(正统《道藏》洞神部方法类第六十五函第五百七十二册)："(老君曰)：人为阳善，吉人报之；人为阴善，鬼神报之。人为阳恶，贼人治之；人为阴恶，鬼神治之。"
报：回报。
寻：探究。
报施：回报施行。
诬：欺骗。
《说文》："诬，加言也。"又："加，语相譄加也。从力，从口。"
以无为有，不实之辞--欺骗。
不实之辞--以有为无(抹杀)。
《养生论》(P116页4行)："一溉之功固不可诬也。"
所以：因此。
经略：谋取。经，谋划。略，强取。
冥运道中：阴间轮回的路上。
谅：确实。
忠恕之道：儒家所提倡的为人处世之道。
《论语·里仁》："曾子曰：夫子之道，忠恕而已矣。"朱熹注："尽己之谓忠，推己之谓恕。"
《论语·卫灵公》："子贡问曰：'有一言而可以终身行之者乎？'子曰：'其恕乎!己所不欲，勿施于人。'"
曲碎：详尽琐碎。曲，详尽。
《扁鹊传》："不可曲止。"
[学者不可]恥[言之鄙俚也]：[学者不可]鄙视[言之鄙俚]。[学习的人不能]鄙视[我说的话粗俗]。恥，"耻"的异体字。鄙视。[《大纲》：恥，活用作意动用法。认为......羞耻]
阅读中古(唐宋)文献常用工具书：
1、《汉语大词典》，汉语大词典出版社。
2、江蓝生、曹广顺编著，《唐五代语言词典》，上海教育出版社，1997年。
3、蒋礼鸿著，《敦煌变文字义通释》，上海古籍出版社，1997年。
4、张相著，《诗词曲语辞汇释》，中华书局，1970年。
5、王锳著，《唐宋笔记语辞汇释》，中华书局，2001年。
6、王锳著，《诗词曲语辞例释》(第二次增订本)，中华书局，2002年3版。
即将出版的《近代汉语词典》。
小 结
第一段：从正反两方面论述，习医必须用心精微。
第二段：论述大医当有大慈悲心，不执著分别。
第三、四、五段：从各个方面反复论述大医的行为举止要求与规范。
孙思邈
孫思邈(581～682)，唐代著名醫藥學家。京兆華原人。幼即聰穎好學。自謂「幼遭風冷，屢造醫門，湯藥之資，罄盡家產」。及長，通老、莊及百家之說，兼好佛典。十八歲時立志學醫，頗覺有悟，親鄰中外有疾厄者，多所濟益。先隱居太白山，學道，煉氣，養形，究養生長壽之術。後隱居終南山，與佛教名僧道宣律師相友善。曾入峨眉山煉太一神精丹。他終身不仕，隱居山林，唐太宗，唐高宗等幾位帝王數次征召他到京城做官，都辭謝不就。北宋崇寧二年(1103年)，追封為「妙應真人」。
教学目的与要求
掌握【词语】、【实词活用】、【特殊句型和固定结构】，熟悉【通借字、古字、异体字】，准确、通顺地语译全文。理解什么是"精"，什么是"诚"；为什么学医要精心？怎样才能精？如何才能成为德才兼备的大医？
第一段
尚：久远。
今：句首语气词。
"病有内同而外异，亦有内异而外同"：言下之意？--人体的疾病与临床表现的关系是十分复杂的。
故：用在句首,表示换一个话题。见《古代汉语虚词词典》183页。
[五]藏："臟(脏)"的古字。
藏：甲骨文作 ，从"臣"从"戈"：战争俘获的奴隶。(臣：奴隶。《书·费誓》："臣妾逋逃"。男性奴隶称"臣"，女性奴隶称"妾")--谦称
臧(加声符"爿")：臧获，奴隶。
《韩非子·外储说右上》："则臧获虽贱，不託其足。"--善。
《书·冏命》："发号施令，无有不臧。"
--收藏。《管子·侈靡》："天子臧珠玉，诸侯臧金石。"或于字下加"贝"。--隐藏。《后汉书·刘玄传》："臧于绿林中。"
此义再加意符"艸"--藏。收藏，隐藏。
作名词--藏贵重物品的地方。《后汉书·张禹传》："后连岁灾荒，府臧空虚。"字亦作"藏"。如：宝藏；道藏；大藏经。
战争俘获的奴隶("戈"下"臣")-善、美好(臧)--1、收藏、隐藏(臧-藏)[古今字]--2、藏贵重物品的地方(臧-藏)-人体藏水谷精微的地方(藏-臓)[古今字]
今字乃再加意符"肉"--臓，简化为脏(更换声符 )。
古今字概念：记录某一个词义，先后使用了不同的文字符号，其中，先使用的称古字，后使用的称今字。古今是相对的。
战俘奴隶(臧) (臧获) 善(臧)
善(臧) 收藏、 隐藏(臧 藏)
隐藏藏贵重物品的地方(臧 藏)
人体藏水谷精微的地方(藏 臓)
荣卫：环绕周身，起防御作用的系统。"荣"通"营"。
[荣：草本植物的花。]
《说文·宫部》："营，匝居也。从荧省声。"围绕而居。
今客家"土楼"有其遗意。
《礼记·礼运》："冬则居营窟。"营窟，环绕累土而为窟。
从"营"得声的字往往有"环绕"义：
縈：《说文》："收韏也。"收卷(长绳重叠如环)。--縈绕
(qióng)：《说文》："草旋貌也。"草缠绕的样子。
煢(qióng)：《说文》："回疾也。"(鸟儿)环绕疾飞。
塋：《说文》："墓地。"环绕划定的区域。
(qióng)：《说文》："车輮规也。"制作车外轮的模子，环绕在外。
《仓颉篇》："营，卫也。"围地为营，对营盘之内就有保卫作用。
禜(yǐng)：《说文·示部》："禜，设绵蕝(束茅)为营，以禳风雨、雪霜、水旱、疠疫于日月星辰山川也。从示，营省声。一曰，禜、卫，使灾不生。"--设绵蕝环绕着，对着日月星辰山川举行禳祭活动，以除去风雨、雪霜、水旱、疠疫。一曰，禜，是保卫的意思，保卫人体，使灾害不发生。
卫：金文作
防卫。
营卫：环绕运行于周身起防御作用的屏障。
运行于其中的水谷精微也称荣(营)卫。其中，有作分别：起滋养作用者为荣(营)，起防御作用者为卫。荣(营)行脉中，卫行脉外。
固：固然，本来。
"五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察"：言下之意？--人体的生理病理变化是眼耳不能直接察觉的。
人体的疾病与临床表现的关系是十分复杂的
人体的生理病理变化是眼耳不能直接察觉的
？
--必先诊候以审之
诊候：诊察。同义复用。这里指诊脉。
候：
古文字作
箭靶
《说文·矢部》："矦[侯]，春饷所射侯也。"
《诗·小雅·宾之初筵》：
"宾之初筵，左右秩秩。
笾豆有楚，殽核维旅。
酒既和旨，饮酒孔偕。
钟鼓既设，举筹逸逸。
大侯既抗，弓矢斯张。
射夫既同，献尔发功。
发彼有的，以祈尔爵。"
箭靶是"人所望而射者"----[集中目力观察] 引伸为观察守望。--变易字形为"候"
《说文·人部》："候，伺望也。"
观察守望--引伸为探望、问候、拜访。见《华佗传》。
观察守望--引伸为诊察。
《敦煌变文集·维摩诘经讲经文二》：
"有一内寺罢官，居于山水，忽得疾病，令人寻医。有人言某村某聚落有一处士名医，急令人召到，便令候脉。候脉了，其人云：更不是别疾病，是坐后风(产后受风)。"
《三国志·华佗传》P804裴松之引《佗别传》曰："又有人苦头眩，头不得举，目不得视积年，佗使悉解衣倒悬，令头去地一二寸，濡布拭身体，令周匝，候视诸脉，尽出五色。"
《神农本草经·序录》："凡欲治病，先察其源，先候病机。"
观察守望--引伸为候人(探察守望的人)。
《左传·宣公十二年》："岂敢辱候人。"杜预注："谓伺候望敌者。"
《国语·周语中》："候不在疆。"
观察守望--引伸为哨所(探察守望敌情的地方)。
《史记·李将军传》："远斥候。"
《后汉书·光武帝纪》："筑亭候，修烽燧。"
观察守望--引伸为征侯(观察到的情况)。如火候、气候、脉候、症侯等。
《潜夫论·思贤》："此其将死之候也。"
征候--引伸为节令：五日为一候。
沈："沉"的古字。
絃：弦。在琴弦、弓弦意义上，"絃"是"弦"的后起分别字。
浮沈絃紧：举隅。这里包括各种脉象。
俞[穴]："腧"的古字。[五脏经气运行的]通道。
输：输、腧并从"俞"声。
《说文·舟部》："俞，空中木为舟也。"《淮南子·汜论》："古者大山名谷,冲绝道路,不通往来者,乃为窬(音俞)木方版，以为舟航。"高诱注："窬，空也。"《说文·穴部》："窬，空中也。"--挖空木头作舟为"俞"，舟船之用为转运物资，作动词。--后世转运物资用车，故加"车"旁作"输"。
《说文》："输，委输也。从车，俞声。"本义是用车转运。
--在人体转运气血的通道也称俞、输，作名词，读去声。--经气灌注之处亦曰俞、输。后来加/改意符"肉"旁则作"腧"。
流注：流通灌注。
差：不同。
寸口关尺，有......之乱
俞穴流注，有......之差
肌肤筋骨，有......之异
言下之意？
--诊候也是不容易的。
唯用心精微者，始可与言于兹矣!
以上自"今有内同而外异"至"肌肤筋骨有厚薄刚柔之异"--从正面说，习医必须用心精微。
今：如果。
《史记·项羽本纪》："今不急下，吾烹太公。"
《汉书·项籍传》："章将军[等]诈吾属降诸侯，今能入关破秦，大善；即不能，诸侯虏吾属而东，秦又尽诛吾父母妻子。"
[今]以：[如果]对于。以，于。对于。
《经词衍释》："以，犹'于'也。"
《战国策·赵策》："襄子当出，豫让伏以过桥下。"《史记》作"伏于所当过之桥下。"
《荀子·修身》："宜于时(处)通，利以处穷。"
[求之]于：于，以；用。用......[求之]
《古书虚字集释》："于，犹'以'也。"
《书·盘庚》："历告而百姓于朕志。"
又《大诰》："予惟以(与)尔庶邦于伐殷逋播臣。"
麤：粗。
其不[殆]哉：岂不[殆]哉。难道不[危险]吗？殆，危险。
盈：满。这里指实证。
彻[之]：使......通利。
冷[之]：使......寒冷。
温[之]：使......温热。
重：更加。
以上自"今以至精至微之事"至"吾见其死矣"--从反面说，习医必须用心精微。
医方卜筮，艺能之难精者也：？
时、空、人。
蒲辅周治麻疹案。
何以：即"以何"。凭什么。宾语前置。
幽微：这里指深奥隐藏的道理。
[读]方：医书。
可[治]：值得[治疗]。
博极：广泛彻底地研究。极：彻底探究。活用作动词。
医源：医学的本源。这里指上古医经如《素问》、《伤寒论》等经典著作。
博极医源，精勤不倦--讲习医应当多读书，掌握全面的理论知识。
道听途说：在道上听到的，在道上传说。道，途：活用作状语。
《论语·阳货》："道听而途说，德之弃也。"邢昺疏："言闻之于道路，则于道路传而说之，必多谬妄。"
了：完毕。这里指完全掌握。
不得道听途说，而言医道已了--讲习医必须多实践，理论必须与临床实际相结合，不能只是死记硬背书本知识。
蒲辅周治乙脑案。
深自[误哉]：大[错啊]!深，很。非常。自，副词词尾。
《乐府诗集·翳乐》："人言扬州乐，扬州信自乐。"
刘孝绰《侍宴饯张惠绍应诏》："沧池诚自广，蓬山一何峻。"
《三国志·杨戏传》："吾等后世，终自不如此长儿也。"
《世说新语·赏誉》："二贤故(仍然)自有才情。"
《华佗传》："不足故自刳裂。"
又："好自将爱。"
"犹自"、"终自"、"每自"、"庶自"、"素自"......
章旨：从正反两方面讲，习医必须用心精微。
第二段
从佛理论述大医当具"诚"心(佛性)。
必当：必须。
安神定志：安定神志。
无欲无求：无妄想心。
释迦牟尼在菩提树下证得涅槃--禅定(心注一境)---以无念(不执著)为宗--制服烦恼，引发智慧[般若]--发现真如佛性(直心、真心、本心--诚)--超脱世俗、抵达彼岸[波罗蜜多]
戒--定--真(诚)--香(智慧)
遮蔽自心佛性的障碍--三障、八识。
三障：烦恼(贪、嗔、痴等)障、[业障、果报障]。
八识：烦恼识、分别识、妄想识等执著念头。
安神定志，澄神内视、无欲无求(见第三段)--去妄想、分别、执着(对一切事物无所执著)--一念不生--真心(诚)。
《维摩诘经》说："直心(真心)是道场，直心(真心)是净土。"真心即佛性。
大乘佛教之主张，一切存在之本性为人、法二无我，乃超越所有之差别相，故称真如 。
《金刚经·应化非真分》四句偈语：
一切有为法，如梦幻泡影，如露亦如电，应作如是观。
教人对一切法相不执着、不作分别妄想。
慈悲：《法门名义集》："四无量心：慈无量，悲无量，喜无量，捨无量。慈，能与乐饶益(爱护众生，给予欢乐)，名之为慈；......悲，愍救苦厄(怜悯众生，拔除苦难)，名之为悲。"
恻隐：参"注"。
誓愿：发誓。
普：广泛。
含灵：指人类。
《晋书·桓玄传》："夫帝王者功高宇内，道济含灵。"
疾厄：疾病。《伤寒论》序："上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄"。
问：论，讲究。
妍蚩：长相美丑。蚩，通"媸"。(《大纲》：古今字)
怨亲善友：是有仇怨的，还是关系亲密的。善友，关系好的同事。
华夷：是汉族人，还是其他民族的人。
普同一等：佛教教义--众生平等(无分别心) 。
瞻前顾后：这里指犹豫不决。
身命：性命。同义复用。魏晋之后习用。
《扁鹊传》："使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。"
又："轻身重财，二不治也。"
《三国志·魏书·明帝纪》注引《魏略》载张茂上书："是以投躯没命，冒昧以闻。"(P106)绍熙本、吴本、殿本、局本作"投躯没身。"
《魏书·刑罚志》："兄叔坐法，法有明典，赖蒙大宥，身命获全，除名还民，于其为幸。"
《北史·孝行传·杨引》："(杨引)三岁丧父，为叔所养。母年九十二终，引年七十五，哀毁过礼。三年服毕，恨不识父，追父斩衰，食粥粗服，誓终身命。"
《隋书·五行志上》："周宣帝与宫人夜中连臂蹋蹀而歌曰：'自知身命促，把烛夜行遊。'帝即位三年而崩。"
深心：内心非常。深，非常。
《史記·汲鄭列傳第六十》：
"上愈益貴(公孙)弘﹑(张)湯，弘﹑湯深心疾黯(汲黯)，唯天子亦不說也，欲誅之以事。"P3108
《舊五代史·晉書一·高祖石敬瑭本紀一》：
"唐明宗為代州刺史，每深心器之(石敬瑭)，因妻以愛女。"P978
无[作]：不要[产生]。[《大纲》：无，通"毋"]。
功夫：指做事所费的精力与时间。
《三國志·魏書卷二十一》："昔漢武信求神仙之道，謂當得雲表之露以餐玉屑，故立仙掌以承高露。陛下通明，每所非笑。漢武有求於露，而由(犹)尚見非，陛下無求於露而空設之，不益於好而糜費功夫？誠皆聖慮所宜裁制也。"P611
唐·元稹(音缜)《琵琶歌》："逢人便请送杯盏，着尽功夫人不知。"
形迹：客气。这里指婉言谢绝。
唐·张文成《游仙窟》："亲则不谢，谢则不亲，辛愿张郎莫为形迹。"
又作"形则"
敦煌变文《难陀出家缘起》："唯愿世尊莫形则，要甚从头请说看。"
又作"刑迹"
敦煌变文《大目乾连冥间救母》："直言更亦无刑迹。"
无作功夫形迹之心：这里指不要产生太花费精力与时间及婉言谢绝的想法。
苍生：人类。
贼：祸害。
《孟子·梁惠王下》："贼仁者谓之贼。"
沈家本《历代刑法考》卷一："贼，害也。凡有害于人民，有害于国家，皆可谓之贼。"
又卷三："汉律凡言贼者，并有心伤害之事，视无心伤害为重。"[故意伤害]
生命：活物。
贱[畜]贵[人]：以[畜]为贱，以[人]为贵。贱、贵，形容词意动用法。
物情：一切有情众生。
《礼记·中庸》："诚者，物之终始。"郑玄注："物，万物也。"
患：憎恨。
十恶：十种恶行--身口意所行之十种恶行为，称为十恶，即：(一)杀生。(二)偷盗。(三)邪淫。(四)妄语。(五)两舌，即说离间语、破语。(六)恶口，即恶语、恶骂。(七)绮语，即杂秽语、非应语、散语、无义语。乃从染心所发者。(八)贪欲，即贪爱、贪取、悭贪。(九)嗔恚。(十)邪见，即愚痴。离以上十恶，则为十善。
況："况"的异体字。
去：距离。
[此]方：[这部]医书。
所以：......的原因。
良：确实。
其：如果。
僖九年《左传》："其济，君之灵也；不济，则以死继之。"
《荀子·劝学》："兰槐之根是为芷，其渐之滫(音朽)，君子不近，庶人不服。"
蝱："虻"的异体字。
属：类。
市[而用之]：买[来用它]。
混沌：圆形的整体。连绵词。
《莊子·内篇·应帝王第七》："南海之帝为儵(音叔)，北海之帝為忽，中央之帝為渾沌.儵與忽時相與遇於渾沌之地，渾沌待之甚善.儵與忽謀報渾沌之德，曰：'人皆有七竅以視聽食息，此獨无有，嘗試鑿之.'日鑿一竅，七日而渾沌死."
"馄飩"、"囫囵"、"卵"、"蜫"、"滚"等。
连绵词：
汉字是记录汉语中词的符号，汉语一个词语一般只念一个音节，如：天、地、人......，但也有一个词语念两个音节的，如犹豫、匍匐、逶迤、......。而汉字一个字只有一个音节，因此，记录两个音节的词语(双音词)就要用两个汉字。
连绵词就是两个音节的词语。
连绵词特点：
1、两个字连绵起来，成为一个声音组织，不可分割地表示一个词义。王国维说是"合二字以成一语，其实犹一字也。" (记录的是一个词)
2、连绵词一词可有多种音同(音近)的书写形式(写法)。
如：犹豫，又可写作踌躇、踟蹰、夷舆等。
匍匐，又可写作扶服、扶伏、蒲服、蒲伏、匍百等。
逶迤，有委蛇、畏夷、委夷、威夷、委佗、遗它、威迟、郁夷、倭夷、委移等50多种写法。
大段：
1、重要。
2、极大。
3、大量；许多。
4、十分的；非常的。？
1、重要。
《太平广记》卷243《幽闲鼓吹》："后甚悔，语弟子曰：'有大段事，慎勿与少年郎议之。'"
2、极大
胡曾《草檄答南蠻有咏诗》："残霜敢冒高悬日，秋叶怎禁大段风。"
3、大量；许多。
尉迟偓《中朝故事》："韩建丧母，寻访松楸之地。有术士曰：'只有一穴，可置大段钱物，亦乃不久而散。'"
4、十分的；非常的。
《墨庄漫录》卷六引米芾《杂书》："吾家多小儿作草字，大段有意思。"
《夷坚志》三志辛卷六《胡婆现梦》："若积恶者，到便打缚送狱，与县道不异，那里大段怕人。"
隐忍：狠心。
隐，心情痛苦。《礼记·檀弓下》："拜稽颡，哀戚之至隐也。"郑玄注："隐，痛也。"
忍，狠心。[不仁曰忍]
斯：(这)才。
哲：明智[的人]。
及：追赶得上。
疮痍：疮疡等皮肤感染疾病。
不可：不堪。
瞻视：
《尔雅·释诂下》："瞻，视也。"郭璞注："谓察视也。"这里指照看。
慙："惭"的异体字。
惭愧：敬畏羞耻之心。
《佛光大辞典》p5810：惭愧，即羞耻过罪之精神作用。《俱舍论》卷四对惭、愧举出二释：第一释谓崇敬诸功德及有德者之心为"惭"，怖罪之心为"愧"；第二释谓自省所造之罪恶而感羞耻之心为"惭"，以自己所造之罪面对他人时引以为耻之心为"愧"。又作有惭有愧。此盖指第二种。
《大般涅槃经》卷十九："诸佛世尊常说是言：有二白法(指惭与愧。谓此二者能使诸行光洁，救度众生，故称白法)能救众生，一惭一愧。惭者不自作罪，愧者不教他作。惭者内自羞耻，愧者发露向人。惭者羞人，愧者羞天。是名惭愧。无惭愧者不名人，名为畜生。""有惭愧故，则能恭敬父母师长。" "(有惭愧)，一切道俗人及非人，便能敬重三宝，灭诸恶业。"(《法苑珠林》卷二十三《惭愧篇第十四》"引证部第二")
《法苑珠林》卷二十三《惭愧篇第十四》"述意部第一"："为善故，有惭有愧；为恶故，无惭无愧。"
又《引证部第二》引《迦延论》："云何名无惭？答曰：可惭不惭，可避不避，不善恭敬，不善往来，此谓无惭。云何名无愧？可羞不羞，可畏不畏，恶事不畏，故称无愧。又，不善往来名无惭，恶事不见愧名无愧。"
详参《法苑珠林》卷二十三《惭愧篇第十四》。
杨郁文《戒从心生》(《中华佛学学报》2002第13期47页)："'惭愧心'与下述'慈悲心'是良心的运动。......五戒、十善业道皆以护生为本，其人无良知、良心，即不能持戒护生。......'无良心'则不存惭愧与慈悲。内心'无惭、无愧'则失掉改过迁善的动机。心里'无慈、无悲'则于众生受苦或求乐麻木不仁，根本不护生--拔苦与乐。所以释尊在《说智经》(中.187)不杀生戒--护生第一戒开章明义而作如是说：诸贤!我离杀、断杀，弃舍刀杖，有惭有愧，有慈悲心，饶除一切，乃至豸虫；我于杀生净除其心。"
唐·寒山《心高如山嶽》诗："心中无惭愧，破戒违律文。"
《佛说月喻经·杂月》："如新(刚刚)学，惭愧软下，摄心敛形。"
《瑜伽论》："荡涤身心，安住惭愧，远离骄傲。"
《观无量寿佛经》："如此愚人，多造恶法，无有惭愧。"
李中梓《医宗必读·行方智圆心小胆大论》："当思人命至重，冥报难逃，一旦差讹，永劫莫忏。"
忧恤：同情体贴。
一念：宋·释僧法云《翻译名义集·时分集》："一念中有九十刹那。"
麻杲《切韵》(《法华经释文》卷165页引)："内典有刹那，俄顷也。"
此指极短暂的时间。
《慧林音义》卷三十六："时中极促不过刹那，以子丑等十二时分之，每一时之中从卯至辰有五十四万刹那时。"
蔕芥之心：不悦的想法。蔕，"蒂"的异体字。参"注"。
章旨：大医当有大慈悲心，不分别执著。
第三段
[大医之]体：风度。
澄[神]：安定[神志]。
内视：收敛心神，排除杂念。(《六版》参P4注9"内观")。[禅定]
俨然：庄重貌。《论语·子张》："子夏曰：君子有三变：望之俨然，即之也温，听其言也厉。"
宽裕汪汪：气度宽宏，心胸开阔。汪汪，宽广的样子。
不皎不昧：？
皎：明亮-->显耀、炫耀-->傲慢。
昧：晦暗-->暧昧-->卑微、卑下。
省病问疾：诊察疾病。
至意深心：专心致志。
处判：开列决定。
参差：错误。
《独异志》卷上："东汉陆续，岁饥，太守施贫者食。既毕，问之，凡赐六百人，言其姓名，无一参差。"
白居易《禽虫》诗："燕违戊己鹊避岁，兹事因何羽族知？疑有凤凰颁鸟历，一时一日不参差。"(自注：燕衔泥避戊己日，鹊巢口常避太岁，验之皆信。)
要须：必须。同义复用。
《弘演寺释氏切韵·笑韵》："要，须甚也。"(《唐五代韵书集存》下P1019下)
审谛覃思：详细审察，深入思考。
率尔：轻率地。率，音shuài。尔，形容词词尾。
[辩：以之为率lǜ，率：比例。]
俊快：才能出众，反应敏捷。
《楚辞·怀沙》王逸注："千人才为俊。"快，身手敏捷。
邀射：猎取。近义复用。邀,要。求取。射，猎取。
《孟子·公孙丑上》："非所以要誉于乡党朋友也。"后亦作"邀"。
《论衡·自然》："舜禹承尧之安，尧则天而行，不作功邀名。"
绮罗：？
《诗·郑风·子衿》：
青青子衿，青青的你的领襟，悠悠我心，悠悠的是我思念的心，纵我不往，即使我没有按时前往，子宁不嗣音？你难道从此就不给我音信？
青青子佩，青黝黝你的玉佩丝带，悠悠我思，心悠悠是我相思的情怀，纵我不往，纵使我没有依时前往，子宁不来？你难道就不能前来？
挑兮达兮，走来走去多少趟啊，在城阙兮。在那城阙老地方啊。
一日不见，一天不见哥的面，如三秋兮!好象三个月儿那么长!
《诗·郑风·出其东门》：
出其东门，出东门啊出东门，有女如云。东门外的女孩子好象一片云。
虽曰如云，虽然女孩子好象一片云，非我思存。可她们都不是我心上人。
缟衣綦巾，只有那青黑围裙素衣裳，聊乐我员。见着她啊我才心上热腾腾。
[綦：音其。青黑色。]
《文選·江文通〈別賦〉》："故別雖一緒，事乃萬族.至若龍馬銀鞍，朱軒繡軸.帳飲東都，送客金谷.琴羽張兮簫鼓陳，燕趙歌兮傷美人.珠與玉兮豔暮秋，羅與綺兮嬌上春.驚駟馬之仰秣，聳淵魚之赤鱗.造(猝)分手而銜涕，感寂漠而傷神."P751
珠、玉、羅、綺：这里都是美人的装束。
这一节形容送别时歌女和音乐的娇艳动人。
顾眄：左顾右盼。眄，音miǎn，斜眼看。
丝竹：？
[珍]羞：[珍奇]美味的肉食。羞，"馐"的古字。《说文》："羞，进献也。从羊，羊，所进也。从丑，丑亦声。" 金文作
会用手持羊以进献于神灵意。
《国语·楚语上》："不羞珍异，不陈庶侈。"上古羊为美食--引伸为美味的肉食。
《周礼·天官·膳夫》："掌王之食饮膳羞，以养王及后、世子。"--加旁写作"馐"。
迭荐：轮流献上。
兼：同时。
所以：1、......的原因。2、用来......的东西。？
尔：
1、人称代词，你。
2、指示代词，那样。
3、形容词词尾。......的样子；......地。
4、句末语气词。......罢了。
那样[做]
向隅："向隅而泣"的缩语。这里指心情痛苦。隅：墙角，屋角。
苦楚：痛苦。《说文·齿部》："齼，齿伤酢(醋)也。......读若楚。"
斯须：片刻。
懽娱：欢乐。懽："欢"的异体字。
傲然：旁若无人的样子。
自得：自我满足。
[共]恥：[共同]鄙视。恥，"耻"的异体字。[《大纲》：恥，名词活用作动词。感到羞辱。]
至人：道德修养最高的人。
斯：这。
医之本意：医学的根本宗旨。
章旨：讲大医的行为举止要求。
第四段
多语调笑，谈谑諠譁：多言多语，嘲弄说笑，高谈阔论，大开玩笑，高声喧哗。"諠"、"譁"，"喧"、"哗"的异体字。参注。
数语极言当保持安静。
[十恶：十种恶行。杀生、偷盗、邪淫、妄语、绮语、两舌、恶口、嗔恚、邪见。]
衒燿：夸耀。衒：自夸。燿，"耀"的异体字。夸耀。
《说文》："? ，行且卖也。从行从言。"
訾毁：诽谤诋毁。
[十恶：十种恶行。杀生、偷盗、邪淫、妄语、绮语、两舌、恶口、嗔恚、邪见。]
[自]矜：夸耀。
差：？
戴面：？
戴，古文字文作
象头上顶物之状。["不共戴天"]
自许：赞许自己。
膏肓：参"注"。
章旨：承第三段，继续讲医生的行为规范(戒十恶)。
第五段
这一节从道教之理来讲。
"老君曰"句：老君，乃羽客方士者流所伪托以神其事者。
梁·陶宏景《养生延命录》卷一第8页第3行(正统《道藏》洞神部方法类第六十五函第五百七十二册)："(老君曰)：人为阳善，吉人报之；人为阴善，鬼神报之。人为阳恶，贼人治之；人为阴恶，鬼神治之。"
报：回报。
寻：探究。
报施：回报施行。
诬：欺骗。
《说文》："诬，加言也。"又："加，语相譄加也。从力，从口。"
以无为有，不实之辞--欺骗。
不实之辞--以有为无(抹杀)。
《养生论》(P116页4行)："一溉之功固不可诬也。"
所以：因此。
经略：谋取。经，谋划。略，强取。
冥运道中：阴间轮回的路上。
谅：确实。
忠恕之道：儒家所提倡的为人处世之道。
《论语·里仁》："曾子曰：夫子之道，忠恕而已矣。"朱熹注："尽己之谓忠，推己之谓恕。"
《论语·卫灵公》："子贡问曰：'有一言而可以终身行之者乎？'子曰：'其恕乎!己所不欲，勿施于人。'"
曲碎：详尽琐碎。曲，详尽。
《扁鹊传》："不可曲止。"
[学者不可]恥[言之鄙俚也]：[学者不可]鄙视[言之鄙俚]。[学习的人不能]鄙视[我说的话粗俗]。恥，"耻"的异体字。鄙视。[《大纲》：恥，活用作意动用法。认为......羞耻]
阅读中古(唐宋)文献常用工具书：
1、《汉语大词典》，汉语大词典出版社。
2、江蓝生、曹广顺编著，《唐五代语言词典》，上海教育出版社，1997年。
3、蒋礼鸿著，《敦煌变文字义通释》，上海古籍出版社，1997年。
4、张相著，《诗词曲语辞汇释》，中华书局，1970年。
5、王锳著，《唐宋笔记语辞汇释》，中华书局，2001年。
6、王锳著，《诗词曲语辞例释》(第二次增订本)，中华书局，2002年3版。
即将出版的《近代汉语词典》。
小 结
第一段：从正反两方面论述，习医必须用心精微。
第二段：论述大医当有大慈悲心，不执著分别。
第三、四、五段：从各个方面反复论述大医的行为举止要求与规范。
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